• مفصل الركبة هي واحدة من المفاصل التي يتم تشغيلها في أغلب الأحيان. لنا مفصل الركبة غالبًا ما يكون متوترًا بشدة بسبب الحوادث والإصابات أثناء ممارسة الرياضة ، ولكن أيضًا بسبب نمط المشي الخاطئ أو المحاذاة المحورية للساقين تميل إلى التآكل وعرضة للإصابات.
بعد العملية ، يكون التركيز على استعادة وظيفة المفصل. من ناحية أخرى ، يشمل ذلك استعادة الحركة الكاملة لـ مفصل الركبةمن ناحية أخرى ، من المهم تقوية العضلات المحيطة وجعلها مرنة. كثرة العمليات تنظير، على سبيل المثال بعد أ الغضروف المفصلي إصابة ، جراحة الغضروف المفصلي المفتوحة ، الرباط الصليبي الجراحة ، مرحاض مفصلي في الركبة المعدلة بشكل مفصلي لاستعادة أسطح المفاصل ، أو بالطبع استخدام الأطراف الاصطناعية. بعد كل هذه العمليات ، يبدأ العلاج الوظيفي المبكر بشكل أو بآخر على الفور (حسب التقنية الجراحية وتعليمات الطبيب) لاستعادة الوظيفة الفسيولوجية للمفصل. قد تكون هذه المقالة Knie-TEP ذات أهمية بالنسبة لك في هذا الصدد.
محتويات العلاج الطبيعي / الشفاء
تتضمن إعادة تأهيل وظيفة مفصل الركبة بعد جراحة مفصل الركبة عدة أهداف ، والتي تركز بدرجات متفاوتة على المراحل الفردية من التئام الجروح. الأهداف هي: في الأيام الأولى (حوالي 5 أيام) بعد العملية ، لا تزال الركبة في مرحلة ما يسمى بالمرحلة الالتهابية.
خلال هذه الفترة ، يقتصر العلاج على الم- راحة و التئام الجروح- تقنيات الترويج. الخفيفة ، في الغالب سلبية إلى حد ما ، أي الحركات التي يقوم بها المعالج في الم- يمكن أن تكون المنطقة الحرة جزءًا من العلاج بالإضافة إلى الليمفاوية الصرف ، لطيف تدليك مقابض أو تطبيقات باردة / حرارة. في المرحلة الحادة ، لا تستطيع الركبة تحمل الوزن بعد ، وتظهر على الركبة جميع علامات الالتهاب السائد ، وتحمر ، وتدفئتها ، وتورمها ، وعادة ما تكون وظيفتها مؤلمة ومحدودة.
في هذه المرحلة ، يجب إراحة الركبة وتهدئة الالتهاب. في الأيام التالية (حتى اليوم 21 تقريبًا) يكون مفصل الركبة في مرحلة الانتشار. يبدأ الشفاء الآن ، تتشكل أنسجة طرية جديدة وتغلق الجروح ببطء.
لا تزال الركبة غير قادرة على تحمل الوزن بشكل جيد. على الرغم من أهمية توفير محفزات وظيفية الآن ، إلا أنه يجب تجنب التحميل الزائد على المفصل بأي حال. المنبهات الوظيفية عبارة عن حركات لطيفة بدرجة أكبر قليلاً مما كانت عليه في المرحلة الحادة ، والتي يجب أن تكون غير مؤلمة!
يمكن إجراء العديد من عمليات التكرار دون إجهاد شديد. هذا يحسن دم ويعزز التداول التئام الجروح. في الوقت نفسه ، يتم تحفيز النسيج المتشكل حديثًا بالطريقة التي سيتم نقلها بها لاحقًا ، ويمكن للألياف المشكلة حديثًا محاذاة نفسها بشكل صحيح.
يمكن أيضًا تطبيق تقنيات الأنسجة الرخوة في هذه المرحلة ، ولا تزال العلاجات بالحرارة والبرودة جزءًا من العلاج. من المهم التأكد من أن ضعف حركة المفصل لا يتسبب في التصاق الهياكل المحيطة ببعضها البعض. احتكاك طفيف (انتقائي تدليك تقنيات) على عمليات الإدخال و الأوتار يمكن منع هذا.
في المرحلة التالية ، مرحلة الدمج (حتى اليوم الستين) ، تبدأ الأنسجة في أن تصبح مرنة بشكل متزايد. الآن يمكن أن يتعرض مفصل الركبة لمحفزات أقوى تصل إلى الم عتبة. بالطبع ، يجب توخي المزيد من الحذر في بداية مرحلة الدمج أكثر مما يلزم في نهايتها.
يتم زيادة المرونة بلطف. يتم الآن زيادة نطاق الحركة حتى يستعيد مفصل الركبة حركته الكاملة ، إن أمكن. يمكن شد العضلات وبدء التقوية المستهدفة أيضًا.
من المهم هنا مراعاة مواصفات الحمل الخاصة بالطبيب. ربما لا يجب تحميل الركبة بوزن كامل للجسم بعد ، أو أن استخدام المقاومات لا يزال محظورًا. يجب اختيار التمارين المعدلة لتقوية العضلات بطريقة مستهدفة.
يتم إجراء عمليات تكرار أقل للتقوية مقارنةً بتحسين الحركة. يجب إجراء 10-15 تكرارًا للتمرين في 3-5 مجموعات مع استراحة تقريبًا. 60 ثانية.
تزداد مقاومة وصعوبة التمارين ببطء. مع تقدم مرحلة التوحيد ، تزداد أيضًا نسبة التدريبات التنسيقية. تفاعل القدرة على التحمل والقوة وكذلك إدراك وضعية المفصل ووقفته يتم تدريبهما بحيث يمكن للمريض استخدام ركبته بأمان في الحياة اليومية.
يجب أن تكون مستقرة ومتفاعلة. هناك مجموعة متنوعة من التمارين التي يمكن أن تزداد صعوبة ببطء بمرور الوقت. في مرحلة الدمج ، يعد التدريب النشط مهمًا جدًا في العلاج الطبيعي بعد جراحة الركبة ، ونادراً ما تستخدم الأساليب السلبية التي يقوم بها المعالج ، مثل الالتصاقات المستعصية.
- يخفف الألم
- تعزيز التئام الجروح
- استعادة القدرة على الحركة
- تقوية / شد العضلات المحيطة
- تحسين التنسيق
- استعادة التوتر اليومي
بمجرد اكتمال مرحلة التوحيد ، تبدأ مرحلة التنظيم (من اليوم الستين إلى اليوم الـ 60). خلال هذه المرحلة ، من المهم بشكل خاص تعريض الأنسجة للمحفزات التي ستتعرض لها لاحقًا. تدريب القوة زيادات في شدة تصل إلى تدريب القوة القصوى.
تم تحسين التنقل بشكل أكبر وطويل تمتد يمكن أيضًا استخدام المواقف وتقنيات التمدد السلبي. تنسيق التدريب مهم للغاية ، يمكن ممارسة القفزات والتغييرات السريعة في الاتجاه أو بدء - توقف - إجهاد. التهاب العضلات يسمح بحدوثها. يجب رفع الركبة إلى مستوى حملها اليومي.
