خلايا الدم البيضاء اللمعان هو إجراء تشخيصي يستخدم في الطب النووي لتصور تراكمات الملصقات الإشعاعية الكريات البيض (أبيض دم الخلايا) ، على سبيل المثال ، في المواقع الالتهابية. الكريات البيض، مع كريات الدم الحمراء (أحمر دم الخلايا) والخلايا الصفيحية (الدم الصفائح الدموية), الماكياج المكون الخلوي دم. الكريات البيض هي جزء من الجهاز المناعي وبالتالي يخدم وظيفة الدفاع عن الجسم. يمكن تقسيمها إلى مزيد من الخلايا المحببة ، الوحيدات و الخلايا الليمفاوية. تتكون المجموعة الرئيسية من الخلايا المحببة (تسمى العدلات ؛ هذه هي الكريات البيض الأكثر شيوعًا بحصة 50-65 ٪) ، وهي ناقلات للدفاع غير النوعي. ينجذبون إلى موقع الطلب من خلال الانجذاب الكيميائي (التأثير على حركة الخلايا المحببة بواسطة المواد الكيميائية المُفرزة) ويؤدون مهامهم مثل البلعمة لمسببات الأمراض (إزالة من مسببات الأمراض امتصاص في الخلية). تفرز الخلايا الحبيبية وسطاء التهابية في سياق نشاطها وبالتالي فهي تشارك بشكل كبير في الاستجابة الالتهابية. يقوم الوسطاء بجذب المزيد من الخلايا الحبيبية ، والتي يتم تسهيل خروجها من الشعيرات الدموية إلى الأنسجة عن طريق زيادة التروية (تدفق الدم) وزيادة نفاذية الأوعية الدموية (النفاذية). وبالتالي ، يتم إثراء الخلايا المحببة في بؤرة الالتهاب مقارنة ببقية الجسم - وهي حقيقة تُستخدم في خلايا الدم البيضاء. اللمعان. عن طريق وضع العلامات الإشعاعية على كريات الدم البيضاء للمريض (خاصة الخلايا الحبيبية) ، بمجرد انتقالها إلى موقع الالتهاب ، يمكن اكتشافها باستخدام ، على سبيل المثال ، كاميرا جاما.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
يشير مؤشر التصوير الومضاني لكرات الدم البيضاء إلى وجود التهاب أو التهاب يجب تحديد موقعه أو مدى انتشاره بدقة:
- الاشتباه في إصابة المفصل الاصطناعي بالعدوى.
- V. أ. عدوى الأوعية الدموية الاصطناعية ، سؤال حول مدى الإصابة.
- V. أ. المزمن الحاد التهاب العظم والنقي (نخاع العظام إشعال).
- توضيح ل حمى من أصل غير معروف (سبب).
تشمل المؤشرات الأقل شيوعًا ، ولكنها ممكنة في الحالات الفردية ، على سبيل المثال ، التشخيص المبكر لـ الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) في مسببات الأمراض الانتهازية (مسببات الأمراض التي تسبب الأعراض فقط في ظل ظروف مواتية مثل كبت المناعة للمريض) ، المشتبه في البطن بعد الجراحة خراج (مجموعة مغلفة من صديد في تجويف الجسم غير المشكل الناتج عن انصهار الأنسجة الالتهابي) أو المراحل شديدة التزهور (شديدة الأعراض) من مرض التهاب الأمعاء.
موانع الاستعمال
موانع النسبية
- مرحلة الرضاعة (مرحلة الرضاعة) - يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة 48 ساعة لمنع الخطر على الطفل.
- كرر الفحص - بدون تكرار اللمعان يجب أن يتم إجراؤها في غضون ثلاثة أشهر بسبب التعرض للإشعاع.
موانع الاستعمال المطلقة
- الجاذبية (الحمل)
الإجراء
- يتم سحب الدم من المريض. يتم اختيار الكريات البيض من هذا عن طريق إجراءات معالجة خاصة.
- يتم وضع العلامات المشعة على مستحضر مختلط من الكريات البيض ، والذي يتكون من حوالي 80٪ من الكريات الحبيبية وحوالي 20٪ الخلايا الليمفاوية. ومع ذلك، فإن الخلايا الليمفاوية حساسة للإشعاع وتفقد كل نشاطها بعد وضع العلامات ، مما يؤدي إلى وضع العلامات على الخلايا المحببة النقية.
- يعتمد اختيار التتبع الإشعاعي على الإشارة. في العمليات الحادة ، تكون أدوات التتبع ذات نصف العمر القصير (99mTc ، HWZ (نصف العمر) 6h) مناسبة ، حيث يمكن توقع الهجرة المحببة السريعة. في حالات الالتهاب المزمن ، يمكن استخدام أدوات التتبع ذات فترات نصف العمر الطويلة (111In ، HWZ 2.8d).
- بعد ذلك ، يتم تطبيق الكريات البيض المسمى عن طريق الوريد للمريض.
- يجب مراعاة فترة انتظار حتى تصل الكريات البيض المشعة إلى موقع الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل التصوير الومضاني الناجح ، يجب إنشاء علاقة مواتية بين الخلفية المستهدفة ، أي أن تراكم النشاط الإشعاعي المحدد في بؤرة الالتهاب يجب أن يكون مميزًا بوضوح عن إشعاع الخلفية غير المحدد. يعتمد الفاصل الزمني بين الحقن والصورة الومضائية على الأدوية الإشعاعية المستخدمة ، وفي غضون ذلك ، وبسبب كثافة الإشعاع المنخفضة فقط ، لا يلزم اتخاذ تدابير منفصلة للحماية من الإشعاع ، لذلك يمكن للمريض حضور مواعيد أخرى أثناء فترة الانتظار.
- لاكتساب النشاط الإشعاعي أو إعداد التصوير الومضاني ، تُستخدم كاميرات جاما كتقنية مستوية (التمثيل في مستوى واحد مع التراكب) أو أنظمة التصوير المقطعي (انبعاث فوتون واحد التصوير المقطعي، SPECT) للتمثيل الخالي من التراكب لأقسام الجسم ذات الصلة بشكل خاص.
المضاعفات المحتملة
- قد يؤدي تطبيق المستحضرات الصيدلانية المشعة في الوريد إلى آفات وعائية وعصبية محلية (إصابات).
- التعرض للإشعاع من النويدات المشعة المستخدمة منخفض نوعًا ما. ومع ذلك ، فإن الخطر النظري للورم الخبيث المتأخر الناجم عن الإشعاع (•سرطان الدم أو السرطان) ، لذلك يجب إجراء تقييم للمخاطر والفوائد.
