المُقدّمة
القرص الغضروفي ، أي إزاحة النواة الجيلاتينية (nucleus pulopsus) القرص الفقرية (القرص الفقري) في نفق فقري حيث الحبل الشوكي الجري ، هو أحد أكثر أمراض العمود الفقري شيوعًا. يصبح القرص الغضروفي مشكلة عندما جذر العصب يحدث ضغط. في هذه الحالة ، يمكن أن يسبب القرص الغضروفي خدرًا وقيودًا في الحركة (أعراض فشل المحرك). من الناحية النظرية ، يمكن أن يؤثر القرص الغضروفي على أي شخص ، لذلك تتأثر النساء الحوامل أيضًا بهذا المرض. أثناء فترة الحمل، غالبًا ما تحدث الأقراص المنفتقة من الشهر الثالث من الحمل فصاعدًا ، ويمكن أن تؤثر نظريًا على أي جزء من العمود الفقري ، ولكن الأكثر شيوعًا هي الأقراص المنفتقة في العمود الفقري القطني ، وفي كثير من الأحيان توجد أيضًا أقراص انفتاق في العمود الفقري العنقي.
الأسباب
لحدوث القرص الغضروفي ، يجب إضعاف الحلقة الليفية الخارجية التي تحمل القرص في موضعه الفعلي أو تلفها. يمكن أن يحدث هذا الضرر عند رفع أحمال ثقيلة للغاية ، على سبيل المثال. ولكن أيضًا الضعف الجيني للحلقة الليفية يمكن أن يؤدي إلى انزلاق غضروفي دون سبب واضح.
خصوصا خلال فترة الحملومع ذلك ، فإن التغيرات الهرمونية في جسم المرأة هي السبب الرئيسي لزيادة خطر المعاناة الانزلاق الغضروفي أثناء فترة الحمل. الهرمونات مثل البروجسترون أو الإستروجين ، الذي يتم إنتاجه بشكل متزايد أثناء الحمل ، لا يؤثر فقط على الرحم, المبايض وتشكيل وصيانة مشيمة، ولكن أيضًا تحضير الأربطة والهياكل العظمية لحوض الأنثى للولادة القادمة. في الحوض ، على سبيل المثال ، البروجسترون له تأثير مريح على ارتفاق العانة.
هذا الارتباط بين العانة العظام يتم تخفيفه بفعل هرمونات من أجل توسيع الحوض بشكل أكبر عند الولادة والسماح للطفل بالمرور عبر قناة الولادة. لسوء الحظ ، لا يؤثر الهرمون فقط على النسيج الضام الارتفاق العاني ، وكذلك الحلقات الليفية للأقراص الفقرية ، والتي تتكون من نسيج ضام. لذلك ، حتى المستويات المنخفضة من التوتر يمكن أن تؤدي إلى أ الانزلاق الغضروفي أثناء الحمل. بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية ، فإن زيادة وزن الطفل المتنامي تضع ضغطًا هائلاً على العمود الفقري.
أعراض
الأعراض الرئيسية ل الانزلاق الغضروفي أثناء الحمل شديد الم. إذا كان الحبل الشوكي تتأثر نواة القرص النازحة ويحدث الشلل واضطرابات الحساسية بالإضافة إلى الم. الم غالبًا ما يبدأ فجأة ، غالبًا تحت الضغط ، ويتبنى الأشخاص المصابون سريعًا ما يسمى بوضعية الراحة.
تشير وضعية التسكين إلى الوضع الذي يكون فيه الألم محتملاً. تؤدي الحركة إلى تفاقم أعراض الألم ، وأحيانًا لا يعود المريض قادرًا على المشي بشكل مستقل. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى التبول والبراز سلس البولوالذي يصاحبه اضطرابات حساسية في منطقة الأعضاء التناسلية.
أعراض الفشل هذه هي حالة طارئة وتتطلب جراحة. تختلف أعراض الانزلاق الغضروفي باختلاف المنطقة التي يوجد بها القرص الغضروفي (العمود الفقري العنقي أو الصدري أو القطني). الأعراض هي نفسها في الحمل الموجود كما لو لم يكن هناك حمل. ومع ذلك ، تتفاقم الأعراض بسبب زيادة وزن المرأة الحامل ، مما يضع ضغطاً على العمود الفقري.
