تشخيص فتق الحجاب الحاجز
عادة ما يكون تشخيص الفتق الحجابي جيدًا جدًا. وبالتالي ، في كثير من حالات الفتق التي لا تسبب أي أعراض ، لا يلزم العلاج. يتم تقييم نجاح العملية على أنه جيد جدًا ، على الرغم من أن معظم المرضى لا يعانون من أعراض بعد العملية.
يوجد تشخيص أكثر سوءًا للفتق الحجابي الخلقي. يتم تحديد تشخيص هذه الفتق بشكل أساسي من خلال تقييد رئة وظيفة. في حالة وجود فتق كبير وما يرتبط به من تقييد شديد رئة التنمية ، فإن التكهن غير موات.
كقاعدة عامة ، يجب أن يخضع الأطفال المصابون لعملية جراحية في طب الأطفال فور الولادة. ومع ذلك ، نظرًا لأن القيود غالبًا ما تكون محدودة ، فإن العملية ناجحة في كثير من الحالات. يختلف معدل البقاء على قيد الحياة من عيادة إلى أخرى ويصل إلى 90٪ من الأطفال الخاضعين للجراحة.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز الخلقي ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يعتمد بشدة على عوامل مختلفة. تلعب شدة الفتق دورًا رئيسيًا ، أي الموقع الدقيق والحجم والأعضاء التي انزلقت في القفص الصدري. كلما كانت محتويات كيس الفتق أكبر ، قل مساحة رئة يجب أن يتطور في الرحم (ما يسمى بنقص تنسج الرئة).
بمجرد ولادة الطفل ، لا تستطيع الرئة المتخلفة تزويد الجسم بالأكسجين الكافي ويواجه المولود الجديد صعوبة تنفس. العملية ضرورية دائمًا لإغلاق العيب. يتعافى الأطفال من هذا في 60-80٪ من الحالات ، اعتمادًا على تخصص عيادة الأطفال.
بدون علاج جراحي للفتق الحجابي المكتسب ، يتم ضغط الأعضاء ، وخاصةً معدة و قلب، تالفة. ال معدة تتهيج البطانة بشكل دائم بسبب الانقباض ، وقد تحدث تقرحات. ال قلب يعاني أيضًا من النزوح بواسطة معدة، والتي يمكن أن تتجلى بشكل سريع معدل ضربات القلب, عدم انتظام ضربات القلب وأعراض مشابهة للنوبات القلبية (ما يسمى بمتلازمة رومولد).
المريء الذي يهاجمه بشكل دائم حمض المعدة، يمكن أن تصبح ملتهبة أيضًا. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يتحول التهاب المريء إلى سرطان المريء. عادة ما تكون العواقب المتأخرة بعد الجراحة هي نفسها ، بغض النظر عما إذا كانت فتق الحجاب الحاجز خلقي أو مكتسب أو ناتج عن صدمة.
الإغلاق المصطنع لـ فتق الحجاب الحاجز الذي تم إنشاؤه بشكل مصطنع عن طريق الجراحة يمكن إعادة فتحه وينتج عنه عملية جديدة. مثل هذا التكرار متكرر للغاية. النتيجة الكلاسيكية الأخرى بعد الجراحة هي ضيق الانتقال من المريء إلى المعدة.
يمكن أن يتجلى هذا من خلال الشعور بأن اللدغة عالقة حرفيًا الحنجرة (أو في صدر، أي أمام مدخل إلى المعدة). ظاهرة أخرى للانقباض الجديد هي ما يسمى بمتلازمة انتفاخ الغازات. لم يعد بإمكان المرضى التجشؤ للتخلص من الغازات الزائدة في المعدة. يجد العديد من المرضى هذا مزعجًا تمامًا ، حيث يتجمع الغاز في المعدة.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
