أعراض
بعد أيام قليلة من انتقال ملف الخناق بكتيريا، يبدأ المرض احتقان في الحلق و صداع الراس, غثيان or قيء, حمى، وصعوبة في البلع. في وقت لاحق ، تظهر الأعراض النموذجية:
- بحة ، تصل إلى الصمت
- صفير التنفس (صرير)
- السعال النباحي
- تورم الليمفاوية العقد وتورم في الأنسجة الرخوة في العنق.
- طلاءات الغشاء المخاطي
الخناق يتجلى إلتهاب اللوزتين و / أو إلتهاب البلعوم مع طلاءات نموذجية رمادية بيضاء ذات رائحة حلوة يمكن أن تنتشر في الحنك إلى حنجرة والحبال الصوتية. تبدأ الطلاءات بالنزف بعد إزالتها ويمكن أن تغلق المجاري الهوائية لدرجة أن المريض يعاني من ضيق شديد في الجهاز التنفسي أو حتى يختنق. عند الرضع والأطفال الصغار ، الأنف الخناق يحدث عادة مع التهاب الأنف القيحي الدموي. هذا يجعل تنفس من خلال أنف صعبًا ، يصبح الطفل مضطربًا ويرفض أحيانًا تناول الطعام. نادرا، بشرة أو دفتريا الجرح تحدث أيضًا ، خاصة في المناطق الاستوائية.
الأسباب
العامل المسبب للدفتيريا هو البكتيريا المنتجة للسموم ، إيجابية الجرام. انتقال يحدث عن طريق قطرة عدوى أو الاتصال المباشر. نادرًا ما تحدث العدوى بسبب البكتيريا الوتدية الأخرى (،). فترة الحضانة 2-5 أيام. ال بكتيريا تفرز سمًا في المضيف تداول.
المضاعفات
يمكن أن يسبب سم الخناق مضاعفات خطيرة مثل إلتهاب العضلة القلبيةفشل الدورة الدموية الكلى و كبد ضرر ، التهاب القصبة الهوائية ، ضيق في التنفس ، اختناق ، أو شلل (اللهاة شلل ، شلل عضلي بلعومي ، إلخ) لأسابيع بعد الإصابة. معدل الوفيات مرتفع نسبيًا ، ولكن يمكن تقليله بشكل كبير على الفور إدارة مضادات السموم الخناق.
تشخيص
يتم تشخيص المرض عن طريق العلاج الطبي. يتم أخذ مسحة من الحلق أو البلعوم الأنفي (تحت الأغشية!). يوفر هذا دليلًا ثقافيًا على العامل الممرض ودليلًا على القدرة على تكوين السموم. تحدث أعراض مماثلة بسبب الفيروس الزائفة, الذبحة الصدرية العقدية, القلاع الفموي، وداء كثرة الوحيدات ، من بين أمور أخرى.
الوقاية
التطعيم الفعال للغاية بلقاح الذيفان يحمي من المرض. وهو ذيفان الخناق المعطل (ذوفان). يجب إعطاؤه في سن الرضاعة ويتم إعطاؤه بالتزامن مع التطعيم ضده الكزازوالسعال الديكي وشلل الأطفال والمستدمية النزلية من النوع ب. التطعيمات المتكررة مطلوبة. انظر أيضًا تحت التطعيم DTPa-IPV-Hib.
العلاج غير الدوائي
لدعم العلاج الدوائي: الراحة في الفراش ، والعناية بالفم مع بابونج or حكيم شاي خفيف طري الحمية غذائية، كمية كافية من السوائل.
العلاج من الإدمان
يعتبر الترياق (مضاد السم الخناق) من أدوية الخط الأول. إن الجسم المضاد هو الذي يحيد السم المنتشر ويجب إعطاؤه في أسرع وقت ممكن. مضادات حيوية تستخدم أيضًا لمنع انتشار بكتيريا. في الوقت نفسه ، يتم علاج المرض بأعراض. إذا كانت هناك حاجة إلى تدخل طبي شديد ومكثف (على سبيل المثال ، إدخال أنبوب).
