قيم الدم المختارة: قيمة CRP
• قيمة CRP اكتسب أهمية كبيرة للتشخيص و مراقبة من التفاعلات الالتهابية. CRP تعني بروتين سي التفاعلي. يأتي هذا الاسم من الخاصية التي يرتبط بها هذا البروتين الداخلي بما يسمى عديد السكاريد C لبكتيريا معينة.
ثم يطلق تنشيط سلسلة من العمليات المناعية التي تؤدي إلى محاربة الغزو بكتيريا. يتم تنشيط CRP بواسطة العديد من العناصر المختلفة بكتيرياوالفطريات ومكونات سرطان الخلايا. ومع ذلك، الفيروسات لا تؤدي عادة إلى التنشيط.
هذا هو أحد الأسباب التي تجعل CRP مثيرًا للاهتمام بشكل خاص للأطباء. تحليل مستوى CRP في دم مناسب للتمييز بين السبب البكتيري والفيروسي للعدوى. يمكن استخدام هذا لاتخاذ قرار بشأن استخدام مضادات حيوية، فمثلا.
في حين أن العدوى البكتيرية ، اعتمادًا على العامل الممرض والشدة ، تؤدي أحيانًا إلى زيادة قيم CRP بشكل كبير ، فإن العدوى الفيروسية عادة لا تسبب زيادات طفيفة في CRP أو تسببها فقط. ميزة خاصة لـ قيمة CRP مقارنة بقيم الالتهاب الأخرى فهي تزداد بسرعة كبيرة وبشكل حاد في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية. بسبب هذه الخاصية ، يتم احتساب CRP بين ما يسمى بالمرحلة الحادة البروتينات.
يمكن أن يشير CRP طويل المدى ومتوسط الزيادة إلى مرض كامن ، على سبيل المثال الورم أو أحد أمراض المناعة الذاتية. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن الزيادة في بروتين سي التفاعلي لا تشير دائمًا إلى وجود التهاب أو مرض خبيث. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون أيضًا بسبب الإصابات التي لحقت بها (حتى أثناء العملية).
قيم الدم المختارة: تشخيص الغدة الدرقية
القيم الثلاث التالية مهمة في التشخيص القياسي للغدة الدرقية: الغدة الدرقية هرمونات ثلاثي يودوثيرونين (T3 للاختصار) و هرمون الغدة الدرقية (T4 للاختصار) ، وكذلك هرمون التحكم في هرمون الغدة الدرقية (TSH). لا بد أن T3 و T4 أكثر بكثير من 99 في المائة من البروتينات في ال دم. إذا تم تحديد النسبة الصغيرة من T3 و T4 غير المرتبطين ، يشار إلى القيمتين fT3 و fT4.
تحديد هذه غير منضم هرمونات يوفر معلومات أفضل حول وظيفة الغدة الدرقية من القيم الإجمالية المقابلة. بينما يتم إنتاج T3 و T4 في الغدة الدرقية, TSH يتم إنتاجه في منطقة خاصة من الدماغأطلقت حملة الغدة النخامية. وظيفتها في الجسم هي التحكم في إفراز الغدة الدرقية هرمونات.
في الشخص السليم ، توجد حلقة التحكم التالية: عندما يتم تقليل T3 و T4 ، يحدث المزيد TSH اطلق سراحه. يزيد TSH من إصدار T3 و T4 من ملف الغدة الدرقية: زيادة T3 و T4. هذا بدوره يقلل من إطلاق TSH.
تضمن هذه الآلية حصول الجسم دائمًا على كمية الهرمونات التي يحتاجها بالضبط في أي وقت. ومع ذلك ، لأسباب مختلفة ، فإن تركيز هرمونات الغدة الدرقية في ال دم قد لا يزال مرتفعًا جدًا (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو منخفضة جدًا (قصور الغدة الدرقية ). من خلال تحديد (f) T3 و (f) T4 و TSH ، يمكن للطبيب بعد ذلك تحديد مدى الاضطراب والأسباب المحتملة في كثير من الأحيان.
في الممارسة العملية ، في بعض الأحيان يتم تحديد قيمة TSH فقط ، لأنه في معظم الحالات يمكن أن تعطي بالفعل مؤشرًا جيدًا على وظيفة الغدة الدرقية المضطربة. الأسباب الشائعة لفرط وتضخم الغدة الدرقية هما من أمراض المناعة الذاتية: لخلل في جهاز المناعة الذاتية قصور الغدة الدرقية (هاشيموتو الغدة الدرقية) ، لحدوث خلل في المناعة الذاتية فرط نشاط الغدة الدرقية (المرض القبور). في هذه الأمراض هناك في كثير من الأحيان الأجسام المضادة ضد هياكل الجسم الخاصة والتي يمكن اكتشافها في الدم.
في هاشيموتو الغدة الدرقيةهذه هي الأجسام المضادة ضد إنزيم بيروكسيداز الغدة الدرقية (TPO-AK) وبروتين ثيروجلوبولين. في المرض القبورو TPO-AK وما يسمى بمستقبلات TSH الأجسام المضادة (TRAK) تم الكشف عنها أيضًا. تُستخدم قيم الغدة الدرقية الخاصة الأخرى للتشخيص والسيطرة على الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية ، وبالتالي تسمى علامات الورم. بالنسبة للغدة الدرقية ، يعتمد هذا على نوع الورم ، Caltitonin و Thyroglobulin.
