تشخيص
تشخيص التهاب معصم يبدأ بـ تاريخ طبى تليها فحص جسدى. يطلب الطبيب أولاً معلومات أكثر تفصيلاً عن طبيعة الأعراض وشدتها ، فضلاً عن القيود التي تسببها. من المهم أيضًا للطبيب أن يعرف كم من الوقت استمرت الشكاوى وما إذا كان هناك سبب معين ، مثل العدوى أو الصدمة السابقة.
خلال فحص جسدىيقوم الفاحص بجس المفصل والبحث عن التورم ، الم بسبب الضغط وارتفاع درجة الحرارة. سيختبر أيضًا التنقل بعناية. بعد ذلك ، أ أشعة سينية غالبًا ما يتم أخذ اليد بما في ذلك المفصل من أجل الحصول على مؤشرات للضرر المحتمل في معصم.
ملصقات خاصة دم يمكن أن تؤكد الاختبارات وجود التهاب في المفصل. القيم المهمة هي ما يسمى معلمات الالتهاب. وتشمل هذه الأبيض دم الخلايا (الكريات البيض) ، والبروتين التفاعلي سي (CRP) ومعدل ترسيب الدم (BSG).
في الروماتويد التهاب المفاصل، كثيرا ما توجد ما يسمى بالعوامل الروماتيزمية ، وفي نقرس، ارتفاع مستويات حمض اليوريك في دم يمكن الكشف عنها. للحصول على معلومات أكثر دقة حول الوضع الحالي في معصم، التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي لليد) يمكن الإشارة إليها أيضًا. شاملة، التصوير بالرنين المغناطيسي لليد يمكن اعتباره الأكثر قيمة في تشخيص التهاب الرسغ. إذا كانت هذه الفحوصات غير كافية لتشخيص المفصل ثقب (إزالة سائل أو مادة أنسجة من المفصل) أو تنظير قد يكون ضروريا.
علاج
نظرًا لأن التهاب الرسغ يمكن أن يحدث بسبب محفزات مختلفة ، فإن العلاج يعتمد على السبب. بادئ ذي بدء ، من المهم تجنب الأنشطة التي تسبب التهاب الرسغ. بشكل عام ، يتم تثبيت المعصم أولاً لبعض الوقت بالضمادات أو الضمادات الصلبة لمنع المزيد من المحفزات الضارة وإعطاء المفصل وقتًا للشفاء.
التبريد يمكن أن يخفف من الم. وتجدر الإشارة إلى أن الحرارة غالبًا ما تكون أكثر فاعلية من البرودة في حالة التهاب الرسغ الذي وصل بالفعل إلى المرحلة المزمنة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العديد من التدابير الطبية والجسدية والجراحية.
المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ، التي يتم تطبيقها بانتظام في شكل مراهم ، غالبًا ما تشكل أساس العلاج الدوائي. إذا كان التهاب المفصل ناتجًا عن الاستعمار البكتيري ، مضادات حيوية يستخدم. في حالة الروماتويد التهاب المفاصل تشمل المعصمين ، خاصة روماتزم يتم استخدام الأدوية ، ما يسمى بالعلاجات الأساسية أو DMARDs (= الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض).
فيما يتعلق بالعلاج الطبيعي ، هناك احتمالات مختلفة. يمكن أن يتم تخفيف المفصل عن طريق المفصل ثقب. هذا يزيل السوائل الزائدة من المفصل ، وبالتالي يخفف من مشاعر التوتر وتقييد الحركة و الم.
يمكن أيضًا تحسين الشكاوى باستخدام الكمادات الباردة بالإضافة إلى تمارين الحركة والعلاج الطبيعي. إذا لم تؤد الإجراءات التحفظية إلى تحسن الأعراض ، فيمكن أيضًا التفكير في التدخل الجراحي في حالة التهاب الغشاء المفصلي. يقوم الجراح بقطع الرباط الذي يحمل الأوتار معا ، يسمى القيد ، وبالتالي يريح الأوتار.
في حالة التهاب في الرسغيمكن استخدام العديد من العلاجات المثلية ، اعتمادًا على الأعراض الرئيسية. إذا تم الضغط على الرسغ أو حدثت إصابة حادة ، Arnica و روتا القبور يستخدم. إذا حدث الألم بشكل رئيسي أثناء الحركة ، فيمكن أن يخفف Rusoxodendron من الأعراض. إذا كان الالتهاب واضحًا بشكل خاص وأصبح ملحوظًا عن طريق تورم واحمرار الرسغ ، فإن Bryonia و ابيس mellifica ممكن استخدامه.
إذا كان التهاب في الرسغ حاد ، يجب أولاً تبريده. هذا سوف يبطل التوهج الالتهابي الأول وفي نفس الوقت يخفف ألم في الرسغ. ومع ذلك ، خاصة عندما يستمر الالتهاب لفترة أطول أو حتى يصبح مزمنًا ، يكون الدفء عادة أكثر فائدة.
الدفء يؤدي إلى أ استرخاء من عضلات الرسغ و ساعد المنطقة وبالتالي يمكن أن يخفف الضغط الملتهب الأوتار أو الجراب. سواء كان التبريد أو التسخين يساعدان بشكل أفضل في موقف معين ، فإن الرسغ عادة "يعرف" نفسه بشكل أفضل. هذا يعني: جرب التطبيقات الباردة والدافئة واحتفظ بما تشعر بتحسن.
يمكن أن يوفر ربط المعصم الراحة في حالة الالتهاب. يجب التمييز بين نوعين من اللصق: الشريط الصلب (الأبيض عادة) يستخدم بشكل أساسي لتثبيت المعصم. هذا مفيد إذا كان الالتهاب حادًا جدًا وتحتاج اليد إلى الشلل.
عادةً ما تخدم الجبيرة نفس الغرض ، ولكنها غالبًا ما تكون أقل فائدة وبالتالي فهي أكثر إزعاجًا. إذا كان المعصم مناسبًا بالفعل للاستخدام مرة أخرى ، Kinesiotape يمكن استعماله. يتم لصق هذه الأشرطة الملونة في الغالب على طول العضلات وبالتالي تخفف من الأوتار عندما تتوتر العضلة.
يتم استخدام ضمادة المعصم إذا كان الرسغ محميًا بسبب الالتهاب. عادة ما تكون هذه الضمادة مرنة وبالتالي تسمح ببعض الحركة في الرسغ. هذا يختلف عن جبيرة الرسغ التي تستخدم في بداية الالتهاب وتهدف إلى شل حركة المعصم تمامًا. من ناحية أخرى ، تدعم الضمادة المعصم عندما يكون من الممكن تحميل اليد مرة أخرى وبالتالي تريح العضلات والأوتار والجراب. بالإضافة إلى ذلك ، يمارس الدعم ضغطًا معينًا على المعصم وبالتالي يمنع المعصم من التورم.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
