المرادفات بمعنى أوسع
ورم الأنسجة الدهنية ، الدهون ، الورم ، الجلد ، ورم الأنسجة الدهنية
الأسباب
لا يوجد حاليا سبب مؤكد. كما هو الحال مع معظم الأورام ، يُفترض وجود انحطاط محدد وراثيًا لخلايا معينة - في هذه الحالة الخلايا الدهنية (الخلايا الشحمية). يبدو أن هذه الخلايا الدهنية تتكاثر وتشكل عقدة.
في بعض المرضى ، يمكن الكشف عن تغيير في الكروموسوم 12 ، مما يشير أيضًا إلى وجود مكون موروث. من الممكن أن تكون الخلايا الجذعية ، التي تتطور عادةً إلى خلايا جذعية ، مسؤولة أيضًا عن تكوين الورم الشحمي. علاوة على ذلك ، يمكن أن تلعب أمراض أخرى دورًا في تكوين الورم الشحمي.
بالخصوص، مرض السكري واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون (على سبيل المثال الدهون) يشتبه في تعزيز تطور الورم الشحمي. ومع ذلك ، لم يتم التحقيق في هذه العلاقات بشكل كافٍ. ويشتبه أيضًا في أن التأثيرات القوية أو الكدمات يمكن أن تؤدي إلى تطور الورم الشحمي.
من ناحية أخرى، بدانة يمكن استبعاده كسبب. الأشخاص النحيفون لديهم ورم شحمي بنفس القدر زيادة الوزن الأشخاص. في بعض أمراض وراثيةيحدث الورم الشحمي بأشكال متعددة ، أي أن المريض يعاني من العديد من الأورام الشحمية في نفس الوقت. الأمثلة هي داء شحمي دولوروسا (مرض ديركوم).
الأعراض الشكاوي
عادة لا يسبب الورم الشحمي الحميد أي أعراض ، لذلك غالبًا ما يتم اكتشافه فقط عندما يصل الورم الشحمي إلى حجم معين. تظهر بشكل واضح بمجرد ملامستها أو رؤيتها. الورم الشحمي غير مؤلم.
المرة الوحيدة التي يمكن أن تسبب الم عندما يكونون في مكان غير ملائم - على سبيل المثال ، بالقرب الأعصاب - واضغط عليهم. نرى: ألم مع الورم الشحمي في تناسقها تكون إما ناعمة أو متوازية أيضًا وتقع مباشرة تحت الجلد. يمكن تحريك العقد ذهابًا وإيابًا تحت الجلد. تعتمد حميدة الورم (الورم الشحمي) على هذا التنقل.
التوطين حسب منطقة الجسم
الظهر هو أحد المواقع الأكثر شيوعًا للورم الشحمي. يقع الورم الشحمي في مكان غير إشكالي على الظهر ، حيث يمكن أن يحدث القليل هناك. إذا تم لمس الورم الشحمي ، يمكن أن تتراوح نتائج الجس من لينة جدًا إلى شديدة الصلابة.
ومع ذلك ، في معظم الحالات يكون طريًا ويمكن تحريكه بسهولة. في حالة الجس الخام القاسي ، يجب توضيح ما إذا كان الورم الشحمي أو الورم الشحمي ساركوما دهنية، لأن هذا الأخير يشعر أيضًا بصعوبة. حجم الورم الشحمي على الظهر يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا ، بدءًا من حجم العدسة وغير محسوس إلى حجم قبضة اليد ومرئيًا ومحسوسًا بوضوح.
على الظهر ، لا يسبب الورم الشحمي أي شكاوى. ومع ذلك ، إذا تجاوزت حجمًا معينًا ، يمكن اعتبارها غير جمالية. من حجم معين فصاعدًا ، يمكن أن يحدث الاحتكاك والشعور بالضغط على المستوى المادي البحت.
بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لحجمها ، فإن الورم الشحمي على الظهر يمكن الضغط على الأعصاب الكذب بجانبه أو تحته. يمكن أن يؤدي ذلك إلى اضطرابات حسية أو تنميل في منطقة الجلد. الم يمكن أيضا أن يكون سببه تهيج الأعصاب أو الضغط الأوتار والعضلات.
إذا كان الشخص مصابًا بورم شحمي في العمود الفقري وحدث مثل هذا الانزعاج أو تم اعتبار الورم الشحمي بمثابة إجهاد جمالي ، فيوصى بإزالته. هذا غير معقد ويمكن القيام به بسهولة ، خاصة على الظهر. يمكن أن يتم إزالة الورم الشحمي من قبل طبيب الأسرة أو الجراح في عيادة خاصة أو في المستشفى.
كقاعدة عامة ، أ مخدر موضعي يستخدم ، أي تخدير المنطقة المصابة. ثم يتم قطع الورم الشحمي. نظرًا لأنه عادة ما يتم تغليفه جيدًا ، فهذا إجراء ناجح.
ومع ذلك ، قد تبقى ندبة ، و غور قد يتشكل في المسار التالي للعملية بسبب إزالة الكثير من الأنسجة (في حالة الورم الشحمي الكبير). يمكنك منع تكوين ملف غور باستخدام تقنيات مختلفة ، ولكن هذا ليس ناجحًا دائمًا. في حالة وجود ورم شحمي كبير جدًا أو إذا كان الموقع غير مناسب ، يتم إجراء الجراحة تخدير عام قد يكون بالحسبان.
في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الندبة الناتجة عن عملية الورم الشحمي على الظهر أكثر لفتًا للنظر من الورم الشحمي الذي تمت إزالته. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، تتم إزالة الورم الشحمي على الظهر يتضمن أيضًا بعض المخاطر والآثار الجانبية. على سبيل المثال ، قد يكون للتخدير آثار جانبية ، وهناك أيضًا خطر حدوث إصابة بالجرح أثناء أي عملية ، حتى إذا تم اتباع إجراءات النظافة والتطهير ، خاصة على الظهر ، حيث يمكن أن يصبح الورم الشحمي كبيرًا جدًا بدون يسبب مشاكل في وقت مبكر ، ويمكن أيضا إزالة الورم الشحمي بطريقة شفط الدهون.
مع هذا الإجراء ، يكون هناك تندب أقل بشكل ملحوظ لأنه يجب إدخال أنابيب صغيرة فقط عبر الجلد ولا يتم إجراء شق كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنظيم الشفط بطريقة لا توجد بها خدوش عادة. ومع ذلك ، فإن الإزالة الكاملة للورم الشحمي عن طريق الشفط أمر صعب ، لأنه عادة لا يمكن الوصول إلى جميع الخلايا.
من المحتمل جدًا أن تنمو الأورام الشحمية الجديدة من الخلايا المتبقية ، لذلك يزداد احتمال الانتكاس بشكل كبير. قد تكتشف النساء النحيفات والنساء ذوات الثدي الأصغر الورم الشحمي بأنفسهن. يقدمون أنفسهم على أنهم هياكل ناعمة إلى حد ما وينشأون من الخلايا الشحمية (خلايا الأنسجة الدهنية).
تنمو الأورام الشحمية أحيانًا ببطء شديد وقد تستغرق عدة سنوات قبل أن تصل إلى حجمها النهائي. يمكن أن يصبح القطر كبيرًا جدًا بحيث يظهر الورم الشحمي على شكل انتفاخ تحت الجلد. الأورام الشحمية في الثدي لا تشكل خطورة متزايدة سرطان.
ومع ذلك ، إذا كانت الكتلة اللينة ملحوظة ، فيجب إجراء فحص طبي. يمكن للطبيب المتمرس بالفعل اتخاذ قرار أولي بشأن ما إذا كان الورم الشحمي عن طريق الموجات فوق الصوتية والجس أو التصوير الشعاعي للثدي. ومع ذلك ، بما أنه لا يمكن إجراء تشخيص كامل من الخارج ، فإن أ خزعة من الثدي لاستبعاد التنكس الخبيث المحتمل.
في النساء فوق سن الخمسين ، يتم توضيح المزيد بشكل عاجل لاستبعاد التنكس الخبيث ، لأنه في هذه المجموعة من النساء بعد انقطاع الطمث، الورم الشحمي هو أحد أكثر التكوينات الجديدة شيوعًا. تتطور الأورام الشحمية في الأنسجة الدهنية تحت جلد الثدي أو جزئيًا أيضًا في الجسم الغدي. بالاشتراك مع النسيج الضام تسمى الخلايا الورمية الليفية وفي تركيبة مع الخلايا الغدية تسمى أورام غدية.
غالبًا ما تتراجع الأورام الشحمية على مدار بضع سنوات. ومع ذلك ، أمراض النساء مراقبة يجب أن يتم الكشف عن التغييرات المحتملة التي تشير إلى مسار غير مواتٍ للتنبؤ والتدخل إذا لزم الأمر. إذا نمت الأورام الشحمية إلى حجم غير مريح للمريض ، فيمكن إجراء الإزالة الجراحية.
أيضًا لأسباب تتعلق بالسلامة ، يجب إجراء عملية استئصال. الأورام الشحمية على فخذ هي أحد المواقع الأكثر تكرارًا مع رئيس, العنقوالظهر والجذع. ومع ذلك ، في حالة حدوثها في الأطراف السفلية ، فإنها عادة ما تكون أعمق - أي ليس في الطبقات السطحية من الجلد.
هناك ما يسمى الأورام الشحمية التسلل. هذه هي الأورام الشحمية التي توجد داخل أو بين العضل (داخل العضلات أو بين العضلات المختلفة). الأورام الشحمية على فخذ هي بالأحرى غير إشكالية.
ومع ذلك ، عندما تصل إلى حجم معين ، يمكن أن يحدث تنمل. يحدث هذا بسبب وضع غير مواتٍ حيث يضغط الورم الشحمي على العصب. تتم إزالة أ الورم الشحمي على الفخذ هو ، إذا كان لا بد من القيام به ، إجراء غير معقد.
لأنه ليس هناك الأنسجة الدهنية على العنق، يمكن أن يتطور الورم الشحمي هنا أيضًا. لسوء الحظ ، لا يوجد متسع كبير لانتشار الورم في العنق، لذلك تتأثر الهياكل الموجودة في الجوار المباشر بسرعة. من المضاعفات المحتملة ، على سبيل المثال ، الضغط على الشريان السباتي في الرقبة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقييد عضلات الرقبة في حركتها أو الم يمكن أن يكون سببه الضغط على الأعصاب تشغيل هناك. نظرًا لأن هذه الأعراض تحدث في الرقبة أكثر من الظهر ، نظرًا للحالات التشريحية ، تتم إزالة الأورام الشحمية بشكل متكرر. ينطوي الاستئصال الجراحي للأورام الشحمية على مخاطر أكبر في منطقة العنق وعنق الرحم ، حيث توجد العديد من الهياكل الحساسة في مكان ضيق.
ولذلك فإن المضاعفات تضرر العصب، والتي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات حسية ، على سبيل المثال. عادة لا يلاحظ المرضى الأورام الشحمية في رئيس منطقة حتى تصبح بالفعل بحجم معين ، حيث أن "الكتل" لم تكن ملحوظة من قبل لمجرد صغر حجمها. من بين جميع مناطق الجسم ، تحدث الأورام الشحمية بشكل متكرر في رئيس منطقة.
يمكن العثور عليها في مواقع مختلفة في منطقة الرأس والرقبة. يمكن العثور عليها تحت الجلد ، أي مباشرة تحت الجلد ، أو تحت اللفافة العضلية ، أي أنها تقع داخل النسيج الضام كبسولة حول العضلات.
المواقع الشائعة هي الأورام الشحمية تحت الجلد في الرقبة والأورام الشحمية تحت اللفافة في الانتقال من الجبهة إلى شعر. (عادة ما يتم تشخيص الورم الشحمي عن طريق الجس وتقييم حركة الورم. (الورم يعني في هذا السياق وأيضًا غير ذلك - ببساطة التورم).
عادة ما يتم ضمان التشخيص الدقيق ثقب. يتم تحديد الحجم الدقيق بواسطة الموجات فوق الصوتية. هنا الأنسجة الدهنية يمكن أيضًا تمييزها عن التغييرات الأخرى. تظهر الأنسجة الدهنية بيضاء في التصوير فوق الصوتي (الموجات فوق الصوتية) ، بينما تظهر الأكياس سوداء أو داكنة. الكيس هو تجويف مملوء بالسوائل.
