أعراض
ما بعد الهربس الألم العصبي تتجلى على أنها قابلة للترجمة وأحادية الجانب الم في المنطقة التي تأثرت الحزام الناري، زيادة الحنان (ألم الألم1) والحكة. ال الم توصف الشخصية بأنها حكة ، احتراق، حاد ، طاعن ، وخفقان ، من بين أمور أخرى. يحدث الانزعاج على الرغم من أن الحزام الناري قد تعافى ويمكن أن يستمر أحيانًا لشهور وحتى سنوات. ال الم يؤثر على العقل ، ويمكن أن يعطل بشدة الأنشطة اليومية العادية والنوم ، ويمكن أن يقلل من جودة الحياة. يتأثر بشكل خاص كبار السن والأفراد الذين يعانون من نقص المناعة. 1 Allodynia: ينجم الألم حتى عن محفزات ميكانيكية خفيفة مثل الملابس أو اللمسة الخفيفة.
الأسباب
ما بعد الهربس الألم العصبي هو ألم العصب الذي يسببه مرض في الألياف العصبية الطرفية. كان سببه الحزام الناري، وهو إعادة التنشيط الذاتية لفيروس varicella-zoster ، وهو فيروس DNA في الهربس الأسرة التي تسبب الجدري in طفولة ويبقى كامنا في الجسد لعقود. مهم عوامل الخطر تشمل العمر وتثبيط المناعة والمرض و إجهاد.
تشخيص
يتم التشخيص في العلاج الطبي بناءً على تاريخ المريض (القوباء المنطقية السابقة) و فحص جسدى. يمكن استخدام استبيان الألم ، ومذكرات الألم ، والمقياس التناظري البصري الإيدز ولرصد التقدم.
الوقاية
- تمت الموافقة على لقاح Zostavax للوقاية من القوباء المنطقية وما بعد الهربس الألم العصبي.
- العلاج المبكر للقوباء المنطقية مع نظائر النيوكليوزيد (على سبيل المثال ، الأسيكلوفير, فامسيكلوفير, فالاسيكلوفير) قد يقلل من المخاطر.
العلاج من الإدمان
بالنسبة للعلاج من تعاطي المخدرات ، يتم استخدام ما يسمى بالمسكنات المشتركة ، والتي تؤثر على التوصيل وإدراك الألم:
- الأدوية المضادة للصرع، على سبيل المثال ، جابابنتين (نيورونتين ، الأدوية) ، الركبه (ليريكا).
- مضادات الاكتئاب ، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، لها خصائص مسكنة ، ومزاجية ، وخصائص تحفز على النوم
- المسكنات المساعدة الأخرى ، مثل مضادات NMDA.
المسكنات الجهازية هي مسكن مركزي أو محيطي:
- المواد الأفيونية، على سبيل المثال ، مورفين, كسيكودوني, ترامادول.
- الباراسيتامول ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعتبر غير فعالة بما فيه الكفاية ، ومحاولة العلاج ممكنة.
الاستعدادات المحلية:
- كشافات في شكل أ كبخاخات كريم أو على شكل لصقة كبخاخات (Qutenza).
- يدوكائين بقع (نيورودول).
العلاج غير الدوائي
تشمل تدابير العلاج غير الدوائي ما يلي:
- بارد، مثل الضمادات الباردة (أفضل بشكل عام من الحرارة).
- العلاج الطبيعي ، على سبيل المثال ، التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد.
- الوخز بالإبر والعلاج بالابر
- يلف ، كمادات
- تقنيات الإلهاء والاسترخاء