خيارات العلاج
لا تزال الإزالة الجراحية هي المعيار الذهبي لعلاج سرطان الخلايا القاعدية. يرتبط هذا العلاج بأقل معدل انتكاس. ال ورم قاعدي عادة ما يتم قطعه من قبل طبيب الأمراض الجلدية تحت تأثير التخدير الموضعي.
من المهم هنا أيضًا إزالة منطقة يصل حجمها إلى 5 مم ، أي الأنسجة السليمة ، حول الورم. يتم فحص ما يسمى بالحافة المقطوعة تشريحياً (mircoscopically) ويجب ألا تؤدي إلى تدهور أي خلايا متدهورة لضمان إزالة الورم بالكامل. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد تكرار الورم الخبيث بنسبة 100٪.
بالإضافة إلى الإزالة الجراحية ، هناك خيارات علاجية أخرى ، والتي عادة ما تستخدم فقط إذا كان موقع سرطان الخلايا القاعدية (على سبيل المثال في العين) ، أو الحجم أو حالة للمريض (حالة عامة تمنع الجراحة) أو أمراض سابقة معينة تجعل الإزالة الجراحية مستحيلة. يمكن استخدام الإشعاع بالأشعة السينية الناعمة للأورام الكبيرة وغير القابلة للجراحة. القشط (كحت) مع متابعة العلاج الكيميائي الموضعي قد يكون أيضًا خيارًا.
نوع من الجليد (العلاج بالتبريد) ، كما هو معروف من علاج الثآليل ، هو أيضًا خيار. الجديد نسبيًا والمعتمد فقط لعلاج الأورام القاعدية السطحية هو العلاج على شكل كريم والذي يستخدمه المريض نفسه بانتظام على ورم قاعدي. العنصر النشط Imiquimod ينشط الجسم الجهاز المناعي، والتي من المفترض بعد ذلك التعرف على الخلايا السرطانية والقضاء عليها.
جراحة الليزر أو العلاج الضوئيالذي يستخدم الأشعة الضوئية لإحداث أضرار متدهورة سرطان الخلايا بطريقة مستهدفة ، تتوفر أيضًا كخيارات. عقار Vismodegib ، الذي يتم تناوله على شكل أقراص ، موجود في السوق منذ عام 2013 وله تأثير مضاد للأورام. يتم استخدامه بشكل رئيسي في المراحل المتقدمة من سرطان الخلايا القاعدية أو عندما سرطان قد انتشر بالفعل (منتشر).
على سبيل المثال ، أشكال سرطان الخلايا القاعدية التي تنمو بقوة ولها ميل أكبر للانتشار باساليوما terebrans أو الورم القاسي. في حالة النقائل في الأعضاء الأخرى ، الجهازية (الجسم كله) العلاج الكيميائي يجب أن تدار. اعتمادًا على العضو المصاب ، يكون التشخيص أقل جودة بكثير من سرطان الخلايا القاعدية الموضعي.
حتى مع العلاج الناجح لسرطان الخلايا القاعدية ، فإن التكرار (الانتكاس) شائع نسبيًا في هذا الجلد سرطان مرض. أكثر تكرار يحدث في العامين الأولين بعد إزالة الورم الأصلي. لهذا السبب ، يجب أن يفحص الأشخاص المصابون أنفسهم من قبل طبيب أمراض جلدية مرة واحدة على الأقل في السنة على مدى السنوات الثلاث التالية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض نفسه فحص المنطقة المصابة بانتظام وبعناية وأجزاء أخرى حساسة بشكل خاص من الوجه.
نبذة عامة
كقاعدة عامة ، يكون للأورام القاعدية تشخيص جيد ، حيث يحدث ورم خبيث في أقل من 1 ٪ من المرضى. ومع ذلك ، فإن الاكتشاف والعلاج المبكر لهما أهمية كبيرة ، وإلا فإن الورم سينمو في الأنسجة المحيطة (العظام والأنسجة الرخوة). من ناحية ، يجعل هذا الإزالة أكثر صعوبة ، ومن ناحية أخرى يسبب تشوهًا كبيرًا بعد الإزالة.
نظرًا لأن سرطان الخلايا القاعدية يحدث بشكل رئيسي في الوجه ، فإن العبء النفسي الناتج عن هذا التشوه هائل بالنسبة للعديد من المرضى. المتابعة المنتظمة من قبل المريض نفسه وطبيب الأمراض الجلدية مهمة جدًا أيضًا ، حيث أن سرطان الخلايا القاعدية له معدل تكرار مرتفع نسبيًا.
