تشخيص
في بعض الأحيان يتم الكشف عن الأمراض بواسطة أ فحص البول، والتي يمكن إجراؤها كجزء من الفحص الروتيني. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان يشكو المرضى بالفعل الم وأعراض أخرى. ثم يتم فحص عينة البول.
عادة ما يكتشف اختبار البول الطبيعي فقط بكتيريا. ومع ذلك ، لا يوجد ما يشير إلى نوعها أو عددهم في البول. لذلك إذا كنت تريد معلومات أكثر تفصيلاً ، حتى إذا كنت تريد التأكد من أنك تتناول المضاد الحيوي الصحيح ، فيمكنك إجراء مزرعة بول.
عادة ما تكون المسالك البولية خالية تمامًا من الجراثيم و بكتيريا الحق حتى مثانة، لذلك فهذه طريقة جيدة لتشخيص أ التهاب المسالك البولية. لفحص البول ، من المهم أن يكون هناك تاريخ مفصل وفحص. غالبًا ما تقدم قصص المريض وحدها صورة دقيقة للمرض.
بالإضافة إلى ذلك، دم العد يظهر أن عدد خلايا الدم البيضاء مرتفع ، أي أن قيم الالتهاب تزداد ، حيث يعاني الجسم من عدوى. في سياق الامتحان ، أ الموجات فوق الصوتية عادة ما يتم إجراؤه أيضًا لاستبعاد الأسباب الأخرى. إذا كان هناك دم في البول ، على سبيل المثال ، يجب استخدام المزيد من إجراءات التصوير.
شرائط اختبار البول تستخدم على نطاق واسع وغير مكلفة للغاية. يتم غمسها في البول وتغيير لونها عند ملامستها للمواد المختلفة. بهذه الطريقة يمكن تقييم ما إذا كان هناك سكر ، بروتين ، دم، الكريات البيض أو النتريت في البول.
بكتيريا يمكن أيضًا اكتشافه بهذه الطريقة ، وإن كان ذلك بشكل غير مباشر. وعادة ما يتم ذلك عن طريق النتريت. يتم إنتاجه عن طريق التمثيل الغذائي البكتيري في البول. ومع ذلك ، ليست كل البكتيريا تشكل النتريت. لذلك ، فإن نقص النتريت لا يستبعد أ التهاب المسالك البولية.
علاج
المضاد الحيوي هو الأهم في علاج التهابات المسالك البولية. غالبًا ما تكون البكتيريا هي التي تسببت في المرض. من الممكن بعد ذلك التحول إلى مضاد حيوي آخر يقضي على البكتيريا بشكل أفضل.
من المرجح أن يؤدي الزكام في منطقة الأعضاء التناسلية إلى انتشار البكتيريا الأخرى أكثر من التعافي ، لذلك ينصح بالحذر ، خاصة في درجات الحرارة الباردة. يقال أيضًا أن عصير التوت البري (أيضًا على شكل أقراص) له تأثير إيجابي على الشفاء ، حيث إنه يحمض البول ويخلق بيئة غير مضيافة للبكتيريا. تستطيع ان تجد مثانة الشاي والخلطات الجاهزة لهذا الغرض ، في الصيدليات و الصحية محلات المواد الغذائية.
يجب أيضًا أن تشرب كثيرًا ، لأنه كلما ذهبت إلى المرحاض أكثر ، يتم التخلص من البكتيريا. إذا كان لديك التهاب في الحوض الكلوي، يجب أن تولي اهتماما خاصا للراحة الصارمة في السرير. إذا كان سبب المرض مثانة أو حصوات المسالك البولية أو الانقباضات الأخرى ، الجراحة مفيدة أيضًا بالطبع.
إذا كانت العوامل الممرضة المعنية غير البكتيريا ، فيجب بالطبع استخدام علاجات أخرى مناسبة. سيوفر الطبيب المعالج المعلومات اللازمة هنا. يجب تجنب الاتصال الجنسي بأي ثمن إذا كنت تعاني من أ التهاب المسالك البولية، حيث تصبح المنطقة التناسلية متهيجة بشكل إضافي ويمكن أن تنتقل البكتيريا غير المحمية إلى الشريك الجنسي.
في حالة التهاب المسالك البولية ، غالبًا ما يتم استخدام ما يسمى بعلاجات المضادات الحيوية التجريبية. هذا يعني أن الطبيعة الدقيقة للممرض وما إذا كانت مقاومة لبعض مضادات حيوية لم يتم اختباره. بدلاً من ذلك ، يتم استخدام مادة فعالة ضد عدد كبير من مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا.
عادة ما يكون من المرغوب فيه أن المضاد الحيوي المستخدم لا يزال فعالاً في أكثر من 80٪ من التهابات المسالك البولية. المشكلة هي أن هذا فعال جدا مضادات حيوية مع طيف واسع من النشاط يجب الاحتفاظ به كمضادات حيوية احتياطية. في الغالب يتم استخدام كوتريموكسازول أو نتروفورانتوين أو كينولونات أو أنواع مختلفة من بيتا لاكتام.
نظرًا للتطور السريع للمقاومة ، لا ينبغي استخدام الكينولونات بعد الآن لعلاج التهابات المسالك البولية غير المعقدة. هي الخيار الأول: فوسفوميسين ، نتروفورانتوين وبيفميسيلينام. يشبه Pivmecillinam بنسلين مثل بيتا لاكتام ولا يزال نادرًا ما يستخدم.
فوسفوميسين مضاد حيوي جيد التحمل وله تأثير قوي. ومع ذلك ، فإنه يستخدم في الغالب سريريًا كمضاد حيوي احتياطي. لذلك ، ينصح الكثير بعدم استخدامه على نطاق واسع.
Nitrofurantoin هو مضاد حيوي لا يمكن استخدامه إلا في التهابات المسالك البولية. والسبب في ذلك أنه يفرز مع البول ويتجمع في المسالك البولية. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب في كثير من الأحيان في آثار جانبية مثل غثيان or قيء.
لا تتطلب عدوى المسالك البولية غير المعقدة عادةً علاجًا بالمضادات الحيوية ، حيث تُشفى من تلقاء نفسها. وكذلك الحال بالنسبة للبكتيريا الموجودة في البول والتي لا تسبب أعراضًا. إذا كان العلاج ضروريًا ، يمكن أن تسبب البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية مشاكل.
في بعض الأحيان يكفي تغيير المضاد الحيوي المستخدم. على وجه الخصوص ، لا يزال بإمكان الوكلاء المطورين حديثًا أن يكونوا فعالين. ومع ذلك ، في حالات فردية نادرة ، كانت مسببات الأمراض مقاومة لجميع المعتمد مضادات حيوية تم اكتشافه بالفعل.
في هذه الحالة ، الأطباء لديهم علاج داعم فقط. خاصة عند النساء ، العلاج بالمضادات الحيوية ليس بالضرورة ضروريًا لعدوى بسيطة في المسالك البولية. في معظم الحالات ، تكون العلاجات المنزلية كافية لمكافحة المرض.
تظهر التجربة أن تناول السوائل الكافية يساعد. شرب الكثير من الماء يحفز إنتاج البول. في كل مرة تتبول ، يتم طرد البكتيريا من المسالك البولية.
يجب دائمًا إفراغ المثانة تمامًا. الراحة الكافية والدفء في أسفل البطن يمكن أن يخفف من الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يحفز هذا الدورة الدموية.
هذا يساعد في الدفاع ضد الجراثيم. بالإضافة إلى هذه الوسائل البسيطة لمكافحة عدوى المسالك البولية ، هناك عدد من المواد المتاحة مجانًا والتي تعد بتحسين حالة. ومع ذلك ، بالنسبة لمعظمهم ، لم يتم إثبات فعاليتهم بعد.
على سبيل المثال ، أصبحت فعالية عصير التوت البري مثيرة للجدل إلى حد كبير. استثناء من ذلك ، على سبيل المثال ، زيوت الخردل من فجل حار or نبات البقلة. أظهرت الدراسات فعالية لكليهما.
لم يتم العثور على آثار جانبية خطيرة. حتى البكتيريا المقاومة لبعض المضادات الحيوية يمكنها أن تتفاعل مع زيوت الخردل. في معظم الحالات ، تكون العلاجات المنزلية كافية لعلاج عدوى المسالك البولية غير المعقدة.
ومع ذلك ، إذا كان هناك شديد الم، خاصة في منطقة الأجنحة ، حمى أو دم في البول ، يجب استشارة الطبيب بالتأكيد. المثلية غالبًا ما يوصف بأنه بديل لطيف للطب التقليدي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن فعالية العلاجات المثلية مثيرة للجدل في أحسن الأحوال.
في معظم الحالات ، لا يمكن إثبات وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين العلاج المثلي والعلاج الوهمي في دراسات عالية الجودة. ومع ذلك ، نظرًا لأن العلاج المثلي لا يبدو أن له أي آثار سلبية أيضًا ، فلا داعي لتقديم المشورة ضده بشكل صارم. ومع ذلك ، يجب استشارة الطبيب إذا استمر التهاب المسالك البولية لفترة أطول أو إذا كانت الأعراض أكثر خطورة مثل حمى تتكرر.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
