لمحة موجزة
- الدورة والتشخيص: حالة غير ضارة في الأساس، ولكن من الممكن أن تكون سرطانية.
- الأعراض: عادة لا توجد أعراض
- الأسباب وعوامل الخطر: غير معروفة حتى الآن
- التشخيص: التصوير الشعاعي للثدي، الخزعة
- العلاج: الجراحة، والإشعاع، وإذا لزم الأمر العلاج المضاد للهرمونات
- الوقاية: غير ممكنة على وجه اليقين
ما هو DCIS؟
في DCIS (سرطان الأقنية الموضعي)، تتغير الخلايا الظهارية المبطنة لقنوات الحليب في الثدي بشكل غير طبيعي. ومع ذلك، فإن هذه الخلايا تنتشر فقط في قنوات الحليب (الأقنية)، لذلك تبقى "في الموقع" (في الموقع). أي أنها لا تغزو (بعد) أنسجة الثدي المحيطة.
هل DCIS خطير؟
إن DCIS ليس خطيرًا في حد ذاته - ولكنه قد يصبح كذلك في المستقبل. وذلك لأنه في 30 إلى 50 بالمائة من الحالات، يتطور DCIS إلى سرطان ثدي غازي (سابقًا: غازي قنوي)، أي شكل من أشكال سرطان الثدي. لذلك يمثل DCIS مرحلة سابقة للتسرطن من سرطان الثدي.
كيف يظهر DCIS نفسه؟
يسبب DCIS أعراضًا، مثل الألم أو الإفرازات من الثدي، فقط في حالات نادرة جدًا. في معظم النساء، يكون هذا اكتشافًا عرضيًا.
ما هي أسباب DCIS؟
لم يتم بعد توضيح سبب حدوث هذه الحالة السرطانية المحتملة علميا.
يمكنك قراءة المزيد عن أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي في المقالة الخاصة بسرطان الثدي.
كيف يتم الكشف عن DCIS؟
ينمو DCIS عادة في مكان واحد في قنوات الحليب، ولكن ليس دائمًا بشكل منتظم: في بعض الأحيان يتخطى أقسامًا قصيرة ويستمر في النمو في مكان آخر في قنوات الحليب.
نادرًا ما يشكل سرطان الأقنية الموضعي كتلة، وبالتالي لا يمكن اكتشافه عادة عن طريق ملامسة الثدي.
من ناحية أخرى، فإن العديد من مرضى DCIS يصابون بما يسمى التكلسات الدقيقة في الثدي، أي رواسب الكالسيوم الصغيرة. ويمكن اكتشاف هذه بسهولة على التصوير الشعاعي للثدي.
لتوضيح ما إذا كان تغير الأنسجة هو DCIS أو سرطان الثدي بالفعل، يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة (خزعة) ويقوم بفحصها نسيجيًا في المختبر.
كيف يتم علاج DCIS؟
إن خطر الإصابة بسرطان الثدي الناتج عن DCIS مرتفع جدًا. ولذلك، يوصي الخبراء دائمًا بمعالجة سرطان الأقنية في مكانه ليكون في الجانب الآمن.
العمليات الجراحية
في العملية، يقوم الطبيب بإزالة منطقة الأنسجة المصابة من الثدي. وفي هذه العملية، يقوم أيضًا بقطع جزء هامشي من الأنسجة السليمة. يبلغ عرضه XNUMX ملم على الأقل إذا تم إعطاء الإشعاع لاحقًا. هذا للتأكد من أنه يزيل جميع الخلايا التي تم تغييرها.
إذا كنت لا تريد الإشعاع، فسيقوم الأطباء باستئصال سرطان الأقنية في مكانه مع هامش أمان أكبر، إذا كان ذلك ممكنًا.
إذا أمكن، يقوم الطبيب بإجراء الجراحة بطريقة تحافظ على الثدي، أي الحفاظ على أنسجة الثدي السليمة. ومع ذلك، في بعض الحالات، يكون بتر الثدي (استئصال الثدي) ضروريًا، على سبيل المثال إذا انتشرت الخلايا المتغيرة بشكل مرضي إلى مسافة بعيدة.
على النقيض من سرطان الثدي، فإن الخلايا المعدلة في DCIS لا تنتشر (حتى الآن) عبر المسار اللمفاوي إلى العقد الليمفاوية المجاورة (أو أبعد). لذلك، لا يلزم عادةً إزالة العقد الليمفاوية أثناء جراحة DCIS.
تختلف المدة التي يمرض فيها المرضى بعد جراحة DCIS وكيف تصبح الحياة بعد DCIS مباشرة بعد ذلك من فرد لآخر. اسأل طبيبك إذا كنت غير متأكد.
إشعاع
يوصي الأطباء عادة بالعلاج الإشعاعي للثدي بأكمله بعد الجراحة. وهذا يقلل من خطر تكرار الإصابة بالسرطان لاحقًا.
يعد هذا العلاج الإشعاعي (المساعد) بعد العملية الجراحية مفيدًا، على سبيل المثال، في المرضى الصغار نسبيًا، أو إذا وجد الطبيب خلايا متغيرة مرضيًا عند حواف الأنسجة التي تمت إزالتها. وفي مثل هذه الحالات، يتأكد الطبيب من أن فوائد الإشعاع أكبر من المخاطر والآثار الجانبية المرتبطة به.
العلاج المضاد للهرمونات
إذا كانت خلايا DCIS تحتوي على العديد من مستقبلات هرمون الاستروجين، فقد يقوم الطبيب أيضًا بإعطاء عقار تاموكسيفين بعد جراحة الحفاظ على الثدي. تعمل المادة الفعالة على منع تأثير هرمون الاستروجين في أنسجة الثدي وبالتالي نمو الخلايا المتغيرة.
وفقًا للمعرفة الحالية، فإن تأثير هذا العلاج المضاد للهرمونات المساعد (بعد الجراحة) ربما يكون أقل من العلاج الإشعاعي المساعد للثدي.
