يعاد التفكير ببطء في التعامل مع الموت وعملية الموت في المجتمع الألماني من خلال العمل في رعاية المسنين. يجد الكثير من الناس صعوبة في تقبل فكرة وداعًا للحياة ؛ تم دفع فكرة النهاية بعيدًا. هذا لأن موضوع "الموت" محفوف بالقلق والخوف ، وفكرة الموت في سرير المستشفى المحاط بأجهزة وأنابيب مروعة بالنسبة لمعظم الناس.
رغبة مشتركة: الموت في المنزل
يرغب الكثير من الناس في الموت في المنزل ، في محيطهم المألوف. تؤخذ هذه الرغبة الآن في الاعتبار مع عمل رعاية المحتضرين في العيادات الخارجية ، على الرغم من أن حوالي 5 بالمائة فقط من حوالي 200,000 مريض يعانون من أمراض عضال. إذا لم يعد من الممكن توفير الرعاية والدعم في نهاية العمر في منزل المريض ، فإن دور رعاية المرضى الداخليين هي البديل. هنا ، يتم الاعتناء بالمحتضرين ومرافقتهم في رحلتهم الأخيرة.
تاريخ دور العجزة
البدايات في حد ذاتها قديمة ويمكن أن تعود إلى بداية المسيحية في الإمبراطورية الرومانية. تم استقبال المسافرين والمرضى والمحتاجين والمحتضرين ورعايتهم. في العصور الوسطى ، انتقلت هذه المهمة إلى الأوامر المسيحية ، التي أسست أيضًا دور رعاية المحتضرين الخاصة بهم. في القرن التاسع عشر ، تم تناول الفكرة مرة أخرى ، خاصة في فرنسا وإنجلترا. من ناحية أخرى ، في الجمهورية الفيدرالية ، لا تزال حركة رعاية المحتضرين صغيرة جدًا. لم يبدأ عمل أول تكية في ألمانيا رسميًا حتى عام 19. رافق تطوير دور العجزة للمرضى الداخليين إنشاء ما يسمى بالأجنحة الملطفة في المستشفيات في جميع أنحاء البلاد. تتم رعاية المرضى الذين يعانون من أمراض متقدمة ومستعصية في هذه الأجنحة. يوجد الآن حوالي 1986 الرعاية التلطيفية الوحدات على الصعيد الوطني. بالإضافة إلى الم علاج، ينصب التركيز على الحفاظ على أقصى جودة ممكنة للحياة. تم إنشاء أول كرسي للطب التلطيفي في عام 1999 في مستشفى جامعة بون: ومنذ ذلك الحين ، تم إنشاء هذا التخصص الطبي أيضًا كمجال بحثي.
ما هو عمل رعاية المحتضرين ، على أي حال؟
ينصب تركيز عمل المسنين على احتضار الناس وأقاربهم بكل احتياجاتهم ورغباتهم وحقوقهم. يعتمد عمل رعاية المحتضرين - سواء أكانوا مرضى خارجيين أو مقيمين - على النقاط الرئيسية التالية:
- المرافقة الروحية التي تفيد الشخص المحتضر وأقاربه وتساعد على فهم تجربة الموت.
- المرافقة النفسية والاجتماعية مع الدعم العاطفي للمشاركين. في كثير من الأحيان ، في مواجهة اقتراب الموت ، لا تزال النزاعات التي لم تحل معلقة - لحل هذه النزاعات أو قبول أنه لم يعد من الممكن التعامل معها ، يكلف الكثير من المشاعر العاطفية. قوة.
- الرعاية التلطيفية وكذلك علاج الطب الملطف الم وما يصاحبها من أعراض مرض الاحتضار والسعي لتحسين نوعية الحياة على أعتاب الموت.
في ألمانيا ، يوجد الآن 1,500 مركز رعاية للمرضى الخارجيين و 235 دار رعاية للمرضى الداخليين.
من يتحمل التكاليف؟
تم إنشاء تمويل أعمال العيادات الخارجية والمرضى الداخليين فقط منذ عام 2002 من قبل الصحية صناديق التأمين وتأمين الرعاية طويلة الأجل. ومع ذلك ، في البداية ، كانت خدمة رعاية المرضى الخارجيين فقط مجانية للمريض. منذ عام 2009 ، تم إعفاء المرضى المقيمين في دار العجزة من جميع التكاليف. يتم تغطية حوالي 90 بالمائة من تكاليف الإقامة الصحية التأمين والتأمين على الرعاية طويلة الأجل ، في حين أن دار المسنين يدفع الباقي. لذلك ، لا تزال دور رعاية المحتضرين تعتمد على التبرعات والإعانات.
رعاية نهاية العمر في المنزل
إن رعاية الأشخاص المصابين بأمراض مميتة في المنزل ليست مهمة سهلة لأفراد الأسرة. بالإضافة إلى الأعباء العاطفية ، هناك جهود جسدية وتغيير كامل للروتين اليومي المعتاد. مع بعض الاستعدادات ودعم خدمة رعاية المسنين في العيادات الخارجية ، يمكن إدارة هذه المهمة بسهولة أكبر:
- لا يحتاج أي شخص يعتني بشخص يحتضر في المنزل إلى غرفة خاصة لهذا الغرض. تكفي غرفة مألوفة أو غرفة ذات جو مريح.
- مفيد هو سرير تمريض مناسب يمكن استعارته من الصحية تأمين. كما ينبغي أن يطلب هناك ما يسمى ب استلقاء مرتبة تمنع تقرحات الفراش.
- يجب أن تكون الملابس والعناية والمواد الاستهلاكية سهلة الوصول ومتاحة وكذلك الوسائد للتخزين والبطانيات المناسبة.
- يجب أن يتلاءم تركيب مرفق الغسيل أو كرسي متحرك مع الظروف المكانية.
أي شخص يعتني بأقارب أو أصدقاء في المنزل يتحمل مسؤولية كبيرة - في النهاية عن نفسه. الخاصة العاطفية والجسدية حالة يجب أن تؤخذ على محمل الجد للوفاء بهذه المهمة. في كثير من الحالات ، ينسحب الأصدقاء والمعارف ، ويمكن أن تصبح العزلة الاجتماعية - الناتجة أيضًا عن الوقت والارتباط المكاني بالشخص المحتضر - كبيرة جدًا. يساعد على تنظيم الزيارات مسبقًا ، والتفكير في الشراء وتوفير الحياة اليومية وأيضًا للعثور على شخص اتصال ورفيق لنفسك.
التحضير للوقت الصعب
إذا خرج شخص يحتضر من المستشفى ، فيجب الاتصال مسبقًا بالخدمة الاجتماعية بالمستشفى وطبيب الأسرة. في محادثة مشتركة ، يجب مناقشة جميع المهام القادمة وخاصة الم علاج يجب توضيحها. يجب أن يفهم طبيب الأسرة ويقبل أن الشخص المحتضر لا يريد إطالة حياته الإجراءات. تساعد الخدمات الاجتماعية في المستشفى ومؤسسات الرعاية في الكنائس وشركات التأمين الصحي في العثور على خدمة رعاية المسنين في العيادات الخارجية. عادة ما يعمل موظفو خدمات رعاية المسنين في العيادات الخارجية على أساس تطوعي وقد تم إعدادهم لمهامهم من خلال دورات خاصة. ينصب تركيزهم بشكل أساسي على الرفاهية العاطفية للشخص المحتضر والأشخاص من حوله. إنهم يحملون مخاوف معهم من خلال التقارب والتعاطف ويرافقون عملية الحداد والخسارة.
دور العجزة للمرضى الداخليين
دور العجزة للمرضى الداخليين هي مرافق صغيرة توفرها الأسرة الرعاية التلطيفية للمحتضرين. وهذا يعني تقديم رعاية تمريضية ماهرة على مدار الساعة ، بدعم من المتطوعين. تم دمج دار العجزة مع الرعاية الطبية في الموقع. عادة ما يتم توفير الرعاية الطبية من قبل طبيب الأسرة. يقوم الأخصائيون الاجتماعيون وعلماء النفس وممرضات الشيخوخة برعاية الموتى وأسرهم.
تكية الأطفال
دور رعاية الأطفال هي مؤسسة خاصة. هنا ، لا يتم رعاية المرضى الصغار فحسب ، بل يتم أيضًا رعاية والديهم وإخوتهم. إن مقدار الرعاية المطلوبة هنا كبير بشكل خاص: يجب أن يكون هناك مساحة وأماكن معيشة للعائلات ، ويجب توفير الرعاية العاطفية والنفسية الاجتماعية لجميع أفراد الأسرة ، بالإضافة إلى الرعاية التلطيفية للمريض الصغير. يجب مراعاة الأنشطة الترفيهية والالتزامات المدرسية للأشقاء المرافقين. ولكن على الرغم من كل الحزن ، لا ينبغي إهمال اللعب والمرح والضحك أيضًا. يُطلق على عمل رعاية المحتضرين للأطفال اسم "الرعاية المؤقتة" ، والرعاية قصيرة الأجل باعتبارها "إجازة" للأطفال والآباء. في بعض دور رعاية المحتضرين للأطفال ، من الممكن أيضًا الإقامة عدة مرات في السنة. على سبيل المثال ، في دار رعاية الأطفال في بالتازار في أولبي: هو أول نزل للأطفال في ألمانيا يسمح أيضًا بإقامة لمدة أربعة أسابيع عدة مرات في السنة بموجب المبدأ التوجيهي "منزل ثان لجميع أفراد الأسرة". يوجد حاليًا ما مجموعه 14 دارًا للأطفال للمرضى الداخليين وأكثر من 100 خدمة رعاية أطفال للمرضى الخارجيين في ألمانيا.
