الهدف العلاجي
استعادة معدل ضربات القلب الطبيعي
توصيات العلاج
- لا يتطلب بطء القلب الجيوب الأنفية بدون أعراض علاجًا دوائيًا!
- في حالة بطء القلب ، لا يُعطى العلاج الدوائي إلا في حالات الطوارئ:
- الأتروبين (تحلل الأعصاب) في الأعراض ولكن لا يزال يتم تعويضها بشكل ديناميكي بطء القلب من أصل فوقي (بطء القلب الجيبي, كتلة AV نوع II ° Wenckebach).
- الإبينفرين (وكيل الاختيار الأخير) في حالة
- زيادة غير كافية في التردد بعد تناول الأتروبين أو
- توقف الانقباض الذي يتطلب الإنعاش
توصيات العلاج لأعراض بطء القلب على الأدوية التي يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب:
- الجرعة تخفيض أو وقف الدواء إذا لم يكن لا غنى عنه أو لا يمكن استبداله.
- في حالة الجرعة الزائدة ، قد يكون الفحم المنشط أو غسل المعدة مفيدًا إذا لزم الأمر.
- المدى القصير الأتروبين 0.5 مجم في الوريد كل 3 إلى 5 دقائق بحد أقصى جرعة 3 ملغ يمكن أن تؤدي إلى تحسن (كهف !: ليس في المرضى بعد قلب ازدراع!).
- تحكم متشابك في الشوارد؛ إذا لزم الأمر ، دكستروز رابعا
- ضعف الدورة الدموية: إيزوبروتيرينول ، الدوبامين, الدوبوتامين، أو الإبينفرين (هذا الدواء فقط إذا كان هناك احتمال ضئيل للإصابة بنقص تروية الشريان التاجي).
- بطء القلب الديناميكي غير المستقر بسبب:
- جرعة زائدة من حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم:
- الجلوكاجون 3-10 مجم في الوريد متبوعة بالتسريب 3-5 مجم / ساعة.
- بالإضافة إلى ذلك، الكلسيوم كلوريد / جلوكونات الرابع ل الكلسيوم جرعات زائدة مانع القناة.
- جرعة زائدة من الأدوية التي تحجب العقدة الأذينية البطينية مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب:
- الأنسولين (1 وحدة / كجم على شكل بلعة وريدية ، متبوعة بالتسريب عند 0.5 وحدة / كجم / ساعة
- جرعة زائدة من حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم:
ملاحظات أخرى
