متلازمة جيرستمان هي اضطراب مرتبط بمجموعة متنوعة من الإعاقات الإدراكية. ومع ذلك ، لا يتم تقليل ذكاء الأفراد المتضررين. في سياق متلازمة جيرستمان ، حتى المهام البسيطة في الحياة اليومية قد تشكل مشكلة للمرضى.
ما هي متلازمة غيرستمان؟
تلخص متلازمة غيرستمان مجموعة كبيرة من الشكاوى والأعراض المتنوعة. الواصف الأول للظاهرة هو غيرستمان ، الذي حلل حالة في عام 1924. العلامات النموذجية لمتلازمة غيرستمان هي ، على سبيل المثال ، اختلال حسابي ، أي ضعف في الحساب على الرغم من متوسط الذكاء. بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الحالات ، يعاني الأفراد المصابون من agraphia. هذا يعني أنهم يجدون صعوبة في الكتابة ، على الرغم من عدم وجود اضطرابات في الوظيفة الحركية أو انخفاض في الذكاء. يُظهر العديد من المرضى الذين يعانون من متلازمة غيرستمان أيضًا ما يسمى بضعف اليسار واليمين ، مما يعني أنهم غالبًا ما يخلطون بين الاتجاهين أو المصطلحين في الحياة اليومية. من الأعراض النموذجية الأخرى لمتلازمة جيرستمان اصبع اليد و عمه اصبع القدم. في هذا السياق ، يعاني الأفراد من مشاكل في التعرف على أصابع قدمهم وأصابعهم أو تسميتها. في بعض الحالات ، يشار إلى متلازمة غيرستمان بالمصطلح المرادف متلازمة الزاوية. ومع ذلك ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن مصطلح المرض هذا هو تعريف أكثر تحديدًا حالة. لهذا السبب ، ينتقد بعض الأطباء الاستخدام المرادف للمصطلحات. في معظم الحالات ، تظهر أعراض متلازمة غيرستمان في سياق أمراض أخرى. في معظم الحالات ، تحدث هذه الأعراض مع إعاقات عصبية أخرى. مثل هذه الاضطرابات ممكنة ، على سبيل المثال ، بسبب الأضرار التي لحقت الدماغ بسبب الحوادث أو لأسباب أخرى. الأعراض النموذجية لمتلازمة جيرستمان ممكنة أيضًا بعد أ السكتة الدماغية . من حيث المبدأ ، من النادر حدوث متلازمة غيرستمان منفردة. لهذا السبب ، لا يزال النقاش حول ما إذا كانت متلازمة غيرستمان هي اضطراب في حد ذاتها مناسبة للتشخيص الوحيد. في معظم الحالات ، لا تحدث متلازمة غيرستمان في شكلها النقي ، أي بدون اضطرابات عصبية وكذلك تعذر الأداء والتشوه. في بعض الحالات ، تم العثور على أسباب أخرى محتملة للشكاوى النموذجية ، على سبيل المثال ، ضعف في العمل ذاكرة.
الأسباب
ترجع أسباب متلازمة جيرستمان في المقام الأول إلى الضرر (آفات المصطلح الطبي) الدماغ. على سبيل المثال ، في بعض الحالات ، أ السكتة الدماغية يؤدي إلى ظهور الأعراض المميزة لمتلازمة غيرستمان. هذا هو الحال بشكل خاص إذا تأثر التلفيف الزاوي أو التلفيف فوق الحرج بالضرر في مسار السكتة الدماغية . تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لمتلازمة جيرستمان إصابات في الدماغ أو الأورام.
الأعراض والشكاوى والعلامات
عادة ما تظهر الأعراض والشكاوى النموذجية لمتلازمة غيرستمان للوهلة الأولى أن الشخص المصاب يعاني من نقص في الذكاء. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال في الواقع ، لأن مرضى متلازمة غيرستمان لديهم متوسط معدل ذكاء عالٍ في غالبية الحالات. خصائص متلازمة غيرستمان هي ، على سبيل المثال ، مشاكل في تمييز وتسمية أصابع القدم والأصابع. على سبيل المثال ، لا يستطيع الأفراد المصابون تمييز الحلقة على الفور اصبع اليد من السبابة والعثور على المصطلح الصحيح لها. الأمر نفسه ينطبق على الاتجاهات اليمنى واليسرى ، والتي غالبًا ما يخلطها المريض مع بعضها البعض على المستوى اللغوي والحركي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك شكاوى مثل acalculia و agraphia ، أي مشاكل في الحساب والكتابة. تظهر كل من هذه الأعراض دون ظهور أسباب معرفية أو حركية.
تشخيص
إذا تراكمت الأعراض والشكاوى المميزة لمتلازمة غيرستمان وأثرت على نوعية حياة الشخص المصاب ، يوصى باستشارة الطبيب. في البداية ، يعد طبيب الرعاية الأولية جهة اتصال مناسبة. من المحتمل أن تتم إحالة المريض إلى طبيب أعصاب. الخطوة الأولى في إجراء التشخيص هي أخذ المريض تاريخ طبى. في هذه المحادثة ، تتم مناقشة جميع الشكاوى. بالإضافة إلى ذلك ، يصف المريض ظروف حياته وأي أمراض أو حوادث سابقة ، على سبيل المثال ، تشير السكتة الدماغية السابقة إلى متلازمة غيرستمان. بعد المناقشة ، عادة ما يتم إجراء فحوصات مختلفة لتشخيص متلازمة غيرستمان. تم إجراء تشخيص مبدئي بالفعل بناءً على الخصائص الموصوفة. إذا كان المريض يعاني من أعراض نموذجية دون أن يكون متخلفًا عقليًا أو يعاني من ضعف في الذكاء ، فمن المحتمل نسبيًا وجود متلازمة غيرستمان. أ تشخيص متباين يجب أيضًا أن يتم إجراؤها. تشمل الاضطرابات المماثلة متلازمة غيرستمان التطورية أو متلازمة جيرستمان-ستراوسلر-شينكر.
المضاعفات
تقلل متلازمة غيرستمان بشكل كبير من جودة حياة المريض وتجعل الحياة اليومية صعبة للغاية. كقاعدة عامة ، يعتمد الشخص المصاب على مساعدة الآخرين في الحياة اليومية ولم يعد بإمكانه أداء مجموعة متنوعة من المهام بنفسه. القدرات المعرفية على وجه الخصوص ضعيفة. لا تضعف متلازمة غيرستمان الذكاء ، لذلك لا يوجد تخلف. ومع ذلك ، ليس من غير المألوف حدوث شكاوى نفسية ومضاعفات بسبب القيود. قد تؤثر هذه الشكاوى النفسية أيضًا على والدي المريض وأقاربه. في معظم الحالات ، توجد مشاكل في الكلام والتفكير ، لذلك ، على سبيل المثال ، لا يمكن إجراء الحساب بالأرقام أو تسمية أشياء معينة بسهولة. قد تكون الكتابة أيضا مقيدة. سببية علاج من غير الممكن حدوث متلازمة غيرستمان في معظم الحالات. لهذا السبب ، يتم علاج الأعراض فقط. لم يحدث ذلك قيادة لمزيد من المضاعفات ويمكن في كثير من الأحيان الحد من الأعراض. لا تتأثر جودة حياة المريض بسبب متلازمة غيرستمان. إذا حدثت متلازمة غيرستمان بعد السكتة الدماغية ، فإن المسار الإضافي للمرض يعتمد أيضًا على أسباب وعواقب السكتة الدماغية.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
في حالة متلازمة جيرستمان ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. هذا يمكن أن يمنع المزيد من المضاعفات في مرحلة البلوغ. يجب مراجعة الطبيب إذا كان الطفل يعاني من انخفاض ملحوظ في معدل الذكاء بسبب متلازمة غيرستمان. يمكن تشخيص هذه الشكوى في وقت مبكر روضة أطفال أو المدرسة. كلما تم تشخيص متلازمة جيرستمان وعلاجها مبكرًا ، زادت فرص المسار الإيجابي للمرض. يمكن للأنشطة البسيطة بشكل خاص ، مثل تسمية اليسار واليمين أو تسمية الأصابع الفردية ، أن تسبب صعوبات للشخص المصاب. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب. الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم هم الممارس العام أو طبيب الأطفال. ومع ذلك ، يتم إجراء مزيد من العلاج لمتلازمة غيرستمان بواسطة طبيب أعصاب. لأنه في بعض الحالات يمكن للمتلازمة أيضًا قيادة للشكاوى النفسية لدى الأطفال أو الوالدين أيضًا ، يجب أيضًا إجراء علاج نفسي.
العلاج والعلاج
كجزء من علاج من متلازمة جيرستمان ، ينصب التركيز على علاج أو القضاء على المرض أو السبب الأساسي. وذلك لأن الأعراض التي تحدث بشكل فردي تعتمد أيضًا بشكل كبير على أسباب حدوثها. إذا كان الشخص يعاني من سكتة دماغية ، فإن الأعراض عادة ما تصبح ملحوظة بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، هناك احتمالية لتراجع أعراض المرض ، خاصة إذا كان المريض يتلقى العلاج بشكل منتظم العلاج المهني. في بعض الظروف ، logopedic علاج مفيد أيضًا ويخفف الأعراض بمرور الوقت.
التوقعات والتشخيص
يعتمد تشخيص متلازمة جيرستمان على المشكلات أو الاضطرابات الحالية. المتلازمة ليست مرضًا في حد ذاتها ، وبالتالي يتم تشخيصها كنتيجة لمخالفة أخرى. نتيجة لذلك ، لا تركز خطة العلاج على علاج متلازمة غيرستمان ولكن على علاج الاضطراب الأصلي. يتضاءل الأداء المعرفي في المتلازمة. يتم دعمهم في دعم مختلف ومجمع بشكل فردي الإجراءات. هذا يؤدي إلى تخفيف الأعراض وفي نفس الوقت إلى تحسين الرفاهية. في عدد كبير من الأمراض الكامنة ، لا يوجد علاج. نتيجة لذلك ، لا يمكن التحرر من أعراض متلازمة غيرستمان ، ففي كثير من الحالات ، وعلى الرغم من كل الجهود ، يعتمد الشخص المصاب على الدعم والرعاية اليومية في الحياة اليومية. غالبًا ما يكون من غير الممكن التعامل مع المهام دون مساعدة. يمكن للوضع العام قيادة لمزيد من الأمراض الثانوية. غالبًا ما يتم تشخيص الاضطرابات النفسية ، حيث حدث تغيير جذري في نمط الحياة. إذا حدثت متلازمة غيرستمان كأحد أعراض السكتة الدماغية المصاحبة ، فإن المرضى لا يعانون فقط من فقدان الإدراك ولكن أيضًا فقدان الحركة ، والتي يصعب عادةً التعامل معها. اعتمادًا على مدى انتشار المرض الأساسي ، قد يكون هناك أيضًا انخفاض كبير في متوسط العمر المتوقع.
الوقاية
الربحية للوقاية المباشرة من متلازمة غيرستمان ، لأن الاضطراب يكون دائمًا نتيجة لمرض أساسي آخر أو سبب آخر. غالبًا ما يُظهر العلاج المناسب نتائج جيدة.
متابعة
خيارات الرعاية اللاحقة محدودة للغاية في متلازمة جيرستمان في معظم الحالات. في هذه الحالة ، يعتمد الشخص المصاب بشكل أساسي على العلاج الطبي المباشر من قبل الطبيب حتى يمكن منع حدوث المزيد من المضاعفات. لا يحدث الشفاء الذاتي مع هذا المرض ، لذا فإن العلاج ضروري دائمًا. خيارات العلاج محدودة للغاية وتعتمد عادة على المظاهر الدقيقة وطبيعة الأعراض. إذا حدثت سكتة دماغية في متلازمة غيرستمان ، فعادةً ما يكون العلاج الكامل غير ممكن. يعتمد الأشخاص المصابون على دعم ورعاية الأقارب والأصدقاء للتخفيف من الأعراض والتمكين من الحياة اليومية المناسبة. وبالمثل ، يمكن تخفيف بعض الانزعاج من خلال علاج بدني. يمكن أيضًا إجراء العديد من التمارين الناتجة عن هذا العلاج في منزل المريض لتسريع الشفاء. يمكن أن يكون الاتصال بمرضى آخرين مفيدًا جدًا في هذه العملية. من الممكن أن ينخفض متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب بسبب متلازمة غيرستمان. في كثير من الأحيان ، تكون المحادثات الوجدانية مع عائلته مفيدة جدًا أيضًا.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
في كثير من الحالات ، يعتمد المصابون بمتلازمة غيرستمان على مساعدة الآخرين في حياتهم اليومية. في هذا السياق ، يمكن أن يكون لرعاية الأصدقاء والأقارب على وجه الخصوص تأثير إيجابي للغاية على مسار المرض. ومع ذلك ، تعتمد العديد من العائلات على مقدمي الرعاية بسبب المتلازمة. في معظم الحالات ، تشمل الرعاية جميع جوانب الحياة اليومية ، حيث يعاني الأشخاص المصابون من الشلل والاضطرابات المعرفية الأخرى. هم يعتمدون بشكل متساو على العادية العلاج المهني، مع تمارين يمكن تكرارها غالبًا في المنزل. علاج النطق غالبًا ما يكون مفيدًا أيضًا في هذا الصدد ويمكن أيضًا أن يكون مصحوبًا بتمارين في المنزل. ومع ذلك ، فإن العلاج المباشر والسببي لمتلازمة غيرستمان غير ممكن. إذا كانت المتلازمة تؤدي أيضًا إلى شكاوى نفسية أو الاكتئاب المزمن.، زيارة طبيب نفساني مناسبة. يمكن أن يساعدك أيضًا التحدث إلى شريكك أو عائلتك أو أصدقائك. كما أن الاتصال بأشخاص آخرين مصابين بمتلازمة غيرستمان له تأثير إيجابي على مسار المرض ويمكن أن يساهم في تبادل المعلومات. ومع ذلك ، فإن العلاج الإضافي ومسار متلازمة غيرستمان يعتمدان كثيرًا على المرض الأساسي.
