أعراض
المريء تعذر الارتخاء هو اضطراب حركي تقدمي نادر ومزمن يصيب المريء السفلي والذي يظهر على شكل عسر البلع وعسر القص. الم. يشعر المرضى بعدم الراحة أثناء وبعد تناول الطعام. تشمل الأعراض المصاحبة المحتملة سوء التنفسوالتشنج و احتراق. يبقى الطعام الذي تم ابتلاعه في المريء ولا يمكن نقله بشكل كافٍ إلى معدة. هذا يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى مضاعفات شديدة مثل فقدان الوزن ، قلس الطعام غير المهضوم ، الطموح الالتهاب الرئوي مع مزمن سعالونادرا المريء سرطان. بمرور الوقت ، يتمدد المريء بما يكفي لاستيعاب وجبة كاملة.
الأسباب
المريء تعذر الارتخاء هو اضطراب في العضلة العاصرة للمريء السفلية والعضلة الملساء للمريء. لا يمكن للعضلة العاصرة أن تسترخي بشكل كافٍ أثناء البلع ، ولا يمكن للعضلات أن تبدأ التمعج الضروري. ينتج اضطراب الركاب في المريء عن التنكس الخلوي للضفيرة العضلية المعوية.
تشخيص
يتم التشخيص بطرق مختلفة تحت العلاج الطبي. يعتبر قياس ضغط المريء الذهب المعيار. الم خلف ال عظم القفص الصدري يمكن أن يكون ناتجًا عن عدد من الحالات الأخرى التي يجب استبعادها عند التشخيص. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، خناق، احتشاء عضلة القلب ، التهاب تامور، التهاب الشغافوانتفاخ المعدة وارتجاع المريء ومريء كسارة البندق و التهاب المريء. تشنج المريء المنتشر قد تحدث بالتزامن مع تعذر الارتخاء.
العلاج
يتم العلاج عادة عن طريق التوسيع والتدابير الجراحية. العلاج الطبي عن طريق الفم مع استرخاء العضلات المخدرات مثل النترات ، الكلسيوم حاصرات القنوات ، أو مثبطات الفوسفوديستراز 5 يلعب دورًا ثانويًا. سم البوتولينيوم الحقن، التي تعمل على استرخاء العضلة العاصرة السفلية ، تكون أكثر فعالية لفترات أطول.
