توقعات المدة
مدة متلازمة L5 يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا وتعتمد بشكل حاسم على شدة المرض والاستجابة للعلاج وإرادة المريض. كلما تم التعرف على المتلازمة مبكرًا ، كان مسار المرض أفضل. غالبًا ما يتم علاج القرص الغضروفي بشكل متحفظ ويؤدي في غضون أسابيع إلى شهور إلى تخفيف الأعراض أو حتى الشفاء التام. قد يكون هناك طفيف فقط الم، التي تنحسر بعد أيام قليلة.
ومع ذلك ، فإن النتيجة الشديدة يمكن أن تسبب أيضًا استمرارًا الم وحتى الضرر طويل المدى. عودة الم في منطقة أسفل الظهر لديه احتمال كبير للتسبب في عدم الراحة على مدى فترة طويلة من الزمن. من العوامل المهمة التي تعزز الألم المزمن لأكثر من 6 أشهر: يمكن علاج المرض الأساسي في كثير من الأحيان بشكل متحفظ أو جراحي في فترة زمنية قصيرة ، ولكن آلام الظهر يمكن أن تستمر بعد ذلك.
إذا كان هناك ضيق في الفورامين العصبي ، فإن الجراحة ضرورية للتخلص من الأعراض. غالبًا ما يستفيد الأشخاص المصابون من العملية. إذا أصبح الألم مزمنًا ، فسيكون لذلك تأثير سلبي على التشخيص. لهذا السبب ، يُنصح باستخدام دواء لتسكين الآلام لمنع وضعية تسكين الألم من خلال الألم وتأريخه.
- قلة العضلات والحركة
- المواقف غير الصحيحة
- زيادة الوزن
- كثرة رفع الأشياء الثقيلة.
الأسباب
السبب الأكثر شيوعا ل متلازمة L5 هو قرص منفتق. ال القرص الفقرية يقع بين جسمين فقريين لامتصاص قوى تأثيرهما. يتكون من حلقة خارجية وكتلة تشبه الهلام بالداخل.
في حالة الانزلاق الغضروفي ، تتسبب بعض الحركات والتغييرات طويلة المدى في بنية القرص في تشقق الحلقة الخارجية ، مما يسمح للحلقة الداخلية بالتسرب وبالتالي الضغط على المحيط الأعصاب، مما يسبب متلازمة الألم. نادرا ، ومع ذلك ، فإن الضغط على جذر العصب في الحبل الشوكي يمكن أن يعزى أيضًا إلى وجود ورم. يمكن أن تنمو كل من الأورام الحميدة والخبيثة في نفق فقري وإتلاف الهياكل الهامة.
بالإضافة إلى الأورام التي تتكون من أنسجة صلبة ، يمكن أيضًا تصور الخراجات المملوءة بالسوائل أو غيرها من تراكمات السوائل في هذه المنطقة. من حيث المبدأ ، يمكن أن تسبب أورام أو انتفاخات الأعضاء المحيطة في منطقة البطن والحوض أيضًا متلازمة الألم في العمود الفقري. بالإضافة إلى الأنسجة الأجنبية ، يمكن أن ينمو العمود الفقري نفسه ويمارس ضغطًا متزايدًا على الأعصاب.
إذا كان الحبل الشوكي وجذور الأعصاب في نفق فقري مقيدة بأجسام فقارية أو أنسجة غريبة ، وهذا ما يُعرف بـ "تضيق القناة الشوكية". ومع ذلك ، نادرًا ما يكون سبب متلازمة الألم غير مرتبط بشكل مباشر بالعمود الفقري القطني ، ولكن في وقت مبكر في نظام الأوعية الدموية. هذا يمكن أن يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية وانخفاض الإمداد إلى الأعصاب و الحبل الشوكي، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لتهيج العصب الميكانيكي.
القرص الغضروفي هو السبب الأكثر شيوعًا لتطور متلازمة L5. انزلاق غضروفي في منطقة الخامسة الفقرات القطنية ويمكن أن تتسبب الفقرة الصليبية الأولى في تلف جذر العصب L5 ، الذي ينبثق من نفق فقري بين هذه الفقرات. على مر السنين ، يعاني معظم الناس في هذه المنطقة من علامات البلى القرص الفقرية بسبب مزيج من النشاط العضلي المنخفض والحركة والتحميل غير الصحيح المتكرر ، كما هو الحال عند رفع الأحمال الثقيلة من الخلف.
وبالتالي يحدث بسهولة أن ينتفخ اللب الجيلاتيني للقرص من الحلقة الليفية المحيطة ويضيق القناة الشوكية والأعصاب. يمكن أن تحدث اضطرابات الحساسية في المنطقة الداخلية والخلفية فخذ، الخلفي السفلي ساقوالجزء الخلفي من القدم والحافة الخارجية للقدم. بالإضافة إلى ضعف عضلات رافع إصبع القدم ، غالبًا ما يكون هناك ضعف في حركة دحرجة القدم.
في حالات نادرة ، قد تحدث قيود وظيفية في سلس البول والأمعاء ، اعتمادًا على الموقع الدقيق للقرص المنفتق. إن neuroforamen هو فتحة في أ الجسم الفقري. كل الجسم الفقري يحتوي على نيوروفورامين على الجانب الأيسر والأيمن ، والذي يستخدم لخروج الأعصاب من الحبل الشوكي.
تشكل النيوروفورامينا نوعًا من القناة العظمية على طول العمود الفقري. يمكن تضييق النوروورامينا وممارسة الضغط على الأعصاب تشغيل من خلالهم. قد يكون الانقباض في نيوروفورامينا خلقيًا أو ناتجًا عن البلى. إنه سبب محتمل لتطور متلازمة L5.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
