الأكياس هي تجاويف أنسجة مبطنة بطبقة من الخلايا الظهارية وقد تحتوي على مجموعات سائلة من الأنسجة ماء, دم أو ، في حالة الأكياس الملتهبة ، صديد. في حالة أكياس الفك ، توجد هذه التجاويف في الأسفل أو الفك العلوي العظام أو الأنسجة الرخوة المجاورة.
ما هي أكياس الفك؟
تتطور أكياس الفك بشكل متكرر في الفك العلوي من في الفك الأسفل وعادة ما تحدث في منتصف العمر. هناك نوعان من تكيسات الفك: كيسات سنية المنشأ ، تتطور من أنسجة الأسنان ، وأكياس غير سنية تتطور في الأنسجة الرخوة المحيطة. يتم فصل الكيس عن محيطه بواسطة جدار الكيس (كبسولة أو غلاف من الأنسجة الرخوة) وليس له تصريف. عادة ما يتم إنتاج محتويات الكيس بواسطة الخلايا الظهارية المبطنة لجدار الكيس الداخلي. نظرًا لأن محتويات الكيس لا يمكن تصريفها ، فإن الكيس ينمو بمرور الوقت ويضغط على الأنسجة المجاورة. في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون أكياس الفك حميدة ولا يتم ملاحظتها حتى تسبب عدم الراحة من خلال النمو.
الأسباب
تشمل الأسباب اضطرابات النمو أو سوء النمو ، والاستعدادات الوراثية ، و التهاب، والتي يمكن أن تسهم في تكوين كيس الفك. حوالي 80٪ من جميع تكيسات الفك هي أكياس سنية تتشكل عندما التهاب يحدث عند طرف جذر مريض أو أسنان ميتة. قد تنتج هذه الالتهابات ، على سبيل المثال ، من معالجة قناة الجذر مع تهيج غشاء الجذر وتعرف أيضًا باسم الخراجات الجذرية. من ناحية أخرى ، تتطور الأكياس الجرابية في جنين في الرحم عندما تتشكل جرثومة السن. هذا النوع من كيس الفك يحيط بالسن اللبني حتى قبل أن يندلع. تقع بعض الأكياس الجرابية أيضًا مباشرة على السن وتنتفخ اللثة حتى قبل أن يخترق السن اللثة. تتشكل أكياس اللثة على الأسنان السليمة ، بينما توجد الأكياس اللثوية غالبًا بالقرب من الأنياب أو الأضراس الأمامية. تنشأ الخراجات غير السنية من الأنسجة الرخوة المحيطة عظم الفك. عادة ما تكون موجودة في الحنك أو الجيب الفكي ويمكن قيادة إلى اختلال الأسنان ، من بين مشاكل أخرى.
الأعراض والشكاوى والعلامات
عادة لا تسبب أكياس الفك أي أعراض واضحة في البداية. تظهر الأعراض الأولى عندما تصل التجاويف إلى حجم كبير. يمكن بعد ذلك الشعور بها من الخارج ، وعند ملامستها بامتداد اصبع اليدقد يُسمع صوت طقطقة أو طقطقة. مع تقدم الأكياس ، فإنها تسبب تلف الأنسجة في المنطقة المجاورة. من الممكن حدوث تقرحات الضغط والتورم والعدوى ، وكذلك حدوث كسور أو تشوه في العظام. إذا ضغطت الأكياس على العصب أو أزاحت الأنسجة في منطقة الفك ، الم يحدث أيضا. ال الم توصف عادة بأنها مملة أو نابضة. يحدث عادةً على مراحل وقد ينتشر في المناطق المحيطة بالجسم. إذا تقدم نمو تكيسات الفك بشكل أكبر ، فقد يحدث اختلال في محاذاة الأسنان أو ارتخاءها. زيادة نمو الخراجات يؤدي في النهاية إلى فقدان الأسنان في المنطقة المصابة. ويصاحب ذلك تآكل في عظم الفك. يمكن أن تستمر هذه العملية لأشهر أو سنوات وتتجلى في الزيادة الم وعدم استقرار عظم الفك. إذا بقيت الأكياس دون علاج ، فقد يحدث ذلك في الفك كسر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتمزق الأكياس وتسبب التهاب أو عدوى.
التشخيص والتقدم
بسبب كيسات الفك باقة النمو ببطء شديد ولا تسبب أعراضًا لفترة طويلة ، وفي كثير من الحالات يتم اكتشافها عن طريق الصدفة فقط أشعة سينية or الموجات فوق الصوتية الفحوصات أو علاجات الأسنان. إذا أصبحت الأكياس أكبر ، يمكن أن تسبب الألم وأحاسيس ضغط غير محددة في منطقة عظم الفك بسبب إزاحة الأنسجة المحيطة. إذا لم يتم علاج كيس الفك ، فإنه يمكن أن "يلين" ويشوه عظم الفك. إذا قمت بالضغط على ملف اصبع اليد ضد عظم الفك المتورم بسبب الكيس ، يمكن سماع نوع من أصوات الطقطقة. في مراحل أخرى ، يمكن للكيس أن يشوه عظم الفك لدرجة أنه يفقد جوهره واستقراره ، وهو ما قد يؤدي إلى حدوث تشوه في عظم الفك. قيادة لتشوه الوجه. تلف الأعصاب مع الشلل المصاحب ممكن أيضا.
المضاعفات
في كثير من الحالات ، لا تسبب تكيسات الفك أي إزعاج أو مضاعفات معينة ، ويمكن أن تنتشر في جسم المريض لعدة سنوات ولا تسبب أي ألم أو أي إزعاج آخر. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب تكيسات الفك أيضًا تورمًا في الفك يكون مرئيًا عادةً. وبالمثل ، يمكن أن يؤدي الضغط اللطيف على الفك إلى تشخيص الكيس. وبالمثل ، يمكن للكيس أن يشوه عظم الفك ، مما يسبب ألمًا شديدًا. وبالمثل ، يحدث تشوه في الوجه ، وهو ما يؤدي إلى ذلك بشكل غير متكرر الاكتئاب المزمن. أو غيره من الانزعاج النفسي. ونتيجة لذلك ، فإن نوعية حياة المريض مقيدة بشكل كبير. يمكن أن يحدث شلل في الوجه ، بحيث يصعب على الشخص المصاب تناول السوائل والطعام. عادة ما يتم إزالة تكيسات الفك من قبل الجراح أو طبيب الأسنان. لا توجد مضاعفات خاصة مرتبطة بهذا الإجراء. ومع ذلك ، لا يزال المرضى المصابون يعتمدون على أخذها مضادات حيوية لمنع الالتهاب بعد الإزالة. عادة لا يتم تقليل متوسط العمر المتوقع للمريض بواسطة كيسات الفك.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
نظرًا لأن كيس الفك غالبًا ما يظل بدون أعراض لفترة طويلة من الوقت ، يجب على الشخص المصاب أن يحضر فحوصات الأسنان المنتظمة. في كثير من الحالات ، النتائج العرضية قيادة لاكتشاف الخراجات الموجودة. زيارة الطبيب ضرورية بمجرد ظهور عدم الراحة والمخالفات في تجويف الفم. إذا كان هناك ألم أو تغير أو ارتخاء في الأسنان ، يلزم الطبيب. إذا انتشر الألم أكثر في رئيس منطقة عن طريق الوجه يجب زيارة الطبيب. في حالة اضطرابات النوم أو الانقطاعات من التركيز، يوصى أيضًا بتوضيح الشكاوى. إذا كانت هناك مشاكل في المضغ أو التورم أو الشعور بضيق في فميجب استشارة الطبيب. إذا لوحظ وجود مخالفات عند الارتداء الأقواس أو إذا حدثت اضطرابات في طقم أسنان مدمج ، فيجب استشارة الطبيب. رفض تناول الطعام لعدة أيام والحساسية الشديدة للأطعمة والسوائل هي مؤشرات يجب تقييمها من قبل الطبيب. إذا كان هناك تشوهات في الأسنان بالإضافة إلى عدم الراحة في الأسنان اللثة أو الفك ، يجب إجراء زيارة فحص طبي للطبيب. تلون الأغشية المخاطية و صديد تشكيل في فم يجب تقديمها إلى أخصائي طبي. إذا كان هناك اختلال في محاذاة الفك ، أو تغيرات بصرية في شكل الوجه أو نزيف مفاجئ في الفك فميجب استشارة الطبيب.
العلاج والعلاج
إذا تم اكتشاف كيس في الفك أثناء إجراء التصوير ، يُنصح دائمًا بإزالته. على أشعة سينية و الموجات فوق الصوتية الصور ، غالبًا لا يمكن تمييز الكيس عن الورم الذي نادر الحدوث ، لذا فإن الإزالة فقط بواسطة طبيب الأسنان أو جراح الفم والفحص النسيجي المحتمل لاحقًا يمكن أن يوفر معلومات حول نوع الكيس. يمكن إزالة الكيسات الجذرية باستخدام قلع الأسنان في كثير من الحالات. بالنسبة للكيسات الأصغر في عظم الفك أو الأنسجة الرخوة ، عادةً ما يتم إجراء استئصال (إزالة) للمثانة ، بينما قد يتم قطع الأكياس الكبيرة والموجودة بشكل غير ملائم (فغر المثانة) للسماح لمحتويات الكيس بالتصريف. إذا كان الكيس قد خلق تجويفًا في عظم الفك ، فإنه يتم ملؤه بمواد بديلة للعظام للحفاظ على استقرار عظم الفك أو استعادته. يتطلب كل من إزالة وشق الكيس علاجًا لاحقًا مضادات حيوية لمنع الالتهاب. يمكن أن تتكرر تكيسات الفك ، مما يعني أنها يمكن أن تتشكل مرة أخرى لاحقًا في نفس المكان.
التوقعات والتشخيص
عادة ما يتم اكتشاف تكيسات الفك عن طريق الصدفة من قبل طبيب الأسنان المعالج. في معظم الحالات ، يقوم الطبيب بتشخيصها على أساس أشعة سينية مأخوذ بسبب سن مريضة. بشكل عام ، تعتبر أكياس الفك هذه غير ضارة ، ولكن يجب معالجتها على الفور. إذا قرر الشخص المصاب الذهاب إلى الطبيب لتلقي العلاج ، تتم إزالة كيس الفك الموجود عن طريق الجراحة. يتم ملء التجويف الناتج بمادة خاصة بحيث يمكن استبعاد المضاعفات المحتملة في مرحلة مبكرة. إذا لم يتم إجراء مثل هذه العملية ، يجب أن يتوقع الشخص المصاب مشاكل كبيرة. يمكن أن يتضخم كيس الفك الموجود في غضون وقت قصير جدًا ، بحيث يمكن رؤيته من الخارج. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث اختلالات في الفك أو الأسنان ، ومن الصعب جدًا تصحيحها بعد ذلك ومكلفتها. لهذا السبب ، فإن إزالة هذه الأكياس الفكية مطلوبة بشكل عاجل. إذا قرر الشخص المصاب الخضوع للعلاج الطبي والدوائي ، فيمكن توقع الشفاء السريع وفي نفس الوقت بشكل كامل. يكاد يكون الشفاء الذاتي مستحيلًا بدون أي تدخل طبي. لن تتراجع تكيسات الفك من تلقاء نفسها ، لذا فإن الذهاب إلى الطبيب أمر ضروري.
الوقاية
أفضل علاج وقائي هو العناية الجيدة بالأسنان و صحة الفم، صحي الحمية غذائية وفحوصات الأسنان المنتظمة. حتى في حالة الشكاوى البسيطة أو غير الواضحة ، لا ينبغي لأحد أن يخجل من زيارة طبيب الأسنان من أجل الكشف عن كيس الفك النامي المحتمل في الوقت المناسب. إذا تمت إزالة الكيس أو معالجته ، فإن المتابعة المنتظمة ضرورية لاكتشاف تكرار محتمل في الوقت المناسب.
متابعة
تتعلق رعاية المتابعة بشكل أساسي بالأمراض التي قد تتكرر بعد العلاج الأولي علاج. من بينها الأورام. يأمل الأطباء في الحصول على تشخيص أفضل من خلال بدء العلاج مبكرًا. قد يكون هذا الإجراء مناسبًا أيضًا بعد إزالة كيس الفك. هذا لأنه في بعض الحالات يحدث تشكيل جديد. يتم الاتفاق على إيقاع المتابعة بين الطبيب والمريض حسب السبب. تعتبر الأشعة السينية التي يمكن رؤية الأكياس عليها بوضوح مناسبة للتشخيص. علاوة على ذلك ، تهدف رعاية المتابعة إلى منع الألم والمضاعفات. وأفضل طريقة لتحقيق ذلك هي أخذ الأمور بسهولة بعد الجراحة مباشرة. يجب تجنب الأطعمة الصلبة لفترة قصيرة. غالبًا ما يصف الطبيب غسولًا خاصًا للفم لضمان النظافة. بمجرد التئام الجرح على اللثة ، يمكن أن تنتهي الرعاية اللاحقة الحادة. هناك فقط مسألة تشكيل جديد. عادة لا تتطلب أكياس الفك العلاج وهي لا تزال صغيرة. نظرًا لعدم وجود أعراض ، غالبًا ما يمتنع الأطباء عن الاستئصال الجراحي. بدلا من ذلك ، اختاروا المدى الطويل علاج أو الرعاية اللاحقة ، حيث يلاحظون تطور الأكياس. الفحوصات السنوية مناسبة ، على سبيل المثال ، حيث يتم تحليل مرحلة التطور بواسطة الأشعة السينية.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
لا يسبب الكيس الموجود في الفك عادة أي إزعاج ، لكنه لا يزال بحاجة إلى العلاج من قبل طبيب أسنان. خلاف ذلك ، يتوسع التجويف ويمكن أن يحل محل الأنسجة السليمة أو يسبب اختلال الأسنان. كإجراء للمساعدة الذاتية ، يوصى بأن يستشير الأشخاص المصابون طبيب الأسنان أو جراح الفم عند أول علامة على وجود كيس. حتى زيارة الطبيب ، لا ينبغي تهيج المنطقة المصابة أو لمسها لسان، إذا أمكن ، لتجنب الإصابة أو تطور التركيز البكتيري. بعد العلاج ، يجب اتباع نصائح وتعليمات الطبيب المختص أولاً. من حيث المبدأ ، تعتبر العناية الشاملة بالأسنان والفم أمرًا مهمًا. من أجل المضي قدما في التعافي بسلاسة ، يجب الحفاظ على الجسم بما فيه الكفاية. بعد العملية مباشرة ، وهذا يعني الامتناع عن الأكل والشرب. تدريجيًا ، يمكن تناول الأطعمة السائلة مثل الحساء أو العصيدة مرة أخرى. كحول, قهوة و النيكوتين يجب تجنبها قدر الإمكان ، حيث أن الجسم معرض بالفعل لقدر كبير من إجهاد. في الأيام التالية يجب تجنب الأنشطة المجهدة والرياضات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب الأسنان. في حالة حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها ، يجب استشارة مكتب الأسنان مباشرة.
