التدفق الهامشي لـ دم هو تدفق الدم على مقربة من جدران سفن. خاصة في الأصغر سفن، إنه تيار هامشي بلازمي بدون الكريات البيض و كريات الدم الحمراء، التي لديها سرعة تدفق أقل بكثير من المركزية دم تيار. أثناء التفاعلات الالتهابية ، يتغير التدفق الهامشي.
ما هو التيار الهامشي؟
التدفق الهامشي لـ دم هو تدفق الدم على مقربة من جدران سفن. من خلال التدفق الهامشي للدم ، يتفهم الطب ظاهرة داخل تأثير Fåhraeus-Lindqvist. هذا التأثير هو أساس تدفق الدم ، والذي يعتمد على سيولة خلايا الدم الحمراء ويؤثر على لزوجة الدم. في الأوعية المحيطية ، بسبب تأثير Fåhraeus-Lindqvist ، تكون اللزوجة أقل بكثير داخل الأوعية ذات التجويف المنخفض عنها في الأوعية ذات التجويف العالي. بالقرب من جدران الأوعية الدموية ، تعمل قوى القص على خلايا الدم الحمراء. قوى القص الناتجة قيادة إلى إزاحة خلايا الدم الحمراء وإخضاع خلايا الدم الحمراء لما يعرف بالهجرة المحورية ، مما يؤدي إلى تدفق محوري. بالتزامن مع الهجرة المحورية لخلايا الدم الحمراء ، تتشكل تيارات هامشية مع عدد قليل من الخلايا بالقرب من جدران الأوعية الدموية. تغسل تيارات حافة البلازما حول الخلايا وتعمل كنوع من الطبقة المنزلقة لخلايا الدم في تأثير Fåhraeus-Lindquist. في الأوعية الكبيرة ، يكون تيار الحدود البلازمي ضئيلًا لأنه يشغل جزءًا صغيرًا فقط من المقطع العرضي للسفينة. فقط في مرحلة ما قبل-شعري والأوعية الشعرية اللاحقة ذات المقطع العرضي الصغير ، هل تمثل جزءًا كبيرًا.
الوظيفة والدور
يلاحظ التدفق الهامشي للدم في جميع الأوعية لأن قوى القص فعالة في المناطق القريبة من جدران الأوعية. ومع ذلك ، من وجهة نظر طبية ، فإن التدفق الهامشي في الأوعية ذات التجويف الأكبر ليس مناسبًا كما هو الحال في السفن ذات المقطع العرضي الأصغر. في المقاطع العرضية الصغيرة ، تتسبب قوى القص التي تعمل على الجدران في إعادة توزيع المكونات الفردية للدم. في هذا السياق ، يُنظر إلى الدم على أنه معلق تهاجر جزيئاته الأكبر إلى التدفق المحوري الأسرع تدفقًا بسبب قوى القص. الكريات البيض هي أكبر مكونات الدم. تقع في المركز المباشر للتدفق المحوري بعد الهجرة. إلى حد ما أكثر محيطيًا من هذا ، فإن كريات الدم الحمراء استمر. أبعد من ذلك في الأطراف ، الصفائح الدموية يتحرك. وهكذا ، في الأوعية ذات القطر الصغير ، يتشكل تدفق هامشي من البلازما النقية ، لا يحتوي على أي خلايا دم ، أثناء تدفق الدم الطبيعي. يخضع تدفق الدم لقوانين ديناميكا الدم. وتشمل هذه قانون دارسي وقانون هاجن بويزي. لهذا السبب ، يعتمد سلوك تدفق الدم في المقام الأول على ضغط الدمومقاومة الأوعية الدموية ولزوجة الدم. الدم هو تعليق غير متجانس لبلازما الدم وخلايا الدم. لا تتبع لزوجة الدم أي ثبات ، ولكنها تعتمد على سرعة التدفق وتزداد مع بطء تدفق الدم. خاصة كريات الدم الحمراء من الدم يميل إلى التجمع بمعدلات قص منخفضة. بمجرد أن يصل الدم إلى معدل تدفق أسرع ، تتفكك الكتل. بهذه الطريقة ، يتطور سلوك تدفق غير متناسب وغير منتظم ، مما يجعل الدم سائلًا غير نيوتوني. هذه العلاقة ذات صلة فقط في السفن الصغيرة. في الأوعية الكبيرة ، يتصرف الدم تقريبًا كسائل نيوتوني. يتأخر تدفق الدم المحيطي دائمًا في سرعته عن التدفق المركزي. في بعض الأحيان ، يُشار إلى الدم أيضًا على أنه سلوك تدفق مزدوج ، والذي يتكون من التدفق القريب من الجدار والتدفق المركزي. يختلف تكوين التدفق المحيطي والتدفق المركزي حسب قطر الوعاء. في الأساس، الصفائح الدموية تميل إلى التحرك في التدفق الهامشي ، بينما الكريات البيض تميل إلى التحرك في التدفق المركزي.
الأمراض والاضطرابات
ومع ذلك ، في ظل الظروف المرضية ، قد تتحرك الكريات البيض بشكل تفضيلي في التدفق الهامشي للدم. تفسر هذه الظاهرة ، على سبيل المثال ، ما يسمى بظاهرة الحمأة. في ظاهرة الحمأة ، تتراكم كريات الدم الحمراء في سياق اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة. تتمثل إحدى نتائج هذا التجميع في كرات الدم الحمراء في سرعة تدفق أبطأ وانخفاض لاحق أكسجين إمداد الأنسجة المصابة: اضطراب الدورة الدموية الدقيقة هو أي نوع من تقييد تدفق الدم داخل الأوعية الدموية الأصغر. اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة لا تضعف فقط الإمداد أكسجين ولكن أيضًا إمداد الأنسجة بالمغذيات. تحدث الاضطرابات بسبب تقييد تدفق الدم أو ضعف تبادل المواد داخل الأوعية الدموية التي يقل قطرها عن 100 ميكرومتر. بالإضافة إلى الخصائص الريولوجية للدم ، يعتمد دوران الأوعية الدقيقة بشكل أساسي على ضغط الدم وفي النهاية على قطر الوعاء. ومع ذلك ، فإن هذه العوامل عرضة للاضطراب. عندما يكون هناك تدفق غير كافٍ في الجهاز الوريدي ، يتراجع الدم في شعري السرير وتدفق الدم معطلين. بهذه الطريقة ، تحدث اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة بتدفق غير عادي توزيع من خلايا الدم. يمكن أن تكون الأمراض أو الظواهر المرضية المصحوبة باضطرابات الدورة الدموية الدقيقة ، على سبيل المثال ، تفاعلات التهابية حادة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تداول تحدث الاضطرابات في سياق pAVK (مرض انسداد الشرايين المحيطية) و CHD (مرض انسداد الشرايين التاجية). شريان المرض) والمناطق الاستوائية قرحة مع قصور في الأوردة. نفس الشيء صحيح ل الغنغرينا. عندما يكون هناك العديد من الكريات البيض في مجرى الدم الهامشي وتنخفض سرعة تدفق الدم ، تلتصق الكريات البيض من التيار الهامشي بجدران الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن هذا الالتصاق قابل للانعكاس. بمجرد زيادة سرعة التدفق مرة أخرى ، يتم فصل الكريات البيض عن جدران الأوعية وغسلها. قد يكون التدفق الهامشي للدم ناتجًا أيضًا عن تغيرات تصلب الشرايين داخل الأوعية. في تصلب الشرايين، تتكلس السفن. تودع مكونات مختلفة على جدران الأوعية ، مما يضيق بشكل متزايد تجويف الأوردة المصابة.
