فتاة تعقيم يفضل أن يؤديها تنظير البطن (تنظير البطن). الهدف هو انسداد ثنائي لل قناة فالوب وبالتالي عدم القدرة على الحمل بشكل دائم.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- اكتمل تنظيم الأسرة
فتاة تعقيم هي عملية أكثر تعقيدًا نسبيًا من تعقيم الذكور.
العملية الجراحية
في النساء ، يتم استخدام الإجراء التالي بشكل أساسي للحصول على العقم:
- التخثر البوقي بالمنظار
يتضمن التخثر البوقي بالمنظار إغلاق الأنابيب (قناة فالوب) تحت الرؤية بالمنظار. يمكن تحقيق ذلك بطرق مختلفة:
- إزالة قسم البوق (جزء قناة فالوب) على كلا الجانبين وفي كل حالة ربط (Unterbindung) من نهايات الأنبوب ، إذا لزم الأمر ، إزالة الأنبوبين بالكامل
- التخثير الكهربي (التخثر الحراري) للأنابيب (قناة فالوب) في البرزخ البوقي (انقباض في الثلث الأوسط من قناة فالوب) ، إذا لزم الأمر مع قطع إضافي للمنطقة المتخثرة.
- شد الأنابيب بالمشابك أو الحلقات البلاستيكية.
يتم تنفيذ الإجراء تحت عام تخدير. يمكن أيضًا إجراء العملية أثناء a العملية القيصرية أو بعد أيام قليلة من الولادة العفوية. العقم موجود مباشرة بعد العملية. تعقيم من المرأة عادة لا يمكن عكسها. بشكل عام لا يحدث الخلل الوظيفي الجنسي أو الاضطرابات الهرمونية الأخرى. يمكن إجراء هذا الإجراء في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين في المستشفى.
مؤشر PEARL - وسائل منع الحمل عن طريق التعقيم الجراحي
- ربط البوق تنظير البطن - PI = 0.3 schw.
- ربط الدرنة لكل عملية شق للبطن - على سبيل المثال بمناسبة الولادة القيصرية - PI = 0.5 schw.
• مؤشر PEARL (PI) ، يصف الموثوقية من وسائل منع الحمل عن طريق عدد حالات الحمل التي حدثت لكل 1,200 دورة استخدام أو لكل 100 عام من الاستخدام.
المضاعفات المحتملة
- من النادر حدوث إصابة بالأعضاء الداخلية (الأمعاء والمثانة والحالب) أو الأوعية الدموية الرئيسية (الشريان الأورطي (شريان الجسم الكبير) أو الشريان الحرقفي (الشريان الحرقفي المشترك) والأوردة الرئيسية)
- الاسترواح الصدري - وجود الهواء في الفضاء الجنبي (في الواقع مساحة خالية من الهواء بين بكى و رئة).
- بيج انتفاخ الرئة - وجود مفرط للهواء في الجلد بسبب الإصابة أثناء تنظير البطن.
- استرواح المنصف (مرادف: انتفاخ الرئة المنصف) - التواجد المفرط للهواء في المنصف (مسافة بين رئة الفصوص) بسبب إصابة أثناء تنظير البطن.
- اضطرابات التئام الجروح
- تمزق الدرز البطني (انفجار البطن) (نادر جدا).
- التصاقات (التصاقات) في تجويف البطن. هذا يمكن قيادة إلى علوص (انسداد معوي) بعد وقت طويل.
- كما هو الحال بعد أي عملية جراحية ، الجلطة (تشكيل أ دم الجلطة) ، مع النتيجة المحتملة لـ الانصمام (إنسداد من الأوعية الدموية) وبالتالي الرئوي الانصمام (خطر على الحياة). الجلطة يؤدي العلاج الوقائي إلى تقليل المخاطر.
- يمكن أن يتسبب استخدام الأجهزة الكهربائية (مثل التخثير الكهربي) في حدوث تيارات تسرب ، مما قد يؤدي إلى حدوث ذلك قيادة إلى بشرة وتلف الأنسجة.
- يمكن أن يتسبب الوضع على طاولة العمليات في حدوث تلف موضعي (على سبيل المثال ، تلف الضغط على الأنسجة الرخوة أو حتى الأعصاب، مما يؤدي إلى اضطرابات حسية ؛ في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث هذا أيضًا قيادة لشلل الطرف المصاب).
- في حالة فرط الحساسية أو الحساسية (مثل التخدير / التخدير ، المخدرات، وما إلى ذلك) ، قد تحدث الأعراض التالية مؤقتًا: تورم ، طفح جلدي ، حكة ، عطس ، عيون دامعة ، دوار أو قيء.
- الالتهابات ، وبعدها المضاعفات الخطيرة التي تهدد الحياة قلب, تداول, تنفس، وما إلى ذلك ، نادرة جدا. وبالمثل ، فإن الضرر الدائم (مثل الشلل) والمضاعفات التي تهدد الحياة (مثل الإنتان / دم التسمم) بعد الإصابة بالعدوى نادرة جدا.
