معلومات عامة
عندما قاع الحوض ينخفض ، يؤدي ضعف عضلات قاع الحوض إلى حدوث قاع الحوض بما في ذلك أعضاء قاع الحوض: الرحم (رحم)، مثانة و مستقيم ليتم تخفيضها. عادة ، العضلات والأربطة في قاع الحوض المنطقة تمسك الأعضاء بقوة في مكانها وتمنعها من الغرق. ومع ذلك ، إذا تم الضغط على العضلات والأربطة القابضة ، فلا يمكن حمل الأعضاء أيضًا. تخفيض قاع الحوض يمكن أن يحدث أيضًا بعد إزالة الرحم، وفي هذه الحالة تغوص جذع المهبل أيضًا. تزداد احتمالية الإصابة بتدلي قاع الحوض مع تقدم العمر وتكون مرتفعة بشكل خاص أثناء ذلك سن اليأس.
الأسباب
يمكن أن يكون لتدلي قاع الحوض أسباب مختلفة. في معظم الحالات يصاب قاع الحوض أثناء الولادة. وبالتالي ، فإن العديد من الولادات المهبلية أو الولادات الثقيلة هي عامل خطر للإصابة بتدلي قاع الحوض.
لكن زيادة الوزن، ضعف النسيج الضام في هذه المنطقة أو الإجهاد المفرط أو المزمن على قاع الحوض يمكن أن يكون السبب أيضًا. يجب أيضًا ذكر الحمل المنتظم للأشياء الثقيلة هنا ، حيث أن حملها يضع أيضًا ضغطًا مزمنًا على قاع الحوض. حدوث هبوط قاع الحوض أثناء انقطاع الطمث هو أيضا نموذجي.
والسبب هو إعادة تشكيل أنسجة قاع الحوض. يتم تفضيل عمليات التحول هذه من خلال انخفاض إنتاج الإستروجين أثناء سن اليأس. ربما تلعب العوامل الوراثية دورًا أيضًا.
لا يمكن أن يسبب الانخفاض الطفيف في قاع الحوض أي أعراض في البداية. من ناحية أخرى ، إذا كان الانخفاض أكثر وضوحًا ، فهناك شعور غريب بالارتخاء أو الشعور بالضغط في منطقة الحوض. إذا كان الترهل شديدًا ، فحتى أنسجة قاع الحوض أو الرحم يمكن رؤيتها وتحسسها بين تملق.
في هذه الحالة يحدث هبوط الرحم في المهبل. عادة ما يكون هناك أيضًا إحساس قوي بجسم غريب في منطقة المهبل. يمكن أن يؤدي هذا الشكل الحاد من تدلي قاع الحوض أيضًا إلى أعراض أخرى ، مثل الاضطرابات أثناء إفراغ الأمعاء و مثانة (إفراز لا إرادي من البراز أو البول) أو عدم الراحة أثناء الجماع.
الم بسبب تهيج المحيط الأعصاب ممكن ايضا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك سابق لأوانه نحث على التبول وبالتالي الذهاب إلى المرحاض (نحث سلس البول). حتى حشوة صغيرة يمكن أن تؤدي إلى نحث على التبول لأن مثانة غير ثابت في مكانه. تتأثر جودة الحياة بشكل كبير بسبب هذا الشكل الحاد من تدلي قاع الحوض.
تشخيص
بالضبط تاريخ طبى يجب أن تؤخذ أولاً: أهم العوامل هنا هي الإحساس الموجود بجسم غريب و الم في منطقة الحوض أو المهبل ، فقدان لا إرادي للبراز أو البول (سلس البول) أو الشعور بالضغط في أسفل البطن. بعد التاريخ ، الفحص مهم: هنا الموجات فوق الصوتية يمكن إجراء فحص الحوض والبطن بالإضافة إلى فحص موضعي للمثانة ، مستقيم والرحم ، والذي يمكنه أيضًا تغيير موضعهما بسبب انخفاض قاع الحوض. من المفيد أيضًا إجراء فحص طبي للمهبل والأجسام الغريبة المحتملة في هذه المنطقة.
بالإضافة إلى فحص أمراض النساء ، يجب أيضًا إجراء فحص المستقيم عبر الأمعاء. يمكن أيضًا استخدام الفحص السريري لتقييم شدة هبوط قاع الحوض والانهيار المحتمل للرحم وتصنيفه باستخدام النتيجة. في الحالات المعقدة ، قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مهمًا أيضًا.
