استئصال الكلية (المرادفات: استئصال الكلية القطني البسيط ؛ استئصال الكلية الجذري ؛ استئصال الكلية الجذري للورم ؛ الكلى الإزالة) هو الاستئصال الجراحي للكلية. استئصال الكلية مطلوب عندما يكون الكلى تالف بشكل لا رجعة فيه (لا رجعة فيه). أ الكلى يمكن أيضًا إزالتها كجزء من التبرع بالأعضاء. في هذه الحالة ، يطلق عليه استئصال الكلية للمتبرع.
تتميز الأشكال التالية لاستئصال الكلية:
- استئصال الكلية البسيط - تتم إزالة الكلية المصابة فقط ؛ يتم الحفاظ على الغدد الكظرية ، والكبسولة الدهنية ، ولفافة جيروتا (غمد النسيج الضام المحيط بكبسولة الدهون) ، والعقد الليمفاوية
- دلالة: مرض حميد (حميد).
- استئصال الكلية الجذري - إزالة الكلية المصابة ، بالإضافة إلى استئصال الغدة الكظرية، كبسولة الدهون ، لفافة جيروتا ، والإقليمية الليمفاوية العقد.
- دلالة: ورم خبيث (خبيث).
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- الأمراض الحميدة:
- العيوب الخلقية.
- تحص الكلية (حصوات الكلى)
- السل الكلوي
- التهاب الكلية المتكرر (التهاب الكلى المتكرر).
- تقلص الكلى (تليف الكبد)
- إصابة الكلية نتيجة حادث (رضح كلوي).
- موه الكلية (كيس الماء في الكلى)
- الأمراض الخبيثة (الخبيثة):
- أمراض الورم مثل سرطان الخلايا الكلوية (فرط الكلى).
موانع الاستعمال
- اضطرابات تخثر الدم
قبل الجراحة
- قبل الجراحة ، يجب إبلاغ المريض أو تثقيفه بالتفصيل حول الإجراء وأي مخاطر أو آثار جانبية ، ويجب أن يعطي موافقة كتابية.
- التوقف عن تناول مضادات التخثر (مضادات التخثر) - التوقف عن تناول مضادات التخثر مثل حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) أو Marcumar يجب أن يتم بالتشاور مع الطبيب المعالج. إن التوقف عن تناول الدواء لفترة قصيرة من الوقت يقلل بشكل كبير من خطر عودة النزيف دون زيادة كبيرة في الخطر على المريض. إذا كانت هناك أمراض يمكن أن تصيب دم نظام التخثر وهو معروف للمريض ويجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك.
الإجراءات الجراحية
يمكن إجراء استئصال الكلية عن طريق الجراحة المفتوحة من خلال شق جانبي أو بطني (يُفضل للأورام الأكبر حجمًا) أو عن طريق تنظير البطن (منظار البطن). يتم تنفيذ العملية تحت تخدير.
المضاعفات المحتملة
- نزيف ، نزيف ثانوي
- تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية
- تلف الجلد والأنسجة
- اضطرابات التئام الجروح والتهابات الجروح
- قصور الخياطة
- الفتق الجراحي (فتق الندبة)
- إذا كان هناك إصابة في الأعضاء المجاورة مثل كبدوالأمعاء و طحال أثناء الجراحة: التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) ، علوص (شلل معوي / انسداد معوي).
- إصابة غشاء الجنب ، نادرًا استرواح الصدر (تراكم الهواء بين غشاء الجنب الحشوي (غشاء الجنب الرئوي) وغشاء الجنب الجداري (غشاء الجنب الصدري)) أو الانصباب الجنبي (زيادة مرضية (غير طبيعية) في محتوى السوائل بين غشاء الجنب الجداري (غشاء الجنب الصدري) و غشاء الجنب الحشوي (غشاء الجنب الرئوي))
- التصاقات في التجويف البطني ← الألم المزمن، علوص (انسداد معوي).
- الجلطة (تشكيل دم الجلطات) الرئوية الانصمام (إنسداد من الرئة شريان بواسطة الجلطة (دم تجلط)).
- تلف التخزين
