الشره المرضي (النهام العصبي) هو أ اضطراب في الأكل بنهم وبالتالي ينتمي إلى اضطرابات الأكل. على عكس فقدان الشهية عصبي ، الشره المرضي لا يمكن أن يُرى المصابون بالعصبية على أنهم يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي اضطراب الأكل، لأنهم عادة ذو وزن طبيعي. تشمل العلامات النموذجية الأكل عالي السعرات الحرارية ، قيء, تسوس الأسنان وقلة احترام الذات.
ما هو الشره المرضي العصبي؟
الشره المرضي (النهام العصبي) مشتق من اليونانية ويعني في الواقع "جوع الثور". ومع ذلك ، في الاستخدام النفسي والشائع ، الشره المرضي مرادف للأكل بنهم. في هذه الحالة ، يتم تناول كميات كبيرة من الطعام (الرغبة الشديدة) ، ولكن خوفًا من زيادة الوزن ، يتم التقيؤ. في الحالات المتقدمة ، يستمر النهام في الأكل بعد ذلك قيء وتبدأ الدورة مرة أخرى. وفي الوقت نفسه ، هناك أيضًا أنواع فرعية من الشره المرضي لا يوجد فيها قيء، ولكن الكثير من التمارين الرياضية هو التخلص مما تم تناوله (الشره المرضي الرياضي) أو يتم تطهيره بوسائل مختلفة.
الأسباب
أسباب نوبات الرغبة الشديدة للشره المرضي لها أسباب نفسية عميقة ، في حين أن القيء في الشره المرضي يمكن إصلاحه فيما يتعلق بمثل الجمال. قد تكون الأسباب المحتملة للشره المرضي هي تجارب الصدمة التي لم يتمكن الشخص المصاب من التعامل معها نفسياً. وتشمل هذه الخوف من الخسارة، الإساءة ، الاغتصاب ، الإهمال و / أو غيره من أشكال العنف الجسدي والنفسي. الاعتماد المشترك غالبًا ما يصاحب الشره المرضي. يُعرف هذا أيضًا باسم إدمان العلاقات وينطوي على رعاية غير مشروطة لشخص قريب في البيئة. على سبيل المثال ، الآباء المدمنون على الكحول أو المدمنون على المخدرات أو الأشقاء أو الأصدقاء المقربون. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خوف من اكتساب الوزن ، والذي قد يكون راجعاً إلى المثل الأعلى للجمال في وسائل الإعلام وعامة الناس. ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي يعملون أيضًا في المهن التي يكون فيها الرقم الجيد مهمًا (مثل صناعة النمذجة). ومع ذلك ، فإن الشره المرضي لا يجب إصلاحه في الاحتلال.
الأعراض والشكاوى والعلامات
الأشخاص المصابون بالشره المرضي هم في الغالب من ذوي الوزن الطبيعي. في بعض الأحيان يكونون كذلك - وفقًا للسكان الطبيعيين الأصحاء - أيضًا زيادة الوزن or نحيف. في هذا الصدد ، لا يتم التعبير عن الشره المرضي في المظهر الخارجي للأفراد المصابين. بدلاً من ذلك ، يتميز المرض بنوبات الأكل المنتظمة التي يمكن أن تحدث عدة مرات في اليوم ، أو حتى كل بضعة أيام فقط. في هذه العملية ، تنخفض السيطرة المتصورة على سلوك الأكل. تلعب الكميات الكبيرة من الطعام ووتيرة الأكل السريع دورًا في نوبات الأكل. يتم تعريف الصورة السريرية للشره المرضي من خلال حقيقة أن الشخص المصاب يحاول تعويض سلوكه الغذائي. يعتبر القيء المستحث ذاتيًا أمرًا شائعًا بشكل خاص لهذا الغرض. ولكن أيضًا ممارسة الكثير من الرياضات ، وبدء الوجبات الغذائية القاسية والاستخدام المسهلات والقيء تبدو جيدة الإجراءات للشخص المعني. مجموعات من هؤلاء الإجراءات تحدث أيضا. خلال مسار المرض ، الجوع المفترس يتم تعزيزها أيضًا من خلال حقيقة أن الإجراءات المضادة المتخذة ضد الطعام تضع ضغطًا على طاقة الجسم تحقيق التوازن. في هذا الصدد ، تبدأ حلقة مفرغة من الأكل الهجمات واستنفاد التدابير المضادة. التأثيرات المتأخرة المحتملة تؤثر على الأسنان والمريء (بسبب معدة حمض) والمعدة والتمثيل الغذائي والأمعاء (بسبب المسهلات) وأكثر بكثير. الصداع, العنق الم و آلام الظهر هي أعراض شائعة وغير محددة بشكل خاص والتي كثيرًا ما يعاني منها المصابون بالشره المرضي. غالبًا ما يظهر المرض في حوالي 17 أو 18 عامًا ويرتبط أحيانًا بتاريخ فقدان الشهية. قائمة الأمراض النفسية المصاحبة المحتملة طويلة وتشمل ، على سبيل المثال ، تعاطي المخدراتوالشعور بالنقص واضطرابات السيطرة على الانفعالات.
المضاعفات
الشره المرضي هو مرض خطير يجب أن يعالج من قبل طبيب أو طبيب نفساني. ليس من غير المألوف أن يحتاج المرضى أيضًا إلى دخول عيادة لتلقي العلاج حتى لا يعودوا قادرين على إيذاء أنفسهم. إذا لم يتم علاج الشره المرضي بشكل صحيح ، يمكن أن يترك خطورة شديدة الصحية الضرر الذي يلحق بالجسم ، وفي أسوأ الأحوال ، قيادة حتى الموت. عادة ما تحدث أعراض ومضاعفات مختلفة مع الشره المرضي. غالبًا ما يظهر الشخص المصاب سلوكًا عدوانيًا وعزلة اجتماعية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك الاكتئاب المزمن. والشعور بالدونية ، والتي لا تتفاقم بسبب الإقصاء الاجتماعي. ليس نادرًا ، يحدث الشره المرضي أيضًا مع إساءة استخدام كحول وغيرها المخدرات ويؤدي إلى استخدام الأدوية التي تسبب القيء. هؤلاء المخدرات ضارة بالجسم بكميات كبيرة وتسبب مشاكل مع معدة. بسبب الارتفاع معدة ، الأسنان تالفة بشكل دائم ويجب استبدالها بالتيجان. يتم العلاج في المقام الأول على المستوى النفسي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك علاج للأعراض الجسدية ، حيث يتعين على الجسم أن يعتاد على تناول الطعام العادي مرة أخرى. كقاعدة عامة ، يكون علاج الشره المرضي ناجحًا ، لكنه لا يستبعد احتمال إصابة الشخص المصاب بالمرض مرة أخرى.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
في حالة الشره المرضي ، العلاج الطبي ضروري بالتأكيد. في أسوأ الحالات ، يمكن للمرض قيادة حتى الموت. في الحالات الشديدة ، يجب معالجة المصابين في عيادة مغلقة. في معظم الحالات ، لا يعترف المرضى أنفسهم بالمرض ، لذا فإن الآباء والأصدقاء هم الذين يتعين عليهم بشكل أساسي بدء العلاج والتشخيص. يجب استشارة الطبيب إذا فقد الشخص المصاب وزنًا كبيرًا في وقت قصير. قد يشير القيء المستمر أو تدني احترام الذات أيضًا إلى المرض. وبالمثل ، غالبًا ما يعاني المرضى من تسوس الأسنان وتناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استشارة الطبيب إذا أدى الشره المرضي إلى إزعاج نفسي واجتماعي. في حالات الطوارئ الحادة ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ. يجب إجراء علاج شامل للشره المرضي في العيادة. لهذا ، ومع ذلك ، يجب أن يعترف المصابون بالمرض. العلاج في مجموعات المساعدة الذاتية ممكن أيضًا.
العلاج والعلاج
الشره المرضي مرض لا يمكن علاجه إلا بمساعدة طبيب متخصص في الشره المرضي. عادة ما يكون هذا الطبيب معالجًا أو طبيب نفساني. عادةً ما يبدأ علاج الشره المرضي بمجرد أن يدرك الشخص أنه بحاجة إلى المساعدة. بعد ذلك ، يعد العلاج النفسي الجسدي لمدة أسابيع هو أفضل حجر الأساس للعودة إلى حياة صحية. في هذا علاج، يتم إجراء محاولة لمعرفة أسباب الشره المرضي من أجل حلها. يجب أن يتعلم الشخص الذي يعاني من الشره المرضي استخدام طرق بديلة بدلاً من الإفراط في تناول الطعام. سيتعين على الشخص الذي يعاني من الشره المرضي أن يراقب سلوكه في تناول الطعام لبقية حياته أو حياتها ، تمامًا كما يجب على مدمن الكحول الجاف أن يحرص على عدم شرب المزيد كحول. ومع ذلك ، فإن النهام له عيب هنا وهو أنه يجب أن يأكل من أجل البقاء ولا يمكنه العيش بهدوء. يعتبر التعامل مع الطعام بشكل صحيح نقطة مهمة في الشره المرضي علاج كطرق مختلفة للتعامل مع الأسباب. بعد المكثف علاجالعيادات الخارجية العادية حديث يجب أن يستمر العلاج من أجل التمكن من التكيف في الحياة اليومية وتعلم كيفية التعامل مع الانتكاسات دون الوقوع مرة أخرى في الشره المرضي.
التوقعات والتشخيص
• اضطراب الأكل يمكن علاجه بالعلاج الصحيح والتعاون الجوهري من المريض. ما يقرب من نصف المرضى يتحررون من الأعراض بعد عدة سنوات. في حوالي 30٪ ، لوحظ تحسن جزئي فقط في الصورة السريرية ، و 20٪ من جميع المرضى لا يظهرون أي علاج للأعراض الموجودة. كلما تم تشخيص المرض مبكرًا ، كانت فرص الشفاء أفضل. في الوقت نفسه ، يلعب عمر المريض في بداية العلاج دورًا مهمًا في التشخيص. يتمتع المرضى الأصغر سنًا في سن المراهقة بفرصة تعافي أفضل بكثير من البالغين. مع استخدام العلاج ، تتحسن فرص الشفاء بشكل ملحوظ مقارنة بدون مساعدة الطبيب أو المعالج. على الرغم من الرعاية الطبية ، غالبًا ما يعاني العديد من المرضى من انتكاسة أو أكثر خلال عملية الشفاء. يتأثر المرضى الصغار بشكل خاص بهذا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر من أن يتحول المرض إلى مسار مزمن ويستمر لسنوات عديدة. في الوقت نفسه ، يزيد هذا من احتمالية ظهور مرض ثانوي. غالبًا ما يعاني مرضى الشره المرضي الاكتئاب المزمن., الوسواس القهري، إدمان أو اضطراب السيطرة على الانفعالات. المرضى الذين يعانون أيضًا من اضطراب حدودي لديهم توقعات أسوأ بكثير. لديهم معدل انتحار أعلى بكثير وأكثر عرضة للإساءة كحول.
الوقاية
الوقاية من الشره المرضي أمر صعب للغاية لأن أسباب الشره المرضي تستقر في الغالب دون وعي. قبل أن يدرك الشخص المصاب أنه عالق في دوامة التفكير النهمي ، فإنه عادة لم يعد قادرًا حتى على إدراك أنه بحاجة إلى المساعدة. من المهم أن يكون لديك تفكير جيد للذات واحترام صحي للذات حتى تكون قادرًا على منع الشره المرضي تقريبًا. الشره المرضي ، مثل كل أنواع الإدمان ، هو تعبير عن المعاناة العقلية التي لم يتم التغلب عليها. لذلك ، يجب على أي شخص عانى من أشياء سيئة أن يطلب المساعدة العلاجية دائمًا ، حتى لو اعتقد أنه لا يحتاج إليها. الوعي بهذا أمر حيوي للبقاء على قيد الحياة ، لأن الشره المرضي ، مثل أنواع الإدمان الأخرى ، يمكن أن يكون قاتلاً.
العناية بالناقهين
كقاعدة عامة ، الرعاية اللاحقة المكثفة ضرورية للشره المرضي العصبي. خاصة بعد علاج المرضى الداخليين ، يوصى بمراجعة معالج نفسي خارجي ومواصلة العلاج. يمكن أن يساعد هذا المتضررين على العودة إلى الحياة اليومية ومنع أي انتكاسات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون حضور مجموعات المساعدة الذاتية مفيدًا في معظم الحالات. في معظم العيادات ، يتم الاتفاق على خطط الرعاية اللاحقة الفردية بالتشاور مع الأطباء المعالجين قبل الخروج من المستشفى. من الضروري أن يلتزم المرضى بهذه التعليمات. في الحالات الفردية الخطيرة ، يمكن للمصابين الانتقال إلى مجموعات سكنية خاصة خاضعة للإشراف لمرضى الشره المرضي السابقين لفترة الرعاية اللاحقة بعد علاج المرضى الداخليين. بالإضافة إلى ذلك ، توفر العديد من المرافق الطبية إمكانية الرعاية اللاحقة المدعومة عبر الإنترنت للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل. العيادات الخارجية العلاج النفسي يوصى به بشكل خاص لأولئك المصابين الذين لم يتم علاجهم من قبل في العيادة. يجب أن يستمر هذا في أي حال ، حتى لو لاحظ الشخص المصاب تحسنًا واضحًا في المرض. يجب أن يشارك أفراد الأسرة والأقارب في العملية طوال فترة الرعاية اللاحقة. في حالة حدوث انتكاسة ، يجب على المرضى دائمًا استشارة الطبيب.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
الشره المرضي خطير اضطراب الأكل يمكن أن يؤدي إلى ضرر جسدي ونفسي كبير إذا لم يتم التعرف عليه في الوقت المناسب ومعالجته بشكل احترافي. لذلك من الضروري الامتناع عن العلاج الذاتي. ومع ذلك ، يمكن للمتضررين المساعدة في دعم عملية الاسترداد. كلما تم الكشف عن المرض مبكرًا ، قل خطر تعرض المرضى لأضرار طويلة المدى. لذلك ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور أولى علامات الإفراط في الأكل. بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يجب على المرضى بالتأكيد الاستفادة من المرافقة العلاج النفسي. إذا لم يقترح الطبيب المعالج هذا من تلقاء نفسه ، فيجب أن يطلب العلاج بنشاط من قبل المتضررين. غالبًا ما تنجح العلاجات السلوكية المعرفية على وجه الخصوص في حالات الشره المرضي العصبي. من المهم أيضًا ألا يخجل المتضررون منهم حالة وعلى الأقل إبلاغ دائرتهم الاجتماعية المقربة ، مثل الوالدين وزملائهم في الغرفة ، وإذا لزم الأمر ، الزملاء أو الرؤساء بشأن مرضهم. يتم مساعدة العديد من المرضى أيضًا من خلال الانضمام إلى مجموعة المساعدة الذاتية أو تبادل المعلومات مع مرضى آخرين في المنتديات عبر الإنترنت للمصابين بالنهم. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بمذكرات الشره المرضي. يمكن أن تساعد هذه السجلات في تتبع سلوك الأكل وتحديد مسببات المرض. يمكن أيضًا التحكم في هجمات الشراهة ، التي تحدث بشكل أساسي في الليل ، من خلال أنماط الاستهلاك. بدلاً من تخزين الطعام طوال الأسبوع ، يجب شراء الاحتياجات اليومية فقط.
