تشخيص
• متلازمة L5 في حد ذاته لا يصف المرض بل أحد الأعراض. ان متلازمة L5 لذلك يمكن تشخيصه من قبل الطبيب المعالج من خلال مناقشة مفصلة للأعراض والأمراض السابقة بالإضافة إلى الفحص البدني والعصبي مع التركيز على الحساسية والشلل و لا ارادي. ومع ذلك ، فإن سبب الم غالبًا ما تتطلب المتلازمة مزيدًا من التحقيقات التشخيصية.
من أجل تشخيص القرص الغضروفي ، غالبًا ما يكون الفحص الإشعاعي بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا. أيضا مطالب مكانية أخرى في منطقة الحبل الشوكي، على سبيل المثال يمكن الكشف عن الخراجات والأورام أو تضيق العمود الفقري بهذه الطريقة. في حالات نادرة ، على سبيل المثال في حالة الأورام غير الواضحة ، أ خزعة ضروري أيضا.
هذا إجراء تشخيصي جائر. لتكون قادرة على تشخيص الضرر المحتمل ل الأعصاب أو العضلات ، وهو ما يسمى "الكهربائي" قابل للتنفيذ. هذا يسمح بفحص وظيفة العصب في العضلات عن كثب.
ما قد تكون مهتمًا به أيضًا في هذا الموضوع: التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني يصف ما يسمى "علامة لاسيج" اختبارًا يمكن استخدامه لتشخيص الانزلاق الغضروفي أو غيرها من الأمراض العصبية. تستخدم مناورة حركية لاختبار ما إذا كانت الجذور العصبية في العمود الفقري القطني متهيجة ولها تغيرات التهابية. للقيام بذلك ، يستلقي المريض على ظهره ويرفع ببطء ساق.
كقاعدة عامة ، انثناء يصل إلى 90 درجة في مفصل الورك يجب أن يكون ممكنا دون صعوبة. إذا كان هذا التمرين يسبب الم في مرحلة مبكرة ، يشير هذا إلى حدث التهابي في جذر العصب كما في القرص الغضروفي. في حالة الانزلاق الغضروفي ، غالبًا ما تُلاحظ الأعراض العصبية للفشل فقط عندما يميل القرص المنهار في اتجاه واحد.
• الأعصاب من كل جزء على حدة تظهر بشكل جانبي من الحبل الشوكي و نفق فقريحيث يمكن أن يصابوا بالاكتئاب والتهيج بسبب انزلاق غضروفي. في هذه الحالة ، تحدث الأعراض الثانوية على الجانب المصاب. من ناحية أخرى ، من غير المرجح أن تكون الشكاوى المتماثلة ، لأن كلا الجذور العصبية نادراً ما تشارك بشكل متساوٍ.
في هذه الحالة ، يجب تضمين أمراض عصبية أخرى في التشخيص. العضلة المحددة هي عضلة محددة يمكن تخصيصها بوضوح للجزء الفقري. وبالتالي فإن عصب هذا الجزء الفقري هو المسؤول الرئيسي عن الوظيفة الحركية لهذه العضلة الواحدة.
In طب الطوارئ، تلعب العضلات المرجعية دورًا مهمًا في تحديد الإمكانات بسرعة تضرر العصب. بالنسبة للجزء L5 ، فإن الخاصية المميزة لها هي ما يسمى "العضلة الباسطة الهلوسة الطويلة". يمكن لهذه العضلة القيام بتمديد في الكاحل وكذلك في مفصل إصبع القدم الكبير ، وبالتالي رفع القدم وأصبع القدم الكبير نحو السماء.
يمكن أيضًا أن تتأثر عضلات أخرى ، على سبيل المثال عضلات الركبة الباسطة متلازمة L5، ولكن يتم توفيرها عادة من قبل الآخرين الأعصابوهذا هو سبب عدم حدوث فشل كامل. يعد فشل العضلات مؤشرًا إضافيًا على متلازمة L5.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
