تعريف
يتضمن الإفراط في استخدام الأدوية استخدام الأدوية التي يتم شراؤها ذاتيًا أو الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب لفترة طويلة جدًا أو أكثر من اللازم أو بشكل متكرر جدًا. ال مدة العلاج وصفه أخصائي الرعاية الصحية أو من قبل المتخصصين ومعلومات المريض يتم تجاوزها ، الحد الأقصى المفرد أو اليومي جرعة مرتفع جدًا بسبب زيادة الجرعة ، أو أن فترة الجرعات قصيرة جدًا. إن الإفراط في استخدام الأدوية لا يشبه ما يسمى بإساءة استخدام الأدوية أو إساءة استخدامها ، لأن الإفراط في الاستخدام يحدث غالبًا عن غير قصد أثناء العلاج الموصوف طبيًا لمرض ما. في حالة التعاطي ، من ناحية أخرى ، يتم استخدام المخدرات عن قصد لأغراض أخرى ، مثل التسمم أو تخدير.
أمثلة
الأمثلة النموذجية هي (الاختيار): ملينات لعلاج الإمساك المزمن:
- بيساكوديل
- بيكوسلفات الصوديوم
- سينا
بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان لإزالة احتقان الغشاء المخاطي للأنف:
- أوكسي ميتازولين
- زايلوميتازولين
مضادات الهيستامين لاضطرابات النوم:
- دايفينهايدرامين
- دوكسيلامين
الأدوية التي تحتوي على الكحول أو الكافيين:
- كافيين
- الإيثانول
البنزوديازيبينات لعلاج اضطرابات النوم واضطرابات القلق:
- ألبرازولام
- ورازيبام
- Oxazepam
محاكيات الودي بيتا 2 قصيرة المفعول لتوسيع القصبات:
- السالبوتامول
- تيربوتالين
المسكنات الأفيونية لعلاج السعال والألم:
- مخدر مستخرج من الأفيون
- الهيدرومورفون
- الأوكسيكودون
- ترامادول
مسكن للصداع والآلام الأخرى:
- حمض الصفصاف
- ايبوبروفين
- الباراسيتامول
الجلوكوكورتيكويدات الموضعية للإكزيما وأمراض الجلد الأخرى:
- بيتاميثازون فاليرات
- Clobetasol بروبيونات
- فوريت فوريت
أدوية التريبتان لعلاج الصداع النصفي:
- Eletriptan
- سوماتريبتان
- Zolmitriptan
عقاقير Z لعلاج اضطرابات النوم:
- الزولبيديم
- زوبيكلون
الأسباب
غالبًا ما يكون الإفراط في استخدام الأدوية غير مقصود وليس من قبل المرضى. بدلاً من ذلك ، يدخلون في حلقة مفرغة بسبب العلاج الدوائي ، حيث يجب عليهم الاستمرار في استخدام الدواء لمنع أعراض الانسحاب أو تكرار الأعراض. على سبيل المثال ، الاستخدام المتكرر لـ المسكنات For الصداع يمكن أن يؤدي في حد ذاته إلى مرض مزمن صداع الراسوهذا بدوره يجعل من الضروري الاستمرار في تناول الدواء. ومع ذلك ، إذا تم إيقاف الدواء ، تتحسن الشكاوى. يجب أن يستمر المرضى في الحصول على الأدوية التي يحتاجونها ، والتي قد تكون غير مريحة ومكلفة. تشمل الأسباب الأعمق التعود أثناء العلاج ، وتنمية التسامح ، وتطور الاعتماد والإدمان. يمكن أيضًا استهلاك الأدوية دون انتقاد ودون علم ودون تفكير. هذا سبب آخر للاستشارة الجيدة عند صرف الأدوية و مراقبة سحب الأدوية أمر بالغ الأهمية.
تشخيص
من المهم ملاحظة أنه ليس كل انسحاب متكرر للدواء يشكل فرطًا في الاستخدام. على سبيل المثال، أقراص فوار تحتوي على اسيتامينوفين و مخدر مستخرج من الأفيون يمكن تناول (Co-Dafalgan) حتى 8 مرات يوميًا. بحجم عبوة 16 أقراص فوار، حزمة واحدة ستستمر لمدة يومين فقط كحد أقصى جرعة. وبالتالي ، قد تكون هناك حاجة إلى 15 عبوة كحد أقصى شهريًا. ال جرعة ومعلومات مدة العلاج في SmPC قد تكون منخفضة وحذرة لأسباب قانونية أو تنظيمية. في بعض الحالات ، قد تكون جرعة أعلى ممكنة أو ضرورية من منظور علمي أو طبي.
المضاعفات
عواقب الإفراط في تعاطي المخدرات تعتمد على الدواء. في أسوأ الحالات ، تكون مهددة للحياة. على سبيل المثال، الم يمكن أن تسبب المسكنات مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية آثارًا جانبية خطيرة مثل النزيف في الجهاز الهضمي أو الكلى اختلال وظيفي. الباراسيتامول سامة ل كبد. موضعي السكرية رقيقة بشرة، مما يتسبب في حدوث خطوط واضطرابات تصبغ. البنزوديازيبينات قد يؤدي إلى السقوط والحوادث الأخرى.
التدابير الممكنة والوقاية
من أجل العلاج ، يجب كسر الحلقة المفرغة التي نشأت. هذا عادة ما يتطلب الانسحاب. علاج:
- نسعى ل حديث للشخص المتضرر وتقديم المساعدة. ناقش المشكلة.
- تحت إشراف طبي أو مريض داخلي ، قم بإجراء الانسحاب. بسبب أعراض الانسحاب ، لا يمكن إيقاف جميع الأدوية فجأة.
- قلل الجرعة.
- توافق على أنه يتم الحصول على مبلغ محدد فقط في غضون شهر.
- أخذ تحت الإشراف.
- ابحث عن بدائل أفضل أو أكثر فعالية ، قم بتغيير العلاج.
- العلاج البديل.
- رعاية نفسية أو نفسية ، دعم / تدريب من قبل متخصص.
الوقاية:
- نصائح حول صرف الأدوية.
- مراعاة الاحتياطات في المعلومات المهنية والمريض.
- استخدم حرجة المخدرات بضبط النفس.
- العلاج الوقائي ، على سبيل المثال ، ل داء الشقيقة.
- العلاج المتقطع ، فترات الراحة في العلاج.
- تسليم عبوات بأحجام صغيرة.
