يعاني 15-20٪ من جميع الأزواج من مشاكل في تحقيق رغبتهم في الإنجاب. تتراوح أعلى معدلات الخصوبة الطبيعية للمرأة (الخصوبة) بين سن 15 و 25 عامًا ، وتنخفض بشكل مطرد بعد ذلك. تبدأ الخصوبة الطبيعية للرجال في الانخفاض ببطء من سن الأربعين ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تستمر حتى الشيخوخة. ومع ذلك ، لا يوجد حديث من العقم حتى فترة الحمل لا يحدث خلال عام إلى عامين مع الجماع المنتظم مرتين في الأسبوع.
تقليل الخصوبة بشكل طبيعي
تؤثر الخصوبة الطبيعية للزوجين أو المرأة بشكل مباشر على احتمالية حدوث ذلك فترة الحمل. توقع ما يسمى فترة الحمل يعتمد بشكل أساسي على عمر البويضات (بيض) وليس وظيفة الغدد الصماء (الهرمونية) للمبيض (المبيض)). قد تنخفض خصوبة الرجال أيضًا مع تقدم العمر بسبب انخفاضها نطفة الجودة وانخفاض في دم هرمون التستوستيرون من التركيز. يتم تحديد انخفاض الخصوبة الطبيعي بشكل أساسي حسب عمر المرأة والتغيرات المرتبطة به في الكائن الحي الأنثوي.
توقع الحمل
متوسط الحمل الطبيعي المتوقع للزوجين الشباب الأصحاء (الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30) هو 0.3 لكل دورة أنثى. وهذا يعني أنه ، في المتوسط ، سيحدث حمل واحد على مدار ثلاث دورات ، على افتراض أن الزوجين يمارسان الجماع الجنسي بانتظام. ومع ذلك ، فإن الخصوبة الطبيعية للمرأة تتناقص بالفعل من العقد الثاني من العمر. إن احتمال حدوث حمل لامرأة تتراوح أعمارها بين 2 و 35 عامًا هو نصف احتمال حدوث حمل لامرأة في سن 39-19. هذا يرجع إلى جانبين رئيسيين:
- انخفاض في كمية البويضات المتاحة (بيض) - يتم تحديد عدد البويضات المتاحة للمرأة أثناء التطور الجنيني المبكر. هذه حوالي مليون بويضة ، واحدة منها تنضج كل دورة وتسمح بالحمل الإباضة (الإباضة). ومع ذلك ، خلال النضج الجريبي (نضوج البويضة) ، عدة بيض يموت ، لذلك يتناقص عدد الخلايا المتاحة مع كل دورة. هذا يقلل أيضًا من توقع الحمل مع تقدم العمر.
- عملية شيخوخة البويضات - مثل أي خلية في الجسم ، تتقدم البويضات أيضًا في العمر. هذا ممكن قيادة لتغيير أو تلف الكروموسومات (المادة الوراثية). وبالتالي ، يجب أن تنضج المزيد من البويضات حتى يمكن زرع خلية سليمة في الرحم (رحم). ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الحمل على الرغم من تلف المادة الوراثية.
يمكن أن تسبب العيوب التلقائية في عملية الشيخوخة الانحرافات الصبغية التالية ، والتي تظهر على شكل متلازمات تشوه معقدة:
- التثلث الصبغي 21 - متلازمة داون أو المغولية.
- التثلث الصبغي 18 - متلازمة إدواردز
- تثلث الصبغي 13 - متلازمة باتو (المرادفات: متلازمة باتو ، متلازمة بارثولين باتو والتثلث الصبغي D1).
وبالتالي ، مع تقدم المرأة في العمر ، لا ينخفض احتمال الحمل فحسب ، بل ينخفض معدل حدوث تشوه أو إجهاض (الإجهاض) يزيد.
