المنتجات
النالتريكسون متوفر تجارياً في شكل مغلف بالفيلم أقراص (النالتريكسين). تمت الموافقة عليه في العديد من البلدان منذ عام 2003.
الهيكل والخصائص
النالتريكسون (سي20H23لا4، Mr = 341.40 جم / مول) مادة أفيونية منتجة صناعياً مرتبطة بـ أوكس مورفون. إنه موجود في المخدرات كما نالتريكسون هيدروكلوريد ، أبيض ، استرطابي مسحوق هذا قابل للذوبان بسهولة في ماء. الدواء له هيكل مماثل ل النالوكسون، ولكنه يحمل مجموعة cyclopropylmethyl بدلاً من مجموعة allyl على نتروجين وبالتالي يمكن تناوله عن طريق الفم كجهاز لوحي. النالتريكسون مرتفع التمثيل الغذائي الأول يمر ومستقلب نشط (6-β-naltrexol).
الآثار
النالتريكسون (ATC N07BB04) هو مضاد تنافسي لمستقبلات المواد الأفيونية ويبطل التأثيرات الخارجية والداخلية. المواد الأفيونية. إنه داعم للوقاية من الانتكاس بعد انسحاب المواد الأفيونية. في الاعتماد على الكحول والشغف ، الذاتية المواد الأفيونية مثل الاندورفين لعب دور هام. لذلك ، يمكن أيضًا استخدام النالتريكسون للتأثير على إدمان الكحول. النالتريكسون نفسه ليس له خصائص أفيونية ولا يسبب الإدمان.
مؤشرات
للانسحاب من الاعتماد على المواد الأفيونية أو الكحول بعد النجاح تخلص من السموم. تتم مناقشة الاستخدام في مؤشرات أخرى ، على سبيل المثال ، في اضطرابات إدمان أخرى. تركيبة ثابتة مع مورفين متوفر في الولايات المتحدة ، ومجموعة ثابتة مع بوبروبيون تمت الموافقة في عام 2014 لعلاج زيادة الوزن و بدانة (انظر تحت naltrexone-bupropion).
الجرعة
وفقا لمعلومات وصف الدواء. تابلت عادة ما تدار مرة واحدة يوميا. أنظمة الجرعات البديلة ممكنة أيضًا. أثناء العلاج ، من الضروري أن يكون المريض خاليًا من المواد الأفيونية! لذلك ، أ النالوكسون يتم إجراء الاختبار مسبقًا في العلاج الطبي.
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية
- قبل وأثناء الانسحاب من المواد الأفيونية
- أمراض الكبد أو الكلى الحادة
- منافس إدارة المسكنات الأفيونية.
للاحتياطات الكاملة ، راجع ملصق الدواء.
طرق تواصل متعددة
يعكس النالتريكسون أيضًا التأثيرات المرغوبة لـ المواد الأفيونية، على سبيل المثال ، عند استخدامه كمسكن أو سعال القامع. بشكل عام ، لا ينبغي إعطاء المواد الأفيونية أثناء العلاج. إذا كان هذا لا يزال ضروريًا في حالة الطوارئ ، فإن جرعة قد تحتاج إلى زيادة. لا يبدو أن النالتريكسون يتفاعل مع CYP450.
الآثار السلبية
الأكثر شيوعا ممكن الآثار الضارة تتضمن ألم في البطن, غثيان, قيءوالعضلة و آلام المفاصل, صداع الراس، اضطرابات النوم ، الأرق ، العصبية ، الضعف ، وزيادة خفيفة في دم الضغط. النالتريكسون كبد سامة في أ جرعة- بطريقة مستقلة ، قد ترتفع كبد الانزيمات، ويمكن أن يسبب التهاب الكبد. لها نطاق علاجي ضيق. مشتق النالتريكسون نالميفين لم يتم الإبلاغ عن أنه سام للكبد (سيلينكرو).
