تحت الفخذ رئيس كسر، تشير مهنة الطب إلى كسر في رئيس من عظم الفخذ. الذي - التي كسر نادرا جدا في كثير من الأحيان فقط في تركيبة مع كسر حُقي أو خلع في مفصل الورك. من أجل هذا كسر لكي يحدث ، يجب تطبيق قوة هائلة من الخارج. عادة ما تكون الوقاية غير ممكنة.
ما هو كسر رأس الفخذ؟
الفخذ رئيس يقع في الطرف العلوي لعظم الفخذ. هذا محاط بالحُق. وبالتالي ، فإن رأس الفخذ والحق يشكلان الكرة ومفصل الورك. نظرًا لشكله ، يضمن مفصل الكرة والمقبس أيضًا حرية الحركة الهائلة التي يتمتع بها البشر. هذا لأن ملف فخذ يمكن نقله جيدًا في جميع الاتجاهات الممكنة. من أجل ضمان هذه الحركة ، يجب أن تتم الوظيفة المثلى بين رأس الفخذ والحُق ، وهو أيضًا مغطى بطبقة غضروفية منزلقة. يمكن مقارنة هذا بـ صدمة ممتص. ال كبسولة مشتركة يوفر ختمًا للمفصل وينتج لاحقًا سائلًا ضروريًا لـ غضروف للتحرك بسلاسة. وفقًا لبيبكين ، الذي صنف كسر رأس الفخذ ، اعتمادًا على الأعراض المصاحبة والموقع ، ينقسم الكسر إلى أربعة أنواع:
- النوع الأول: في هذه الحالة ، يحدث كسر أسفل ما يسمى foveacapitis femoris ؛ وبالتالي ، يحدث الكسر خارج منطقة التحميل المحددة.
- النوع الثاني: يحدث كسر رأس الفخذ فوق منطقة التحميل المحددة ؛ يشير الطبيب إلى كسر يترافق مع نقرة الرأس.
- النوع الثالث: في بعض الأحيان من النوع الأول أو النوع الثاني ، ولكن بالاشتراك مع الفخذ الإنسي العنق كسر.
- النوع الرابع: النوع الأول أو النوع الثاني المرتبط بكسر في الحق.
الأسباب
يحدث كسر رأس الفخذ في الغالب عندما يكون هناك قدر هائل من القوة. على وجه الخصوص ، يمكن أن تؤدي القوة الخارجية أو السقوط إلى إصابة مقابلة. ومع ذلك ، فإن كسور رأس الفخذ نادرة نسبيًا. خاصة الكسور النقية - بدون تركيبة مع عظم الفخذ العنق كسر أو كسر في الحُق - يحدث فقط في عدد قليل من جميع الحالات.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يشكو المريض في الغالب من شدة شديدة الم. علاوة على ذلك ، هناك قيود على الحركة تتشكل بشكل أساسي على الجانب المصاب. لا يستطيع المريض المشي أو الوقوف - في سياق مثل هذه الإصابة. إذا كان من النوع الثالث ، فإن تقصير الدوران الخارجي يمكن أن تحدث أيضًا في الساقين. هذا التقصير ممكن أيضًا في حالة الإصابة من النوع الرابع. في سياق هذا الكسر ، من المهم أن يتم تقديم عناية طبية فورية. يجب أن يعالج المريض من قبل الطبيب في أسرع وقت ممكن. ويرجع ذلك أساسًا إلى أن الشخص المصاب لا يضطر فقط إلى تحمل الكثير الم، ولكن من المهم أيضًا أن علاج يقرر الطبيب المختص. هذا هو المسؤول في النهاية عما إذا كان الضرر اللاحق متبقيًا وإلى أي مدى يمكن أن يحدث. في جميع الحالات تقريبًا ، يتم إجراء العلاج الجراحي ؛ فقط في حالة الإصابة من النوع الأول ، يمكن افتراض أن الطبيب المختص سيختار التحفظ علاج.
تشخيص ومسار المرض
يبدأ الطبيب المختص بـ أ فحص جسدى. هنا ، يتم إيلاء الاهتمام في الغالب لما الم يشير المريض وما إذا كان هناك قيود على الحركة. يهتم الطبيب أيضًا بشكل أساسي بما إذا كان المريض قد سقط أو ما إذا كانت القوة خارجية - مثل حادث سيارة (اصطدام). حتى يتأكد الطبيب من أنه كسر في رأس الفخذ أو نوعه ، يتم أخذ صور بالأشعة السينية. بعض الأحيان التصوير المقطعي يمكن أيضًا طلب إجراء فحوصات حتى يمكن تأكيد الإصابة والنوع. عادة ، ومع ذلك ، يمكن للأطباء بالفعل معرفة ذلك أشعة سينية أن هناك كسر أو ما هو نوعه.
المضاعفات
يتسبب كسر رأس الفخذ في إعاقة حركة المريض بشكل كبير. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يحدث هذا الكسر بمفرده ، ولكنه يكون مصحوبًا بكسور وإصابات أخرى في الورك وعادةً في الجسم بأكمله. وبالتالي يعاني المريض من قيود شديدة في الحياة اليومية ، وغالبًا ما يحدث أيضًا دوران قصير للساقين ، مما يؤثر سلبًا على حركة الشخص المصاب. يؤدي كسر رأس عظمة الفخذ إلى آلام شديدة وطعنات. ليس من غير المألوف أن يصاب المريض بالإغماء فور وقوع الحادث ولهذا السبب يحتاجون إلى علاج فوري. يحدث الألم أيضًا على شكل ألم أثناء الراحة ويمكن أن يؤثر سلبًا على نوم المريض. لا يمكن ضمان شفاء المريض تمامًا. في كثير من الحالات ، تستمر القيود على الحركة والشكاوى الأخرى في الحدوث حتى بعد العلاج. قدرة المريض على التأقلم إجهاد يتم تقليله بشكل كبير وغالبًا ما يكون من غير الممكن أداء أي أنشطة رياضية. أثناء العلاج نفسه ، لا توجد عادة مضاعفات معينة. يحدث هذا من خلال التدخل الجراحي ويخفف من الانزعاج. ليس من النادر أن تكون هناك حاجة إلى أطراف صناعية أو مفصل اصطناعي.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
لأن كسر رأس عظمة الفخذ هو كسر بالعظام ، يجب فحصه وعلاجه بأي حال من الأحوال. لا يوجد شفاء ذاتي وعادة اندماج كاذب إذا لم يتم علاج هذا الكسر من قبل الطبيب. يجب استشارة الطبيب إذا كان هناك ألم شديد في المنطقة المصابة. كقاعدة عامة ، يرتبط الألم بتقييد الحركة. خاصة بعد وقوع حادث أو بعد ضربة عنيفة ، قد تشير هذه الشكاوى إلى كسر في رأس الفخذ ويجب فحصها من قبل الطبيب. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أن الشخص يفقد وعيه ويغمى عليه. في هذه الحالة ، يجب استدعاء طبيب طوارئ أو نقل الشخص المصاب إلى المستشفى. عادة ما يتم علاج كسر رأس الفخذ عن طريق الجراحة. هذا لا ينتج عنه أي مضاعفات معينة ، وبالتالي فإن العمر المتوقع للشخص المصاب لا يتأثر سلبًا بالكسر.
العلاج والعلاج
التي علاج يعتمد اختياره بشكل أساسي أيضًا على موقع الكسر والأعراض المصاحبة له وعمر المريض. في حالة وجود كسر من النوع الأول ، يتم إجراء تصغير لرأس الفخذ. هذا ينطوي على خلق تكيف دقيق للشظايا. هذا علاج تقليدي تقليدي. في معظم الحالات ، لا يتم إجراء الجراحة للكسور من النوع الأول. من ناحية أخرى ، في حالة الكسور من النوع الثاني ، يتم استخدام البراغي لإصلاح الكسر. وهذا ما يسمى تثبيت المسمار العظمي ؛ يتم تعزيز رأس الفخذ بمسامير. يمكن إجراء هذا العلاج جراحيًا فقط. في حالة الكسور من النوع الثالث أو الرابع ، يلعب عمر المريض دورًا مهمًا. في المرضى الأصغر سنًا ، يتم إجراء ما يسمى بعلاج العظام ، إن أمكن. في المرضى الأكبر سنا ، أ مفصل الورك عادة ما يتم استخدام البدلة الداخلية. يهدف هذا إلى معالجة أي شكاوى مستمرة قد تكون نشأت نتيجة للحادث. قبل كل شيء ، فإن مفصل الورك لقد تم توفير التعويضات الداخلية - في حالة المرضى الأكبر سنًا - لعلاجات ناجحة. من المهم - بغض النظر عن النوع الذي تم تشخيصه في المريض - العلاج الطبيعي تتم ممارسته بحيث ، من ناحية ، يمكن تقوية عظم الفخذ ، ومن ناحية أخرى ، يمكن منع أي قيود على الحركة.
الوقاية
لا يمكن منع كسر رأس الفخذ. نظرًا لأن هذه الإصابة تتشكل في سياق حادث ، فلا يمكن في الغالب القول إلا أنه ينصح بالحذر ويجب تجنب السقوط. لا توجد وصفة طبية للوقاية من مثل هذا الكسر.
العناية بالناقهين
تتسبب الحوادث والقوة الهائلة في حدوث كسر في رأس عظمة الفخذ. تحدث بالصدفة البحتة. وبالتالي ، على عكس مرض الورم ، لا يمكن لرعاية المتابعة أن تمنع تكرار الأعراض. التشخيص المبكر ليس خيارًا بسبب الزناد الحاد. ومع ذلك ، فحوصات المتابعة المقررة واجبة. يعطي إطار العلاج سببًا لذلك. غالبًا ما يحتاج كبار السن على وجه الخصوص إلى علاج طويل الأمد بسبب انخفاض قدرتهم الجسدية على التجدد. تتضمن رعاية المتابعة في المقام الأول علاج بدني. في جلسات التمرين ، يتم تقوية العضلات ومعالجة قيود الحركة. ويلي ذلك جلسات تجديد ذاتية في المنزل. تشمل رعاية المتابعة بشكل عام المواعيد الإلزامية التي يتم فيها تحليل تقدم المرض ، ويشار إلى مثل هذا الإجراء أيضًا لكسر رأس الفخذ. لهذا الغرض ، يتفق الطبيب والمريض على إيقاع فردي يتوافق مع حالة الشكوى. بالإضافة إلى ملف فحص جسدى، إجراءات التصوير مهمة في تقييم مسار المرض. تضمن الأشعة السينية على وجه الخصوص ، وكذلك التصوير المقطعي بالكمبيوتر ، تشخيصًا واضحًا. وظيفة المحرك و دم تداول يتم تقييمها أيضًا من قبل الطبيب. تعتمد شمولية المسح على حقيقة أن كسر رأس الفخذ يمكن أن يتطور إلى التهاب المفاصل. يجب تجنب هذه المضاعفات غير المواتية في أي حال.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
في حالة كسر رأس الفخذ ، يحاول المريض تحسين فرص نجاح العملية الجراحية من خلال أخذ الداعم الإجراءات. مباشرة بعد الجراحة ، يتم تشجيع المريض على الحفاظ على وضعية الراحة وتجنبها إجهاد على الورك والجهاز العضلي الهيكلي بأكمله. خلال هذه المرحلة ، عادة ما يتم مراقبة المريض عن كثب من قبل الطبيب ، ويجب على المريض اتباع جميع النصائح التي يقدمها الطبيب والممرضات. إجهاد والإثارة يجب تجنبها ، وصحي الحمية غذائية أيضا الإيدز تعافي الجسم بعد الجراحة. بمجرد عودة المريض إلى بيئته المعيشية المعتادة بعد علاج المرضى الداخليين ، يستمر في إظهار الاهتمام بمحدودية حركته. يتجنب المريض الإجهاد البدني المفرط ويسمح لنفسه بالراحة الكافية لتعزيز الشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يولي اهتماما كافيا العناية بالجروح ويستعين بمساعدة الآخرين في الأنشطة البدنية الشاقة. يمكن تخفيف الآثار غير السارة للعملية في منطقة الورك عن طريق المراهم وأدوية للألم أوصى بها الطبيب. وعادة ما يتبع ذلك علاج طبيعي لاستعادة القدرة على الحركة ، حيث يؤثر المريض بشكل إيجابي على فرص الشفاء من خلال أداء التمارين الموصوفة بانتظام في المنزل. غالبًا ما تكون جلسات التمرين الإضافية ممكنة ، ويجب تنسيقها مع المعالج في كل حالة.
