التبييض بالليزر (المرادفات: التبييض بالليزر ، التبييض بمساعدة الليزر ، التبييض الذي يتم تنشيطه بالليزر ، تبييض الأسنان بمساعدة الليزر) هو إجراء لتبييض الأسنان يتم فيه تطبيق عامل التبييض (عامل التبييض) على الأسنان وتنشيطه بالتعرض لضوء الليزر . اليوم ، يربط المريض رعاية الأسنان الناجحة ليس فقط بالرغبة في استعادة والحفاظ على الصحية في وظيفة المضغ ، لكنه يأمل أيضًا في تحسينات جمالية تساعده على تحقيق ابتسامة جميلة وبالتالي مظهر أكثر تعاطفاً وكفاءة. أهم مساهمة في الأسنان المشعة هي من قبل المريض نفسه من خلال رعاية الأسنان المتسقة والصحيحة في المنزل ، جنبًا إلى جنب مع تجنب تلطيخها إلى حد كبير المنشطات مثل قهوةوأنواع معينة من الشاي والنبيذ الأحمر وقبل كل شيء النيكوتين. ومع ذلك ، فإن الأدوية مثل الكلورهيكسيدين يمكن شطف الغلوكونات أيضا قيادة لترسب تلون. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخطوة الأولى في ممارسة طب الأسنان هي التنظيف الاحترافي الشامل للأسنان (PZR): تتم إزالة اللون المترسب على سطح الأسنان ، على سبيل المثال ، عن طريق تنظيف الأسنان باستخدام مسحوق النفث والتلميع اللاحق مع عجائن بأحجام مختلفة من الحبيبات. على الرغم من أن هذه الصبغات المترسبة تتأثر أيضًا بالتفاعلات الكيميائية التي تحدث أثناء التبييض ، إلا أنه لا يزال يتعين إزالتها مسبقًا ، لأنها تجعل من الصعب على عامل التبييض اختراق سطح السن. طريقة عمل عامل التبييض:
عادة ما يكون عامل التبييض 30٪ الهدرجة فوق أكسيد (H2O2 ؛ فوق أكسيد الهيدروجين) في شكل هلام. H2O2 عبارة عن مادة سابقة جذرية قوية لها تأثيرات مختزلة ومؤكسدة مع تحللها ؛ أكبر ملونة الجزيئات وبالتالي يتم تقسيمها إلى منتجات تفاعل عديمة اللون أصغر ، ويتم تقليل أكاسيد المعادن الملونة إلى أكاسيد عديمة اللون. هذا يعني أن مواد التلوين لا تذوب خارج هيكل الذوبان ، ولكنها تظل في مكانها كمنتج تفاعل مزوَّد اللون.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
تغير اللون الذي اخترق الطبقات العلوية من مينا لا يمكن إزالته عن طريق العناية بالأسنان المنزلية أو تنظيف الأسنان الاحترافي. هذا هو المكان الذي يتم فيه استخدام التبييض بمساعدة الليزر. يمكن أن تكون المؤشرات المفيدة:
- تلون الأسنان المرتبط بالعمر
- في مرحلة تمعدن الأسنان حدثت ترسبات ، على سبيل المثال ، التتراسيكلين تغير اللون ، ولكن اعتمادًا على المدى يمكن أن يكون عنيدًا جدًا ويتطلب تبييضًا متعددًا بالليزر.
في هذا الصدد ، ليس كل ليزر مستخدم في طب الأسنان مناسبًا بشكل متساوٍ. بدلا من ذلك ، فإن امتصاص يجب أن يتطابق سلوك ضوء الليزر وعمق اختراقه بدقة مع المؤشر ، وذلك أيضًا لدعم عملية التبييض. لهذا الغرض ، يبدو أن استخدام ليزر ديود بطول موجة يتراوح من 810 نانومتر إلى 980 نانومتر أو ليزر Nd: YAG منطقي. زيادة الحرارة في هيكل الأسنان منخفض جدًا في التبييض الذي يتم تنشيطه بالليزر ويساهم بشكل ضئيل فقط في التبييض الفعلي. وهذا ما يفسر التطور المنخفض نسبيًا للحساسية المفرطة بعد الجراحة (فرط الحساسية) ، لأنه على عكس استخدام مصابيح التبييض الحراري ، على سبيل المثال ، لا يوجد تمدد ناتج عن الحرارة في الأنابيب العاجية باستخدام الليزر وما يترتب على ذلك من تغلغل متزايد لعامل التبييض ، تسبب علامات التهاب في اللب (لب الأسنان).
موانع الاستعمال
لأي علاج تجميلي بحت ، بما في ذلك التبييض بالليزر ، يجب أن تكون موانع الاستعمال واسعة بشكل خاص:
- الجاذبية (الحمل)
- مرحلة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية)
- الأطفال والمراهقون بسبب التوسع الكبير في اللب (لب الأسنان) وبالتالي زيادة خطر الإصابة بالتهاب لب السن بشكل كبير (التهاب اللب) ، خاصةً لأنه لا يمكن حتى الآن وجود تغير في اللون مرتبط بالعمر
- فرط الحساسية الموجودة مسبقًا (أعناق الأسنان شديدة الحساسية).
- ترميمات غير كافية (تاج مسرب وملء هوامش).
- عيوب نخرية
- العلاجات العامة مينا اضطرابات التكوين ، على سبيل المثال amelogenesis النقص (المرض الوراثي الذي يوجد فيه اضطراب مينا تشكيل - تكوين).
- يكرر التبييض قبل انقضاء ثلاث سنوات.
- الاستهلاك المفرط لمنشطات التلوين مثل القهوة والشاي والتبغ والنبيذ الأحمر ، على سبيل المثال ، لأنه في مثل هذه الحالات سيشتكي المريض بسرعة كبيرة من الفشل الملحوظ في التبييض
قبل التبييض بالليزر
قبل التبييض بالليزر ، يجب اتخاذ الإجراءات التالية:
- إعلام المريض عنها الصحية المخاطر والمضاعفات المحتملة.
- توضيح التوقعات بشأن المدى والمدة المتوقعة لتأثير التبييض.
- التشخيصات لاستبعاد تسريب حشوة وأطراف التاج وأعناق الأسنان المكشوفة.
- فحص حساسية الأسنان المراد تبييضها.
- إذا لزم الأمر ، استبدال الحشوات المتسربة أو السداد المؤقت للهوامش في الترميم ، والتي يجب استبدالها ومطابقة اللون - حوالي أربعة أسابيع - بعد التبييض.
- تنظيف الأسنان بشكل احترافي
- تم التقاط الصور في ضوء النهار بدون وميض مع إشارة السن للحلقة الملونة لتوثيق نجاح العلاج.
الإجراء
التبييض بالليزر هو الإجراء الأكثر تكلفة من حيث المعدات مقارنة بغيره التبييض الخارجي أساليب. ومع ذلك ، فإن الوقت المطلوب منخفض نسبيًا ، حيث أن وقت التعرض لليزر لكل سن هو 30 ثانية فقط. الإجراء التالي مناسب:
- تركيب سد مطاطي لحماية اللثة من التهيج بواسطة عامل التبييض.
- بدلاً من ذلك ، تطبيق واقي اللثة (مادة قائمة على البلاستيك) من حقنة التطبيق على اللثة (اللثة) وعلى أعناق الأسنان المكشوفة ؛ تليها المعالجة الخفيفة
- نظارات السلامة بالليزر لفريق العلاج والمريض.
- تطبيق جل التبييض على المينا مع ترك مسافة مناسبة لأعناق الأسنان واللثة.
- وقت التعرض لضوء الليزر 30 ثانية لكل سن بقوة ليزر 1 وات.
- بعد مرور واحد ، يتم إزالة هلام التبييض المنشط تمامًا وإعادة وضعه لتمريرة أخرى ؛ قد يكون هناك ثلاث دورات كحد أقصى لكل جلسة
- التبييض الزائد خارج الظل المستهدف ، حيث تغمق الأسنان مرة أخرى إلى حد ما في الأسابيع الأربعة الأولى
- الإزالة الدقيقة النهائية لجل التبييض عن طريق الرش المكثف.
- إزالة سد مطاطي أو الورنيش الواقي من اللثة.
- المعالجة اللاحقة للأسنان فلوريد هلام أو بوتاسيوم هلام النترات.
- كرر الجلسات حتى خمس مرات
المضاعفات المحتملة
- تفاعلات الألم ، والتي عادة ما تهدأ بعد إزالة جل التبييض
- تفاعلات التهابية في اللب (لب السن).
- فرط الحساسية (فرط الحساسية)
- الأضرار الالتهابية التي تصيب اللثة (اللثة) واللثة (اللثة واللثة).
- انخفاض قوة الانحناء لمينا الأسنان
- انخفاض صلابة المينا والعاج (العاج)
- ضعف التصاق مواد التعبئة اللاصقة ؛ لهذا السبب (وغيره) ضع حشوات لاصقة بعد أسبوع على أقرب تقدير.
- إزالة الرطوبة العكسية من المواد الصلبة للأسنان.
- تأثير التبييض غير الكافي: لا يمكن تفتيح كل لون أسنان ؛ وبالتالي فإن النتيجة غير متوقعة
