يجب إجراء التصوير التشخيصي في أقرب وقت ممكن من التدخل المخطط له لأن موقع الجسم الغريب المحقون قد يتغير. إلزامي تشخيص الجهاز الطبي.
- صورة شعاعية للصدر (الأشعة السينية للصدر / الصدر) - الجانبي إذا لزم الأمر - والبطن (تجويف البطن) ("من الفم إلى فتحة الشرج") ، في طائرتين - الجسم الغريب المبتلع هو ظليل للأشعة ("غير منفذ للأشعة السينية" ) ما لم يكن جسمًا معدنيًا غريبًا (التظليل)
- نظرًا لأن الأجسام الغريبة التي يتم ابتلاعها غالبًا ما توجد في الثلث العلوي من المريء ، يجب تضمين الصف السفلي من الأسنان في الأشعة السينية!
- إذا كان أشعة سينية يتم إجراؤه في وقت قريب من الابتلاع (المشتبه به) ، ويكفي تصوير الأشعة السينية حتى منتصف البطن.
- إذا كان الجسم الغريب موجودًا في مكان أعلى: تنظير الحنجرة وتنظير البلعوم السفلي (تنظير الحنجرة وانعكاس البلعوم السفلي).
- لجسم المريء الغريب السفلي: تنظير المريء (تنظير المريء) - مرن و / أو صلب - أو مرن المنظار (تنظير المعدة).
- ابتلاع المريء المسبق ، في طائرتين - التصوير المعزز بالتباين للمريء والموصل المريئي المعدي.
- تنظير المريء (التنظير من المريء ، معدةو أو المناطق)، اذا كان ضروري.
- إذا لزم الأمر ، التصوير المقطعي (CT ؛ إجراء التصوير المقطعي (صور الأشعة السينية مأخوذة من اتجاهات مختلفة مع تقييم قائم على الكمبيوتر)) - مناسب بشكل أساسي لتصور عظام الأسماك وعظام الدجاج ، والتي تتميز بكتلة الأنسجة الرخوة والسائلة وبالتالي غير مرئي في صورة الأشعة السينية
مؤشرات للتنظير:
- الطوارئ - الإزالة الفورية للجسم الغريب بالمنظار:
- المريء
- جسم غريب في الجزء العلوي ← انسداد المريء (أنبوب الطعام) ← تهديد بانسداد مجرى الهواء وتشكيل قرحة ضغط (قرحة ضغط) يمكن أن تثقب (تخترق) وتسبب التهاب المنصف (التهاب في المنصف (فراغ في المنصف) يقع الصدر بين الرئتين))
- البطاريات / خلايا الأزرار - بالفعل بعد ساعة إلى ساعتين ، يمكن أن تسبب العمليات في خلية الزر ضررًا عميقًا في الغشاء المخاطي (الغشاء المخاطي).
- معدة
- مغناطيسات متعددة - إذا تعذر إزالتها بالتنظير الداخلي ، فيجب إجراء شق البطن (شق في البطن)
- جسم غريب خطير
- جميع الأشياء مدببة ، حادة الحواف
- جميع الأجسام الغريبة المؤلمة
- جميع الأجسام الغريبة السامة
- المريء
- التدخل في غضون 8-12 ساعة:
- أجسام غريبة غير مؤذية ميكانيكيًا بدون أعراض في المريء السفلي.
- الجراحة في اليوم التالي (24-48 ساعة):
- جسم غريب كبير في معدة (القطر> 2.5 سم أو الطول> 6 سم).
- خلية زر في ملف معدة (تيار منخفض الحروق بسبب ماس كهربائى وتسرب المكونات السامة بسبب عمل حمض المعدة).
- الإجراء المقرر (3-4 أسابيع):
- جسم غريب غير سام وغير خطير في المعدة ومريض بدون أعراض - يمكن أن يستمر الممر الطبيعي لجسم غريب عبر الجهاز الهضمي (GI tract) لمدة تصل إلى 4 أسابيع.
كقاعدة عامة ، ليس من المتوقع أن يصوم الطفل وقته التنظير. نظرًا لأنه يمكن توقع حدوث أضرار لاحقة أو قد تكون حياة الطفل مهددة بشدة ، يجب موازنة المخاطر التالية ضد بعضها البعض من جانب الضوابط المعنية:
- خطر حدوث ضرر ثانوي من جسم غريب.
- في تحريض التخدير الطارئ ، خطر حدوث ارتجاع (ارتجاع) لمحتويات المعدة و / أو الشفط الرئوي عند الرضع غير الصائمين
- خطر تنفيذ الإجراء مع فريق عمل أقل من الأمثل (أثناء عملية الطوارئ).
- لا ينبغي الانتظار حتى يقظ الطفل إذا:
- وضع الجسم الغريب في المريء (أنبوب الطعام) ، خاصة إذا كان هناك شك في أنه قد يكون بطاريات / خلايا زر أو عملات معدنية أو أشياء مدببة أو حادة
- يجب انتظار رزانة الطفل إذا:
- الجسم الغريب موجود في المعدة - سيختفي بشكل طبيعي (في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام ؛ خلاف ذلك أشعة سينية).
- الكهف: ومع ذلك ، إذا كان الجسم الغريب يمكن أن يكون حادًا أو مدببًا ، مثل المسامير أو مسامير الورق أو عظام السمك أو العظام أو عدة مغناطيس ، فلا تنتظر!
