متلازمة Waterhouse-Friderichsen مرض نادر نسبيًا ، لكنها تشكل تهديدًا كبيرًا لحياة الشخص المصاب. لهذا السبب ، من المهم للغاية - بمجرد تشخيص المرض - تقديم علاج طبي مكثف وفوري.
ما هي متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن؟
تصف مهنة الطب متلازمة Waterhouse-Friderichsen بأنها حالة صدمة التي تسببها السموم البكتيرية (السموم) ، والتي تسببها في المقام الأول مباشرة بكتيريا. في وقت لاحق ، هناك استهلاك هائل لعوامل التخثر (ما يسمى بالاعتلال الخثاري الاستهلاك) ، بحيث أن أجزاء من الأنسجة (النزفية التنخر) من قشرة الغدة الكظرية تموت. ينتج عن الموت جرثومي دم تسمم (تعفن الدم بالمكورات السحائية). عند ظهور أول بادرة على احتمال الإصابة بمتلازمة ووترهاوس-فريدريكسن ، يجب الاتصال بالطبيب على الفور. إذا تأخر العلاج أو لم يتم تلقيه على الإطلاق ، فإن معدل الوفيات يكون مائة بالمائة.
الأسباب
تحدث متلازمة Waterhouse-Friderichsen بسبب الإطلاق الهائل للسموم ؛ السموم التي تنتجها بكتيريا. في الغالب ، تنتج متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن من المكورات السحائية. ومع ذلك، المستدمية النزلية بالإضافة إلى المكورات الرئوية يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا عن متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن في بعض الأحيان. بسبب إطلاق السموم ، يتم تنشيط عوامل التخثر لاحقًا. وهكذا ، يتم تشكيل العديد من الجلطات ، والتي تسد لاحقًا دم سفن. علاوة على ذلك ، يحدث نزيف حاد أيضًا ؛ خاصة أولئك الموجودين في بشرةأطلقت حملة اعضاء داخلية وكذلك مباشرة على الأغشية المخاطية مرئية. يدخل المريض صدمة ونتيجة لهذا دم خسارة. في بعض الأحيان ، الذيفان الداخلي صدمة يحدث أيضًا في سياق متلازمة Waterhouse-Friderichsen ، التي تؤثر على وظائف الكلى والغدد الكظرية ، كبد وكذلك الرئتين.
الأعراض والشكاوى والعلامات
الأعراض الكلاسيكية هي نزيف حاد مباشرة في بشرة؛ يصف مهنة الطب هذا حالة as نمشات. علاوة على ذلك ، بقع الموت داخل الحجاج (حية ، بارد مجالات بشرة حيث يحدث ركود في الدم) ونزيف مخاطي يحدث أيضًا. بعد ذلك ، يلاحظ الطبيب أيضًا الكلاسيكية أعراض الصدمة. توقف الكلى عن العمل. يشكو المريض من قلة التبول أو عدم وجوده في بعض الأحيان. علاوة على ذلك ، يعاني الشخص المصاب من ضيق في التنفس ، وبالتالي تصاب الرئتان بصدمة. يصاب المريض باليرقان بسبب كبد الدخول في صدمة. يقلل الجسم تدريجيًا من أداء الأعضاء كجزء من متلازمة Waterhouse-Friderichsen. إذا كانت الجلطة تسد أي دماغ سفن، تظهر تشوهات عصبية. على وجه الخصوص ، من الممكن النعاس والتشنجات. تظهر أعراض متلازمة Waterhouse-Friderichsen عادةً في غضون ساعات قليلة. يجب الاتصال بأخصائي طبي على الفور عند ظهور العلامات الأولى!
تشخيص ومسار المرض
الصورة السريرية هي أهم دليل على أنه يمكن أن يكون متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن. يجب علاج متلازمة Waterhouse-Friderichsen في أسرع وقت ممكن. لهذا السبب ، إذا حدث أي نزيف طفيف وظهر على الجلد أو إذا الإسهال و حمى عند حدوث ذلك ، يجب التفكير على الفور في إصابة المريض بمتلازمة Waterhouse-Friderichsen. عند ظهور العلامات الأولى ، يجب الاتصال بأخصائي طبي على الفور. يحدد الطبيب خللًا عن طريق تحلل الفيبرين المختلف وكذلك اختبارات التخثر ؛ يمكن تقييم العديد من عوامل التخثر على أنها مستنفدة بشكل كبير. علاوة على ذلك ، هناك انخفاض هائل في الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) ؛ يتم أيضًا تقليل إشارة أخرى الصفائح الدموية. غالبًا ما تنتهي متلازمة Waterhouse-Friderichsen بوفاة المريض. إذا تم علاج الأخير بعد فوات الأوان أو لم يتم التعامل معه على الإطلاق ، فلا توجد فرصة للبقاء على قيد الحياة. لهذا السبب ، فإن العناية الطبية الفورية ضرورية.
المضاعفات
تمثل متلازمة Waterhouse-Friderichsen خطرًا على الحياة حالة. إذا كان حالة لا يعالج على الفور بالعناية الطبية المركزة ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك وفاة المريض. يمكن أن تؤدي الجلطة التي تحدث نتيجة عوامل التخثر النشطة إلى عودة الدم داخل الطرف المصاب. إذا اخترقت الجلطة الرئتين ، رئوية الانصمام بالإضافة إلى ذلك ، تعفن الدم و / أو قد يحدث قصور وريدي دائم. علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب WFS نزيفًا حادًا مرتبطًا بـ الأنيميا وأعراض نقص. مصاحبة لفقدان الدم ، تحدث الصدمة المصاحبة لمشاكل القلب والأوعية الدموية ومضاعفات أخرى. في حالة حدوث ما يسمى بصدمة الذيفان الداخلي ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تعطيل وظائف اعضاء داخلية والسبب ، على سبيل المثال ، كبد الفشل وأ الكلى جلطه. بسبب الضائقة التنفسية ، قد تتعرض الرئتان لصدمة. في المرحلة الأخيرة من المرض ، يحدث عجز عصبي وتشنجات وسكتات دماغية. دواء علاج مع سيفوتاكسيم و بنسلين يمكن أن يسبب آثارا جانبية. التنفس الاصطناعي يحمل خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي. ضخ، مثل تلك التي تُعطى لتوفير السوائل والعناصر الغذائية ، يمكن أن تسبب أيضًا عدوى ومضاعفات أخرى.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يحتاج الشخص المصاب دائمًا إلى تقييم طبي وعلاج لمتلازمة ووترهاوس-فريدريكسن. في هذا الصدد ، يكون للاكتشاف المبكر للمرض وعلاجه دائمًا تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي ويمكن أن يمنع المزيد من المضاعفات والشكاوى. نظرًا لأنه من غير الممكن أيضًا للمرض أن يشفي نفسه ، يجب على الشخص المصاب الاتصال بالطبيب عند ظهور الأعراض والشكاوى الأولى لمتلازمة ووترهاوس-فريدريكسن. يجب استشارة الطبيب إذا كان المصاب يعاني من نزيف تحت الجلد. في معظم الحالات ، يظهر الجلد أيضًا بشكل كبير بارد. وبالمثل ، فإن ضيق التنفس الشديد قد يشير إلى متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن إذا حدثت دون أي سبب محدد ولم تختفي من تلقاء نفسها. قد يشير اصفرار الجلد أيضًا إلى المرض ويجب فحصه على الفور من قبل الطبيب. إذا تسببت المتلازمة في أعراض حادة ومهددة للحياة ، فيجب دائمًا استدعاء طبيب الطوارئ أو زيارة المستشفى. بشكل عام ، يمكن التعرف على المرض من قبل طبيب عام. يعتمد العلاج الإضافي نفسه على المظهر الدقيق للأعراض. غالبًا ما يكون متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب محدودًا بمتلازمة ووترهاوس-فريدريكسن.
العلاج والعلاج
علاج يجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن. بعد التشخيص ، يبدأ الطبيب مضاد حيوي علاج؛ في إطار ذلك ، يستخدم الطبيب المعالج المواد الفعالة سيفوتاكسيم وأيضا بنسلين G. هذه التأكد من محاربة العدوى. هكذا، مضاد حيوي العلاج جزء من علاج سبب متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن. بالإضافة إلى مضاد حيوي العلاج ، يجب على الطبيب أيضًا معالجة حالة الصدمة لدى المريض ؛ في هذه الحالة ، يكون هذا هو السيطرة على أعراض متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن. المكافحة البحتة للأسباب أو الأعراض لا تفعل ذلك قيادة للنجاح. في سياق السيطرة على الأعراض ، يعتني الطبيب بمعالجة علامات الصدمة في المقام الأول. أولاً وقبل كل شيء ، هذا يعني أن الشخص المصاب يحتاج إلى سائل يجب أن يدخل الجسم مباشرة من خلال الأوردة. وبهذه الطريقة يمكن للطبيب تعويض نقص المريض حجم. بعد ذلك ، يتم تهوية المريض ؛ هذه هي الطريقة الوحيدة للقاعدة الحمضية تحقيق التوازن فضلا عن توازن المنحل بالكهرباء يمكن أن يكون متوازنا. الترطيب و تهوية هي أكثر المؤشرات أهمية ، بحيث تزداد فرصة المريض في البقاء على قيد الحياة. إذا اكتشف الطبيب نزيفًا حادًا ، فيمكن إعطاء تركيزات جديدة من البلازما والصفائح الدموية. لا توجد خيارات علاج أخرى متاحة حاليًا. كلما تم التشخيص مبكرًا ، كانت فرص المريض في البقاء على قيد الحياة أفضل. إذا لم يتم علاجها على الفور ، تنتهي المتلازمة بالموت.
الوقاية
حتى الآن ، لا يوجد لقاح يقي من مجموعة المكورات السحائية. تمثل هذه المجموعة العامل المسبب الرئيسي لمتلازمة Waterhouse-Friderichsen. ومع ذلك، الأجسام المضادة ضد المكورات السحائية تتشكل لاحقًا في الحياة ، بحيث يكون الجسم محميًا من "غزو" المكورات السحائية بكتيريا. لهذا السبب ، تعد متلازمة Waterhouse-Friderichsen نادرة نسبيًا. يوجد لقاح ضد الهيموفيلوس النطاقي والمكورات الرئوية التي يمكن أن تمنع متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن. هذا هو ما يسمى بلقاح 6 أضعاف ، والذي يمكن حقنه بالفعل في الشهر الثالث من العمر. وقائية أخرى الإجراءات غير معروفين حاليا.
العناية بالناقهين
في حالة متلازمة Waterhouse-Friderichsen ، فإن الخيارات و الإجراءات للرعاية اللاحقة المباشرة محدودة بشكل كبير في معظم الحالات ، وفي بعض الحالات لا تكون متاحة حتى للأفراد المتضررين. لذلك ، يجب على الشخص المصاب أن يرى الطبيب بشكل مثالي في مرحلة مبكرة وكذلك الشروع في العلاج لمنع حدوث أعراض ومضاعفات أخرى. لا يمكن أن يحدث شفاء مستقل ، لذلك يعتمد الشخص المصاب دائمًا على العلاج من قبل الطبيب. لذلك يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى. في معظم الحالات ، يمكن تخفيف متلازمة Waterhouse-Friderichsen بشكل جيد عن طريق الإجراءات of العلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي. عند القيام بذلك ، يمكن للمصابين أيضًا أداء العديد من التمارين في منازلهم لمنع ظهور الأعراض الأخرى وتسريع الشفاء. في معظم الحالات ، تشمل الرعاية اللاحقة أيضًا تناول العديد من الأدوية. يجب على المرضى التأكد من تناول الدواء بانتظام وبالجرعة الصحيحة لتجنب أي آثار جانبية. في كثير من الحالات ، تحد المتلازمة أيضًا من متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
تُعد متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن حالة طبية طارئة. أنشطة أو تدابير المساعدة الذاتية منخفضة للغاية في هذه المواقف. يعد التعاون المنسجم مع فريق طبي متمرس أمرًا بالغ الأهمية لتخفيف الأعراض. لذلك يجب بناء علاقة الثقة بين الطبيب والمريض ودعمها بأفضل ما يمكن. عادة ، لا يكون المريض نفسه مستجيبًا بشكل كافٍ. لذلك ، فإن الأقارب مسؤولون عن اتخاذ قرارات مهمة ، مع مراعاة رغبات المريض. إذا كانت هناك أسئلة مفتوحة ، فيجب طرحها حتى تكون أفضل استعدادًا للموقف وللتطور الإضافي. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك نقص في المعرفة ، فلا ينبغي أن تقع مسؤولية الحصول على المعلومات على عاتق الطبيب وحده. يجب على الأقارب البحث في نفس الوقت والحفاظ على التبادل الوثيق فيما بينهم حتى يكون لجميع المعنيين نفس المستوى من المعرفة. يجب تجنب الصراع أو المضاعفات الشخصية في هذه المرحلة. بما أن الوفاة المبكرة وشيكة ، فمن المستحسن اتخاذ الاحتياطات المناسبة. وفقًا للمعرفة العلمية الحالية ، فإن فرص بقاء المريض على قيد الحياة منخفضة جدًا. لذلك إذا شعر الأقارب بالارتباك العاطفي في التعامل مع الظروف ، فعليهم طلب المساعدة. خلاف ذلك ، قد تحدث تطورات غير مرغوب فيها ذلك قيادة للمشاكل في الماضي.
