التبييض الخارجي

يتضمن التبييض الخارجي إجراءات مختلفة لتبييض الأسنان حيث يتم تطبيق عوامل التبييض خارجيًا (من الخارج) على الأسنان ومواد التلوين المخزنة في الجزء العلوي مينا يتم تحويل الطبقات كيميائيًا إلى منتجات تفاعل عديمة اللون. اليوم ، يربط المريض رعاية الأسنان الناجحة ليس فقط بالرغبة في استعادة والحفاظ على الصحية لوظيفة المضغ ، ولكنه يأمل أيضًا في التحسينات الجمالية التي ستساعده على تحقيق مظهر أكثر تعاطفاً وكفاءة من خلال ابتسامة جميلة متألقة. إن أهم مساهمة في الأسنان المشعة هي من قبل المريض نفسه من خلال رعاية الأسنان المتسقة والصحيحة في المنزل ، جنبًا إلى جنب مع تجنب البقع على نطاق واسع المنشطات مثل قهوةأنواع معينة من الشاي والنبيذ الأحمر وقبل كل شيء ، النيكوتين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخطوة الأولى في ممارسة طب الأسنان هي التنظيف الاحترافي الشامل للأسنان (PZR): تتم إزالة تغيرات اللون التي تترسب على سطح الأسنان ، على سبيل المثال ، عن طريق تنظيف الأسنان باستخدام مسحوق النفث والتلميع اللاحق مع عجائن بأحجام مختلفة من الحبوب. على الرغم من أن هذه التغيرات اللونية المترسبة يتم التقاطها أيضًا من خلال التفاعلات الكيميائية التي تحدث أثناء التبييض ، إلا أنه لا يزال يتعين إزالتها مسبقًا ، لأنها تجعل من الصعب على عامل التبييض اختراق سطح السن. طريقة عمل مواد التبييض:

عادة ما تكون مواد التبييض متاحة على شكل مادة هلامية ويسهل التعامل معها وتطبيقها في شكل الجرعات هذا. المواد المتفاعلة كيميائيا هي:

هيدروجين بيروكسيد (H2O2 ؛ فوق أكسيد الهيدروجين): يتحلل وبالتالي يتكشف تأثير الاختزال والأكسدة ؛ أكبر ملونة الجزيئات وبالتالي تتحلل إلى منتجات تفاعل عديمة اللون أصغر ، يتم تقليل أكاسيد المعادن الملونة إلى عديمة اللون.
بيروكسيد الكارباميد: يتحلل إلى الهدرجة بيروكسيد و اليوريا. هذا الأخير يتفاعل كذلك مع الشكل كربون ثاني أكسيد (CO2) و غاز الأمونيا (NH3). يوفر بيروكسيد الكارباميد مستودعًا لـ الهدرجة بيروكسيد كعنصر نشط فعلي ؛ الذي يتم إطلاقه تدريجياً. وفقًا لذلك ، يتم تخزين التبييض باستخدام بيروكسيد الكارباميد.

المؤشرات (مجالات التطبيق)

تغير اللون الذي تغلغل في الطبقات العلوية من مينا لا يمكن الوصول إلى طرق تنظيف الأسنان الاحترافية. هذا هو المكان الذي يتم فيه تطبيق طرق التبييض الخارجية المختلفة. يمكن أن تكون المؤشرات المفيدة:

تلون الأسنان المرتبط بالعمر
في مرحلة تمعدن الأسنان حدثت ترسبات ، على سبيل المثال ، التتراسيكلين تلون. هنا ، ومع ذلك ، فإن تبييض اللون الفاتح فقط يعتبر جيدًا من الناحية التكهنية.

موانع الاستعمال

لأي علاج تجميلي بحت ، بما في ذلك التبييض ، يجب أن تكون موانع الاستعمال واسعة بشكل خاص:

الجاذبية (الحمل)
مرحلة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية)
الأطفال والمراهقون بسبب التوسع الكبير في اللب (لب الأسنان) وبالتالي زيادة خطر الإصابة بالتهاب لب السن بشكل كبير (التهاب اللب) ، خاصةً لأنه لا يمكن حتى الآن وجود تغير في اللون مرتبط بالعمر
فرط الحساسية (أعناق الأسنان شديدة الحساسية) - هنا ، على وجه الخصوص ، يجب تجنب التبييض المكتبي عالي التركيز
ترميمات غير كافية (تاج مسرب وملء هوامش).
عيوب نخرية
العلاجات العامة مينا اضطرابات التكوين ، على سبيل المثال amelogenesis النقص (مرض وراثي يحدث فيه اضطراب في تكوين المينا).
يكرر التبييض قبل انقضاء ثلاث سنوات.
الاستهلاك المفرط للتلوين المنشطات مثل قهوة، شاي، تبغوالنبيذ الأحمر وما إلى ذلك.
تبيض منزلي بجبيرة كحول إساءة / إدمان الكحول (ليلة قيء ومضاعفات أخرى لا يمكن استبعادها).

قبل التبييض الخارجي

قبل التبييض الخارجي ، يلزم اتخاذ الإجراءات التالية ، بغض النظر عن الإجراء المستخدم:

إعلام المريض عنها الصحية المخاطر والمضاعفات المحتملة.
توضيح التوقعات
توضيح المدة المتوقعة المتفاوتة على نطاق واسع لتأثير التبييض وتكرار (تكرار القديم حالة).
التشخيصات لاستبعاد تسريب حشوة وأطراف التاج وأعناق الأسنان المكشوفة.
فحص حساسية الأسنان المراد تبييضها.
إذا لزم الأمر ، استبدال الحشوات المتسربة أو السداد المؤقت للهوامش في الترميم ، والتي يجب استبدالها ومطابقة اللون - حوالي أربعة أسابيع - بعد التبييض.
تنظيف الأسنان بشكل احترافي
تم التقاط الصور في ضوء النهار بدون وميض مع إشارة السن للحلقة الملونة لتوثيق نجاح العلاج.

الإجراءات

بالنسبة للتبييض الخارجي ، هناك ثلاثة إجراءات مختلفة معقدة للاختيار من بينها:

أولا مكتب التبييض
ثانيًا. تبيض منزلي تحت إشراف الأسنان
ثالثا. التبييض المنزلي باستخدام عوامل التبييض التي لا تستلزم وصفة طبية.

أولا مكتب التبييض

التبييض المكتبي (المرادفات: تقنية التبييض في المكتب ؛ علاج التبييض في عيادة الأسنان ؛ تبييض الكراسي) هو الإجراء الأكثر تعقيدًا. يتم استخدام منتجات التبييض عالية التركيز. لأن معدل المضاعفات أعلى حتما مع الزيادة من التركيز، يُنصح باستخدام التبييض المكتبي فقط في الحالات الشديدة بشكل خاص حيث يكون نجاح التبييض المنزلي (II. و III.) مشكوكًا فيه بشدة منذ البداية. يوصى بالإجراء التالي:

تركيب سد مطاطي أو وضع "السد المطاطي السائل" على اللثة ( اللثة) لتقليل التهيج الناجم عن مادة التبييض.
نظارات واقية للممارس والمريض
تطبيق 30-36٪ بيروكسيد الهيدروجين هلام (H2O2) أو 20-30٪ كارباميد بيروكسيد هلام إلى المينا مع وجود مسافة مناسبة لأعناق الأسنان واللثة المكشوفة.
وقت التعرض 30 دقيقة تحت السيطرة المستمرة ؛ إذا لزم الأمر ، الإنهاء المبكر في حالة الم إحساس.
مصابيح التبييض: تزيد من قدرة الاختراق بيروكسيد الهيدروجين بسبب تأثير درجة الحرارة وبالتالي أيضًا خطر الإصابة بالتهاب لب السن (التهاب لب السن).
التبييض الزائد خارج الظل المستهدف ، حيث تغمق الأسنان مرة أخرى إلى حد ما في الأسابيع الأربعة الأولى.
أولا الحذر ، ثم الرش المكثف لجل التبييض.
إزالة سد مطاطي أو الورنيش الواقي من اللثة.
المعالجة اللاحقة للأسنان فلوريد هلام أو بوتاسيوم هلام النترات.
كرر الجلسات حتى خمس مرات

ثانيًا. تبيض منزلي تحت إشراف طبيب أسنان.

طريقة التبييض المنزلي هذه (مرادف: علاج التبييض المنزلي) هي الإجراء الأقل خطورة ، وهو سهل الاستخدام ، لكنه يتطلب موثوقية ومثابرة المريض:

انطباع أحد الفكين أو كليهما اعتمادًا على مدى التبييض.
تصنيع جبيرة مرنة وناعمة (في مختبر الأسنان بتقنية التشكيل الحراري) ، ويخضع تصنيعها للمتطلبات التالية: يجب أن يكون للتجويف مسافة 1 مم على الأقل من اللثة (إلى اللثة) ؛ مكشوف الاسنان (العاج) مثل أعناق الأسنان يجب ألا تغطيها الجبيرة.
ضع الجبيرة على المريض تحتها
تعليمات لتطبيق جل التبييض: فقط في منطقة التجويف من الجبيرة ، ضعيه مرة واحدة ، ولا تستبدلي الجل باستمرار أثناء وقت الارتداء اليومي.
وقت الارتداء يوميًا من 1 إلى 6 ساعات سواء أثناء النهار أو في الليل.
مدة العلاج 7-10 أيام تحت المراقبة المنتظمة

بدلاً من ذلك ، لدى طبيب الأسنان خيار تسليم الجبائر الصناعية المصنّعة للمريض تحت التوجيه ، وهي أرخص للمريض ، ولكنها أيضًا تسبب العيوب الناتجة عن ضعف الملاءمة. ثالثا. التبييض المنزلي باستخدام عوامل التبييض التي لا تستلزم وصفة طبية

تم ذكر طريقة التبييض المنزلي هذه فقط من أجل الاكتمال ، لأنها تنطوي على مخاطر كبيرة مقارنة بالتبييض المنزلي الموجه. يتضمن إما جل التبييض المطبق على صينية عامة أو رقائق معدنية ، أو الورنيش المطبق بفرشاة:

عادة ، لا يقدم المريض لطبيب الأسنان مسبقًا للتوضيح ، وتظل المخاطر مثل تسريب الترميمات وظهور أعناق الأسنان غير مكتشفة
لا يتم إجراء تنظيف أسنان احترافي سابق (PZR)
نظرًا لعدم الملاءمة الفردية خاصة الصواني العامة ، يتعلق الأمر بزيادة ابتلاع عامل التبييض.

المضاعفات المحتملة

تفاعلات الألم ، والتي عادة ما تهدأ بعد إزالة جل التبييض
تفاعلات التهابية في اللب (لب السن).
فرط الحساسية (فرط الحساسية)
الأضرار الالتهابية التي تصيب اللثة (اللثة) واللثة (اللثة واللثة) والبلعوم الغشاء المخاطي.
انخفاض الانحناء قوة من المينا.
انخفاض صلابة المينا والعاج (العاج)
ضعف التصاق مواد التعبئة اللاصقة ؛ لهذا السبب (وغيره) ضع حشوات لاصقة بعد أسبوع على أقرب تقدير.
إزالة الرطوبة العكسية من المواد الصلبة للأسنان.
تأثير التبييض غير الكافي: لا يمكن تبييض كل لون أسنان ، وبالتالي فإن النتيجة غير متوقعة