منطقة الاتصال بين الأدمة والبشرة
ترتبط طبقتا الجلد (الجلد) ارتباطًا وثيقًا. يتم ضمان هذا الاتصال من خلال ما يسمى reteleiste ، من بين أمور أخرى. يتحكم الغشاء القاعدي (طبقة فاصلة رقيقة) بين الطبقات في تبادل الخلايا والجزيئات.
يتكون من طبقتين. ترتبط إحدى هذه الطبقات بطبقة الجلد التالية عن طريق ترسيخ الشعيرات. تتصل الطبقة الداخلية بالأدمة وتتصل الطبقة الخارجية بالبشرة الخارجية.
2. الأدمة
الجزء الثاني من الجلد ، الأدمة ، هو النسيج الضام تحت البشرة ويمتد إلى عمق الدهون تحت الجلد (تحت الجلد = تحت الجلد الجلدي). مكوناته الرئيسية هي الخلايا و النسيج الضام الألياف المضمنة في مادة أساسية هلامية. هؤلاء هم الكولاجين الألياف والألياف المرنة وألياف الشبكية.
وهذا يضمن مقاومة التمزق وقابلية التراجع (قابلة للترميم) للجلد. تنقسم الأدمة إلى طبقتين: تحتوي الأدمة أيضًا على شبكات من سفن (الضفيرة الوعائية). تعمل على إمداد البشرة بالمواد المغذية وتنظيم درجة الحرارة.
- الطبقة الحليمية (الطبقة الحليمية) ، التي تقع على البشرة و
- الطبقة الشبكية المتاخمة مباشرة للغشاء تحت الجلد. الشعر بصيلات و الغدد العرقية تنشأ في الطبقة المضفرة.
تحت الجلد - نسيج تحت الجلد
يرتبط هذا النسيج تحت الجلد المزعوم بالطبقة الشبكية للأدمة. يتكون من ضام فضفاض وتحت الجلد الأنسجة الدهنية.
مهام الجلد
للجلد وظائف متنوعة للغاية ، والتي يمكن تفسيرها من خلال المكونات الفردية في الطبقات المختلفة. بفضل فلورا الجلد الطبيعية وقيمة الأس الهيدروجيني الحمضية إلى حد ما ، فإنه يمثل حاجزًا وقائيًا ضده بكتيريا، على سبيل المثال. يحتوي الجلد على خلايا الجهاز المناعي وبالتالي يمثل جزءًا من جهاز المناعة لدينا. تحمينا الطبقة القرنية من جفاف والإصابات.
الغدد العرقية مهمة لمنع ارتفاع درجة الحرارة و الغدد الدهنية دهن بشرتنا. ليس فقط الغدد العرقية مهمة لتنظيم درجة الحرارة ، ولكن أيضًا تحت الجلد الأنسجة الدهنية و دم سفن، والتي تعمل بالقرب من السطح ويمكن أن تنظم إطلاق الحرارة من خلال الدورة الدموية. من خلال شعر والعديد من الخلايا الحسية في طبقات مختلفة ، يتم إنشاء اتصال بالعالم الخارجي ، مما يسمح لنا بامتصاص مجموعة واسعة من المحفزات مثل المواللمس والإحساس بالضغط ودرجة الحرارة.
علاوة على ذلك ، فإن بشرتنا تحمينا من الأشعة فوق البنفسجية. عند تعرضه لأشعة الشمس ، فإنه يتفاعل مع السمرة ، لأن الأشعة فوق البنفسجية قد تسبب ضررًا شديدًا لبشرتنا بسرعة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يغلف الجلد جسمنا بالكامل من الخارج ، بحيث يشكل حاجزًا أمام البيئة.
على الرغم من أن الجلد يمكن أن يتحمل بعض الإجهاد الميكانيكي ، إلا أنه لا يتحمل العنف الحاد أو المدبب. ينتج عن هذا جروح ، مثل كدمات أو طعنات أو جروح تمزق. هناك ما يسمى بملاحق الجلد في طبقة البشرة.
وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الغدد التي تفرز المواد الدهنية و شعر بصيلات. تعمل البشرة بطبقتها القرنية ، والدهون المفرزة وقيمتها الحمضية على الحماية من التأثيرات الخارجية. قيمة الرقم الهيدروجيني الدقيقة الآن مثيرة للجدل إلى حد ما.
لفترة طويلة ، كان يُفترض أن يكون بين 5 و 6 ، ولكن توجد الآن دراسات تشير إلى أن قيمة الرقم الهيدروجيني أقل من 5. وعلى أي حال ، فهي في النطاق الحمضي وبالتالي لها وظيفة وقائية ضد مسببات أمراض معينة من ناحية من ناحية ، ومن ناحية أخرى تسمح "المرغوبة" بكتيريا التي تنتمي إلى فلورا الجلد الطبيعي للبقاء على قيد الحياة. وظيفة أخرى للبشرة ضرورية للبقاء هي الحماية من جفاف.
بدون الطبقة العلوية من الجلد ، يفقد ما يصل إلى 20 لترًا من الماء عبر سطح الجسم كل يوم. وهذا يفسر سبب تعرض الأشخاص المصابين بالحروق لخطر الإصابة جفاف (تجف) وبالتالي تحتاج إلى إمدادها بالكثير من الماء. تحت البشرة توجد الأدمة (جلد الجلد).
يحتوي بشكل أساسي على الخلايا الليفية ، أي الخلايا التي تنتج النسيج الضام، لا سيما الكولاجين. ولكن أيضًا خلايا الجهاز المناعي، ما يسمى بكيسات المنسجات والخلايا البدينة ، تتطور هنا. تحتوي الأدمة أيضًا على الأعصاب و دم سفن.
للجلد - كما ذكرنا سابقًا - وظائف مهمة في مجال التوازن. يلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم درجة حرارة الجسم. على وجه الخصوص من خلال تبخر الماء ، له تأثير تنظيمي هنا.
علاوة على ذلك ، للجلد أهمية كبيرة لامتصاص المنبهات. سواء اللمس ، الم أو درجة الحرارة. يتم ذلك عن طريق الخلايا المستقبلة.
الجلد مليء بالكائنات الحية الدقيقة. هذا يبدو خطيرا في البداية ، لكنه ليس كذلك. وهذا ما يسمى فلورا الجلد الطبيعي.
• بكتيريا التي تنتمي إلى هذه النباتات الطبيعية ليست ضارة. يطلق عليهم كومينسالس. هذا يعني أنهم يستفيدون من حقيقة أنهم يستعمرون جلد الإنسان ، لكنهم لا يفعلون الكثير من الخير أو الأذى للإنسان.
جزئيًا ، لها تأثير وقائي من خلال الحماية من تغلغل العوامل الممرضة الجراثيم. لذلك فإن الجلد له العديد من الوظائف (انظر: وظائف الجلد) ، والتي لا يمكن ضمانها إلا إذا كان الجلد في الجلد. تحقيق التوازن. على سبيل المثال ، يجب أن تكون قيمة الرقم الهيدروجيني صحيحة ، ويجب أن يكون سطح الجلد سليمًا ، كما أن الفلورا الطبيعية المقيمة للجلد تلعب أيضًا دورًا في مظهر الجلد المتوازن.
هناك أنواع مختلفة من الجلد سرطان، والتي يتم تصنيفها وفقًا للخلايا التي نشأت منها. يجب التمييز بين السرطانات الحميدة والخبيثة (الخبيثة). الجلد الأكثر شيوعًا سرطان هو سرطان الخلايا القاعدية ، والذي ينتج عن انقسام الخلايا غير المنضبط في طبقة الخلايا القاعدية.
يكون سرطان الخلايا القاعدية خبيثًا جزئيًا فقط ، حيث يمكن أن يتسلل إلى الأنسجة المحيطة ، ولكنه نادرًا ما يتشكل الانبثاث. في معظم الحالات ، يتطور سرطان الخلايا القاعدية في الأماكن المعرضة بشدة لأشعة الشمس وبالتالي للأشعة فوق البنفسجية ، مثل منطقة الوجه. من ناحية أخرى ، هناك الخبيثة سرطان الجلد، وهو ورم خبيث جدًا في الخلايا الصباغية (الخلايا الصبغية).
ينمو بشكل تسلل وينتقل مبكرًا. كما هو الحال مع جميع أنواع سرطان، الكشف المبكر عن الانحطاط المحتمل مهم. لذلك ، فمن المستحسن الانتباه إلى تغيرات الجلد واستشارة طبيب الجلدية في حالة وجود تشوهات بقع الصباغ يمكن تمييزها عن العلامات الصبغية المشبوهة من خلال: الشكل المنتظم والمتماثل والحواف الحادة والواضحة وكذلك التلوين المنتظم وعدم تغير الحجم أو اللون أو الشكل أو السماكة.
الحكة (الحكة) هي إدراك حسي مزعج يريد أن يتم الرد عليه بمقاومة ميكانيكية بمعنى الخدش. يعمل في الأصل على إزالة الأجسام الغريبة أو الطفيليات. ومع ذلك ، هناك أيضًا حكة مزمنة تستمر لمدة ستة أشهر على الأقل ولم تعد ناتجة عن حافز كافٍ.
الألياف العصبية المستخدمة للكشف عن الحكة تنتمي إلى الم المستقبلات (nociceptors) وتقع بشكل رئيسي داخل طبقتين من الجلد العلويين ، البشرة والأدمة. يتم امتصاص المنبهات عبر ألياف C غير عديمة العلامات وتنتقل إلى الوسط الجهاز العصبي حيث توجد مناطق محددة للحكة. هناك العديد من العوامل الهرمونية التي يمكن أن تسبب الحكة.
ربما هو الأكثر شهرة الهستامين. لهذا السبب، مضادات الهيستامين غالبًا ما توصف لعلاج الحكة ، أي الأدوية التي تعمل ضدها الهستامين. ومع ذلك ، منذ العديد من المواد الأخرى ، مثل السيروتونينالأدرينالين البروستاجلاندين و الدوبامين، يمكن أن تسبب أيضًا الحكة ، فهذه الأدوية غالبًا ما تكون غير فعالة.
يمكن أن يسبب عدد كبير من الأمراض الحكة. تلك التي تتمركز في منطقة الجلد ، أي الأمراض الجلدية ، ولكن أيضًا الأمراض الباطنية والنفسية. على سبيل المثال ، فيما يلي بعض الأمراض التي يمكن أن تصاحبها حكة: تشمل الأمراض الجلدية التي غالبًا ما تظهر الحكة كأعراض: طفح المخدرات (طفح جلدي ناتج عن تناول الدواء) ، التهاب الجلد العصبي (تأتبي الأكزيما)، قشعريرة (الشرى), الصدفية و الجرب.
تشمل الأمراض الداخلية التي يمكن أن تصاحبها حكة الكلى بالفشل، كبد أمراض مثل تليف الكبد الصفراوي الأوليوالأمراض الخبيثة مثل •سرطان الدم ومرض هودجكين وأمراض التمثيل الغذائي مثل مرض السكري mellitus و نقص الحديد. تشمل الحالات النفسية التي يمكن أن تترافق مع الحكة انفصام فى الشخصية, الاكتئاب المزمن. و فقدان الشهية. يمكن أن تؤدي العديد من الأدوية أيضًا إلى الحكة.
على سبيل المثال، مثبطات إيس, مضادات حيوية, الكلسيوم مضادات ، حاصرات بيتا ، مضادات الفطريات ، مُعدِلات المناعة ، مخفضات الدهون ، عقار ذات التأثيرالنفسي واشياء أخرى عديدة. في الأمراض الجلدية ، غالبًا ما تكون الحكة موضعية إلى حد ما ، أي تظهر بشكل خاص في مناطق معينة ، بينما في الأمراض الداخلية فإنها تصيب الجسم كله. يعتمد علاج الحكة بشكل أساسي على السبب.
وبالتالي يجب معالجة المرض الذي يؤدي إلى الحكة على وجه التحديد. وهذا ما يسمى بالعلاج السببي. يهدف علاج الأعراض البحتة إلى تخفيف الحكة ، لكن لا يقضي على سببها.
هناك العديد من الكريمات المتاحة لعلاج الأعراض: هناك كريمات لها تأثير مخدر خفيف (تحتوي على يدوكائين) ، الكريمات التي تحتوي على مضادات للالتهابات السكرية مثل الكورتيزون أو الكريمات التي تحتوي على مناعة مثل تاكروليماس كعوامل نشطة. علاوة على ذلك ، كما ذكر أعلاه ، مضادات الهيستامين مثل السيتريزين يمكن أن توفر الراحة ، وعادة ما يتم إعطاؤها في شكل أقراص. عقار ذات التأثيرالنفسي مثل مضادات الذهان أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات يمكن أن تساعد أيضًا.
بشكل عام ، عندما تكون الحكة عرضًا ، فمن الضروري دائمًا البحث عن المرض السببي وعلاجه سببيًا - إن أمكن - من أجل علاج الحكة على المدى الطويل. الجلد في تبادل دائم مع البيئة وبالتالي يتعرض للعديد من المحفزات. حرق الجلد هي علامة على ملامسة الجلد لمادة لا يستطيع تحملها.
يمكن أن تكون هذه تفاعلات عدم تحمل أو تفاعلات حساسية ، على سبيل المثال تجاه الطعام أو المواد في منتجات العناية أو مستحضرات التجميل. حرق الجلد يمكن أن تحدث أيضًا في المرض الثانوي أو نتيجة متأخرة الجدري، ما يسمى ب "الحزام الناري". الأشخاص الذين تعاقدوا الجدري في هذه طفولة محصنون ضد تفشي متجدد لـ الجدريلكن الفيروس يبقى في الجسم مدى الحياة.
إذا كان الجهاز المناعي يضعف الفيروس ، على سبيل المثال بسبب الإجهاد أو الزكام ، يمكن أن يكون الفيروس مسؤولاً عن حدوثه الحزام الناري. يتجلى في طفح جلدي على شكل حزام مع ظهور بثور حمراء ، عادة في منطقة البطن ، وهي شديدة احتراق وحكة. احتمال آخر للجلد احتراق قد يكون راجعا إلى فرط الحساسية الأعصابفي كثير من الأحيان في هذه الحالة احتراق مصحوب بوخز و / أو تنميل.
في حالة وجود تشوهات مثل الحرق الشديد أو الطفح الجلدي ، يجب استشارة الطبيب وتوضيح الأسباب. الفطريات المسببة للأمراض البشرية ، أي تلك التي لها صلة بإلحاق الضرر بالإنسان الصحية ، مقسمة إلى ثلاث فئات: معظم الفطريات من مسببات الأمراض الاختيارية ، أي أنها لا تصيب الشخص السليم ، ولكنها يمكن أن تجعل الشخص المصاب بضعف في جهاز المناعة أو نظام الدفاع الجلدي المضطرب مريضًا جدًا. تهاجم الفطريات الجلدية الجلد والشعر والأظافر فقط بينما يمكن أن تهاجم فطريات الخميرة مثل المبيضات البيضاء والعفن مثل Aspergillus flavus اعضاء داخلية.
وبالتالي فإن فطريات الجلد تحدث بشكل رئيسي بسبب الفطريات الجلدية ، ثم تسمى سعفة. أكثر مسببات المرض شيوعًا للسعفة في أوروبا الوسطى هو فطر Trichopyhton rubrum. يمكن تصنيف الإصابة الفطرية للجلد حسب عمق اختراق العامل الممرض.
يتم التمييز هنا بين سعفة سطحية (سعفة سطحية) وسعفة عميقة (سعفة عميقة). غالبًا ما تتأثر السعفة السطحية ببؤر بنية حمراء مستديرة تقريبًا على الجلد ، والتي تحتوي على خط حافة واضح. ومع ذلك ، هناك العديد من المظاهر الأخرى لفطر الجلد السطحي.
يُطلق على الشكل الأكثر توغلاً للسعفة اسم سعفة عميقة (الكذب العميق) ، تخترق مسببات الأمراض الجلد بشكل أعمق. يوجد بشكل أساسي في الأجزاء الأكثر شعرًا من الجسم مثل اللحية أو فروة الرأس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقسيم فطريات الجلد حسب موقعها.
وبالتالي ، فإن المكان الأكثر شيوعًا للعدوى الفطرية هو الفراغات بين الأصابع. الفطريات التي تحدث في هذه المنطقة تسمى سعفة القدم (قدم الرياضي). يمكن أن تكون قدم الرياضي خطيرة بقدر ما يمكن أن تتطور منافذ دخول مسببات الأمراض البكتيرية هنا.
وبالتالي يمكن أن يأتي إلى العدوى البكتيرية التي تنتشر في الجسم. من الأمثلة النموذجية على مرض تدخل مسبباته المرضية إلى الجسم غالبًا من خلال منفذ الدخول هذا الحمرة. علاوة على ذلك ، بعد التوطين ، سعفة النخيل التي تصاحبها قشور على باطن اليدين والقدمين ، وهي سعفة الرأس التي يمكن ملاحظتها من خلال بؤر شبه مستديرة خالية من الشعر على فروة الرأس ، وهي سعفة الجسم التي تظهر في كثير من الأحيان من خلال بؤر حمراء مستديرة على الجذع والذراعين والساقين و tinea ungium من أظافر يمكن تمييز (فطار الأظافر).
يمكن تحديد ما إذا كانت عدوى فطرية للجلد عن طريق مسحة من حافة منطقة الجلد المصابة مع الفحص المجهري اللاحق. في الحالات غير المصحوبة بمضاعفات ، يتم علاج فطريات الجلد موضعياً (موضعياً) ، أي ليس بالأقراص ولكن بالمحاليل أو الكريمات. يعتمد ذلك على العامل الممرض المعني ، حيث يمكن أن تسبب فطريات الخميرة (المبيضات) أيضًا التهابات جلدية وتستجيب أحيانًا لعلاج مختلف عن الفطريات الجلدية التي تمت مناقشتها للتو.
في غضون ذلك ، ومع ذلك ، واسعة النطاق مضادات الفطريات تستخدم بكثرة وهي فعالة ضد كلا النوعين من الفطريات. وتشمل هذه سيكلوبيروكسامين ، كلوتريمازول وكذلك تيربينافين وأمورولفين. الفلوكونازول مناسب بشكل خاص لعلاج عدوى الخميرة.
وهي متوفرة - حسب المستحضر - ككريم أو محلول أو طلاء أظافر. ومع ذلك ، لا يمكن علاج بعض أنواع فطريات الجلد إلا بشكل جهازي ، أي عن طريق الأقراص ، حيث يستمر العلاج عادة لعدة أسابيع. عادة ما يتم دمجه مع علاج موضعي.
- الجلدية
- خميرة الفطريات
- قوالب.
يُطلق على تبيض البشرة أيضًا اسم تبييض البشرة. يستخدم بشكل أساسي للأغراض التجميلية ، ولكنه يستخدم أيضًا جزئيًا في حالات الإفراط المرضي في الإنتاج الملون الميلانين (فرط تصبغ). ربما يعتمد تاريخ التبييض العنقودي على حقيقة أنه في العصور السابقة ، كانت البشرة الفاتحة جدًا تعتبر مثالية الجمال.
غالبًا ما كان الأشخاص الميسورون بشرة شاحبة جدًا وكان "العمال" داكني اللون في الغالب بسبب الشمس. وبالتالي ، كان لون البشرة الفاتح أيضًا علامة على المكانة الاجتماعية. تولد مبيضات البشرة مبيعات في جميع أنحاء العالم أكثر بكثير من منتجات الدباغة والحماية من الشمس.
العنصر النشط الوحيد المعتمد في ألمانيا لتفتيح البشرة هو Pigmanorm. يحتوي على المكونات الفعالة هيدروكينون وهيدروكورتيزون وتريتيونين ويستخدم في العلاج الميلانين- فرط تصبغ مرتبط: يستعمل في الطبقة العادية فقط على مناطق صغيرة من الجلد ويجب أن يطبق بحذر ولفترة زمنية محدودة. لم تتم الموافقة على العديد من المنتجات الأخرى في العديد من البلدان وترتبط أحيانًا بآثار جانبية هائلة.
تحتوي على مواد سامة مثل الزئبق والبنزين وبيروكسيد الهيدروجين وغيرها. من الآثار الجانبية الشائعة لجميع هذه العوامل تقريبًا تثبيط وظيفة دفاع الجلد ضدها الأشعة فوق البنفسجية. هذا يرجع إلى حقيقة أن عوامل التبييض تدمر الجسم الميلانين، الذي يوفر حماية من الأشعة فوق البنفسجية.
يمكن أن تكون العواقب حروقًا جلدية - مع مرور سنوات - تطور سرطان الجلد. ربما كان مايكل جاكسون أشهر مثال شهير على الاستخدام المفرط لمواد تبييض البشرة.
