قياس التنفس هو أ اختبار وظائف الرئة. يتم استخدامه للقياس والتسجيل رئة أو الجهاز التنفسي حجم وسرعات تدفق الهواء لتقييم وظائف الرئة. يتم إجراء قياس التنفس للكشف المبكر عن رئة المرض وكذلك للمتابعة أثناء علاج For رئة مرض. عن طريق قياس التنفس ، يتم تمييز أمراض الرئة الانسدادي والتقييدية:
- انسداد أمراض الرئة - العمل التنفسي معقد بسبب إعاقة تدفق الهواء المرتبط بالشعور الذاتي بضيق التنفس (ضيق التنفس) ، كما هو الحال في الربو القصبي or مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن).
- مرض الرئة المقيدة - الرئتين و / أو الصدر قلل من قابلية الانتفاخ ؛ وتشمل هذه:
- أمراض الرئة: التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي (التهاب الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية في الرئتين) الناتج عن استنشاق من الجسيمات) ، التليف الرئوي (التهاب مزمن في النسيج الضام الرئتين مع انتشار غير طبيعي للنسيج الضام بين الحويصلات الهوائية) ، pneumoconioses (الغبار استنشاق الأمراض) ، الساركويد (المرادفات: مرض بويك ؛ مرض شاومان بيسنييه ؛ المرض الجهازي للنسيج الضام مع الورم الحبيبي تشكيل بشرةوالرئتين و الليمفاوية العقد).
- الأمراض العصبية العضلية مثل التقدمية وضمور العضلات.
- السمنة لكل ماجنا (مؤشر كتلة الجسم ≥ 40)
- تشوهات الصدر مثل التهاب الفقار اللاصق (مرض التهابي مزمن في العمود الفقري يمكن أن يؤدي إلى تصلب المفاصل (خلل) في المفاصل المصابة) وانحناء العمود الفقري (تشكل حدبة (حداب) مع انحناء جانبي متزامن (جنف) في العمود الفقري)
- الحالة بعد استئصال جزئي للرئة (إزالة جزء من الرئة).
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- المدخنون
- ضيق التنفس (ضيق التنفس)
- الربو القصبي
- سرطان القصبات (سرطان الرئة)
- الإمساك أو الإسهال المزمن التهاب شعبي (التهاب الشعب الهوائية المتفرعة الكبيرة - القصبات).
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- انتفاخ الرئة (تضخم مفرط لا رجعة فيه لأصغر الهياكل المملوءة بالهواء (الحويصلات الهوائية ، الحويصلات الهوائية) في الرئتين).
- التليف الرئوي
- التليف الكيسي (مرادف: التليف الكيسي)
- الانصباب الجنبي
- داء الرئة
- الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي)
الإجراء
أثناء قياس التنفس ، يتم تسجيل التغييرات في أحجام الرئة المختلفة بشكل مستمر وعرضها بيانياً. يتم التمييز بين النظام المغلق والمفتوح. في النظام المغلق (مقياس التنفس الجرس) ، يتم توصيل المريض عن طريق قطعة فموية بمساحة هوائية مغلقة حجم يتغير وفقا ل تنفسفي النظام المفتوح ، وهو المفضل عادة ، يتنفس المريض من خلال أ تنفس أنبوب يتم فيه قياس سرعة التنفس ومعدل تدفق الهواء التنفسي. ثم يتم تحليل البيانات بواسطة الكمبيوتر. تشمل أهم قياسات قياس التنفس ما يلي:
- معلمة التدفق
- سعة ثانية واحدة (FEV1 ؛ اللغة الإنجليزية: الزفير القسري الصوت في ثانية واحدة الحجم القسري لثانية واحدة = ثوان من الهواء).
- تدفق الذروة (PEF ؛ engl.: ذروة تدفق الزفير ؛ ذروة تدفق الزفير ؛ أقصى معدل تدفق للتنفس).
- متوسط معدل التدفق التنفسي عندما يكون 75٪ (MEF 75 ، متوسط تدفق الزفير) ، 50٪ (MEF 50) و 25٪ (MEF 25) من السعة الحيوية لا تزال في الرئتين.
- معلمات الحجم
- القدرة الحيوية (VC) والقدرة الحيوية القسرية (FVC) ؛ VC = IRV + AZV + ERV (= حجم الرئة بين الحد الأقصى من الشهيق والانتهاء الأقصى):
- حجم مجرى الهواء (AZV)
- حجم احتياطي الشهيق (IRV) ، يصف حجم الرئة الذي لا يزال من الممكن استنشاقه بشكل إضافي بعد الشهيق الطبيعي
- حجم احتياطي الزفير (ERV) ، يصف حجم الرئة الذي لا يزال من الممكن زفيره بعد الزفير الطبيعي.
- FEV 1٪ (حاصل FEV1 و FVC ؛ اختبار Tiffeneau ، القيمة العادية:> 70٪).
- القدرة الحيوية (VC) والقدرة الحيوية القسرية (FVC) ؛ VC = IRV + AZV + ERV (= حجم الرئة بين الحد الأقصى من الشهيق والانتهاء الأقصى):
يتم قياس PEF في بداية انتهاء الصلاحية ، متبوعًا بـ MEF 75 و 50 و 25
.
التمايز في قياس التنفس بين اضطرابات التهوية الانسدادي والتقييدية
| المتغيرات المقاسة | يعرقل | تقييدية V. |
| القدرة الحيوية (VC) | عادي ل ↓ | <80٪ من نقطة التحديد |
| السعة الحيوية القسرية (FVC) | خرسانة عادية | ↓ |
| FEV1 المطلق | ↓ (<80٪) | ↓ |
| قيمة Tiffeneau | <70٪ | عادي |
تفسير بيانات قياس التنفس
| متغير قياس التنفس | مرض الربو | مرض الانسداد الرئوي المزمن | ACOS |
| FEV1 / FVC عادي ، قبل أو بعد BD. | متوافق (متوافق) مع التشخيص | غير متوافق مع التشخيص | غير متوافق ما لم يكن هناك دليل آخر على انسداد مجرى الهواء |
| بعد BP FEV1 / FVC <0.7 | يشير إلى انسداد مجرى الهواء الذي قد يتحسن تلقائيًا أو بعد العلاج | مطلوب للتشخيص (ذهبى). | عادة موجودة |
| FEV1 80٪ من القيمة المستهدفة | متوافق مع التشخيص (السيطرة الجيدة على الربو أو الفاصل الزمني بين الأعراض) | متوافق مع ذهبى تصنيف ضعف وظيفة الرئة الخفيف (الفئة أ أو ب) إذا كان وفقًا لـ BP FEV1 / FVC <0.7 | متوافق مع تشخيص ACOS الخفيف |
| FEV1 <80٪ من نقطة التحديد | متوافق مع التشخيص. عامل الخطر لتفاقم (تفجر المرض الشديد) من الربو | مؤشر انسداد مجرى الهواء الشديد وخطر الأحداث المستقبلية (مثل الوفيات / الوفيات وتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن) | مؤشر انسداد مجرى الهواء الشديد وخطر الأحداث المستقبلية (مثل الوفيات والتفاقم) |
| بعد زيادة ضغط الدم في FEV1> 12٪ و 200 مل من خط الأساس (= ضعف وظيفة الرئة القابلة للعكس). | طبيعي في بعض الأحيان أثناء مسار الربو ، ولكنه غير موجود إذا تم التحكم في الربو بشكل جيد أو كان المريض يخضع للعلاج المتحكم | شائع وأكثر احتمالًا عندما يكون FEV1 منخفضًا ، ولكن يجب أيضًا مراعاة ACOS | شائع وأكثر احتمالًا إذا كان FEV1 منخفضًا ، ولكن يجب أيضًا مراعاة ACOS |
| بعد زيادة ضغط الدم في FEV1> 12٪ و 400 مل من خط الأساس (يظهر قابلية الانعكاس) | احتمالية عالية للإصابة بالربو | نادر في مرض الانسداد الرئوي المزمنينبغي النظر في .ACOS | متوافق مع تشخيص ACOS |
أسطورة
- الربو القصبي
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (= مرض الانسداد الرئوي المزمن)
- أكوس (مرض الربو-مرض الانسداد الرئوي المزمن متلازمة التداخل) تظهر عند ظهور علامات نموذجية واضحة لكلا المرضين (الربو + مرض الانسداد الرئوي المزمن) موجود ، على سبيل المثال ، الربو معروف منذ ذلك الحين طفولة.
- BD (= موسع قصبي / "الربو رش").
يتم تحديد الحجم المتبقي (RV) ، وهو كمية الهواء المتبقية في الرئتين بعد الزفير الأقصى وسعة الرئة الكلية (TLC) بواسطة تخطيط الجسم (مرادف: تخطيط التحجم لكامل الجسم). قياس التنفس، المعروف أيضًا باسم قياس ضغط الدم ، هو طريقة توفر معلومات حول الأداء القلبي والرئوي عن طريق قياس غازات الجهاز التنفسي ، أثناء الراحة وتحت إجهاد. تقيس هذه الطريقة باستمرار حجم الجهاز التنفسي ونسبة ثاني أكسيد الكربون (كربون ثاني أكسيد) و O2 (أكسجين) في الهواء الذي يتم استنشاقه ، يعد قياس التنفس طريقة فحص غير ضارة وغير مؤلمة يمكن استخدامها للكشف أمراض الرئة في مرحلة مبكرة. يساعد التشخيص المبكر المرضى المعرضين للخطر على تجنب المضاعفات لاحقًا - مما يحافظ على صحتك وحيويتك.
