هناك مجموعة متنوعة من أمراض الرحم، والتي غالبًا ما يكون لها العديد من الأسباب المختلفة.
أمراض الرحم وعنق الرحم
فيما يلي لمحة عامة عن أمراض الرحم وعنق الرحم ، مقسمة إلى الأقسام التالية:
- التهابات والتهابات الرحم
- أورام الرحم الحميدة
- أورام الرحم الخبيثة
- جراحة الرحم
- أمراض الرحم الأخرى
التهاب عنق الرحم هو المصطلح الطبي ل التهاب عنق الرحم. التهاب عنق الرحم هو سبب بكتيريا or الفيروسات: الكلاميديا هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب عنق الرحم ، والبعض الآخر محتمل الجراثيم هي المجموعة أ العقديات و الهربس فيروس بسيط. جونوكوتشي (“مرض السيلاننادرا جدا ما يسبب التهاب عنق الرحم.
An التهاب عنق الرحم يمكن أن تكون خالية تمامًا من الأعراض وعادة ما تكون غير مؤلمة. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث إفرازات صفراء ولزجة. أثناء الفحص المهبلي بالمنظار ، يمكن رؤية إفرازات حمراء وصفراء.
يتم أخذ مسحة لتحديد العامل الممرض. اعتمادًا على العامل الممرض ، يتم بعد ذلك إعطاء مضاد حيوي أو علاج مضاد للفيروسات. يمكنك العثور على معلومات مفصلة تحت: التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم) عدوى الكلاميديا هي العدوى البكتيرية الأكثر شيوعًا التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتؤثر على ما بين واحد إلى عشرة بالمائة من جميع النساء ، اعتمادًا على العمر والسلوك المحفوف بالمخاطر على قيد الحياة.
تكمن مشكلة عدوى الكلاميديا في أن معظم الأشخاص المصابين بالكاد يلاحظون أي شيء عن العدوى. ومع ذلك ، يمكن أن يصاب ما يصل إلى 40٪ من النساء بالعدوى في غضون أسابيع وبضعة أشهر ، عندما ترتفع في قناة فالوبحيث تتلف العدوى وتلتصق بالغرامة الغشاء المخاطي من قناتي فالوب. نتيجة لذلك ، يحدث الحمل خارج الرحم بشكل متكرر ، وبعد سنوات عديدة من عدوى الكلاميديا غير المكتشفة ، العقم ممكن أيضًا بسبب عالقة قناة فالوب.
منذ عام 2008 ، والنساء دون سن 25 عاما مع القانون الصحية أتيحت الفرصة للتأمين للمشاركة في فحص الكلاميديا ، والذي يتم عن طريق عينة بول مأخوذة من قبل طبيب أمراض النساء. يمكن العثور على معلومات مفصلة تحت: عدوى الكلاميديا التهاب بطانة الرحم يصف التهاب الغشاء المخاطي الداخلي الرحمأطلقت حملة بطانة الرحم. عادة ما يتطور من التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم) مع المكورات البنية أو الكلاميديا ، لأن هذه العوامل الممرضة قادرة على الارتفاع والتسبب في التهابات جميع الأعضاء التناسلية الداخلية للإناث.
التهاب بطانة الرحم ممكن أيضًا عن طريق مسببات الأمراض في الجلد الطبيعي أو الجراثيم المعوية وكذلك المجموعة أ العقديات، ولكنه يحدث في الواقع فقط بعد الجراحة المهبلية أو بعد الولادة. تشمل الأعراض النموذجية اضطرابات النزيف مثل النزيف المتوسط أو النزيف البقع. إذا انتشرت العدوى من بطانة الرحم إلى عضلات الرحم ، يتطور المريض المصاب الم في اسفل البطن والعالية حمى.
اعتمادًا على العامل الممرض ، يتم إجراء العلاج بمضاد حيوي مناسب. يمكنك العثور على معلومات مفصلة تحت: التهاب الرحم: الأورام العضلية هي نمو حميدة في عضلات الرحم والتي تحدث بشكل متكرر. حوالي 30٪ من النساء فوق سن 30 عامًا لديهن ورم عضلي واحد أو أكثر.
في معظم الحالات ، توجد الأورام الليفية في جدار الرحم ، ونادرًا ما تكون في عنق الرحم. في كثير من الحالات ، لا تسبب أي أعراض. ومع ذلك ، إذا كانت كبيرة بما يكفي ، فإنها يمكن أن تسبب خطورة الم أثناء الحيض (عسر الطمث).
يمكن أن تنمو الأورام الليفية أيضًا مباشرة أسفل بطانة الرحم ثم تؤدي إلى نزيف مهبلي ، والذي يحدث إما بشكل مستقل عن الحيض أو يزيده (فرط الطمث). يمكن أن تسبب الأورام العضلية التي تنمو على الجدار الخارجي للرحم ضغطًا على مثانة, مستقيم or الحالب قناة بالإنسانمما يؤدي إلى صعوبة في التغوط و كثرة التبول or احتباس البول يصل إلى الكلى. يؤدي دوران الجذع لمثل هذا الورم العضلي الخارجي إلى حدوث شديد للغاية الم.
اعتمادًا على حجم ونوع الورم العضلي ، يمكن أن تحدث مشاكل مختلفة أثناء فترة الحمل (مبكرا الإجهاض, العقم، ألم ، تحتاج إلى عملية قيصرية). تنمو الأورام العضلية اعتمادًا على هرمون الاستروجين الأنثوي. هذا ما يفسر لماذا يصبحون أكبر خلال فترة الحمل وأصغر بعد انقطاع الطمثيتم التشخيص عن طريق أ الموجات فوق الصوتية الفحص.
يمكن أن يكون العلاج إما علاجًا هرمونيًا ، وهو أمر غير ممكن في المرضى الصغار ، أو الجراحة. الأورام العضلية التي لا تسبب أعراضًا لا تحتاج إلى العلاج. يمكن العثور على معلومات مفصلة في: MyomaA كيس الرحم ليس من غير المألوف.
معظم التكيسات الرحمية غير ضارة تمامًا وتستمر بدون أعراض. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث أعراض مثل اضطرابات النزيف. إذا كانت الأكياس في الرحم من الأعراض ولا يمكن تقليل حجمها حتى عن طريق الأدوية ، أو إذا كان يشتبه في أنها خبيثة ، فمن المستحسن عادة إزالتها.
يمكن العثور على معلومات مفصلة هنا: كيس الرحم ورم الرحم هو تغيير حميد في بطانة الرحم ، وهو عادة غير ضار. هم نمو على شكل ساق من بطانة الرحم التي تبرز في تجويف الرحم. الاورام الحميدة يمكن أن تحدث في أي عمر ؛ النساء الشابات أقل تأثرا بشكل ملحوظ من النساء قبل فترة وجيزة أو أثناء أو بعد انقطاع الطمث.
تتأثر 3-16 ٪ من جميع النساء. تتأثر العديد من النساء الاورام الحميدة، ولكن لا تحتاج بالضرورة إلى علاج إذا كانت خالية من الأعراض. العَرَض النموذجي لورم الرحم هو النزيف المهبلي ، والذي يحدث بشكل مستقل عن نزيف الحيض الطبيعي ، أو إفرازات بنية اللون من المهبل.
كبير جدا الاورام الحميدة يمكن أن يسبب الألم أيضًا. يتم التشخيص عن طريق المهبل (عن طريق المهبل) الموجات فوق الصوتية فحص. يمكن علاج السلائل تمامًا عن طريق العلاج المناسب.
يتم علاج الاورام الحميدة الرحمية عن طريق إزالتها في الرحم التنظير. التنكس ممكن ولكنه نادر. يمكنك العثور على معلومات مفصلة في قسم: الاورام الحميدة في الرحم - ما مدى خطورتها؟
سرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم) هو ورم خبيث في الرحم. عادةً ما يكون ملف سرطان يتطور من خلايا الرحم الغشاء المخاطي. بعد سرطان الثدي، سرطان جسم الرحم هو أكثر أنواع السرطانات النسائية شيوعا.
كل عام ، يتم تشخيص هذا المرض في حوالي 17 من بين 100,000 امرأة. يحدث عادةً عند النساء اللواتي مررن بالفعل سن اليأس (بين 60 و 70 سنة). نادرًا جدًا (حوالي 2 ٪) يتأثر المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.
العرض الرئيسي لسرطان بطانة الرحم هو النزيف المهبلي. جسم الرحم سرطان تم اكتشافه في مرحلة مبكرة في 75٪ من الحالات ، وبالتالي فإن التشخيص جيد إلى حد ما. يتكون العلاج من الاستئصال الجراحي للرحم واعتمادًا على انتشار الورم في الهياكل المحيطة.
اعتمادًا على نوع الورم ، المعالجة بالإشعاع, العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني بعد الجراحة. إذا كان الورم متقدمًا جدًا بحيث لا يخضع لعملية جراحية ، المعالجة بالإشعاع تم إنجازه. يمكنك العثور على معلومات مفصلة في: سرطان الرحم في ألمانيا ، تم تشخيص إصابة حوالي 10 من كل 100,000،XNUMX امرأة سرطان عنق الرحم كل عام؛ هذا النوع من السرطان هو أحد أكثر أنواع السرطانات النسائية شيوعًا.
المراحل السابقة للسرطان من عنق الرحم أكثر شيوعًا من 50 إلى 100 مرة. بسبب ارتفاع معدل الإصابة سرطان عنق الرحم, الصحية تدفع شركات التأمين مقابل الانتظام سرطان فحوصات الفحص التي يتم فيها أخذ مسحة من عنق الرحم وفحص الخلايا الخبيثة وسلائفها. تعتبر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) أحد عوامل الخطر لتطور هذا السرطان ، ولهذا السبب منذ عام 2007 يتم التطعيم "ضد سرطان عنق الرحم"بالنسبة للفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 12 و 17 عامًا الصحية شركات التأمين.
هذا التطعيم موجه بشكل أساسي ضد الأنواع عالية الخطورة 16 و 18 ، والمسؤولة عن 70٪ من جميع سرطانات عنق الرحم. في المراحل المبكرة ، يكون سرطان عنق الرحم بدون أعراض إلى حد كبير. قد يكون هناك بقع أو نزيف أثناء أو بعد الجماع.
في وقت لاحق ، قد يحدث تصريف مائي أحمر فاتح. في المراحل المتأخرة ، قد يكون هناك صعوبة في التبول والتغوط والألم ، وذمة لمفية في الساقين ونزيف في المهبل ، مثانة or مستقيم. يمكن علاج المراحل الأولية لسرطان عنق الرحم عن طريق التخدير (إزالة مخروط من نسيج عنق الرحم يحتوي على الأنسجة المصابة).
في سرطان عنق الرحم ، يجب أن تتكيف راديكالية العملية مع المرحلة. إذا كان الليمفاوية العقد تتأثر ، المعالجة بالإشعاع يتم تنفيذ ذلك ، والذي يمكن دمجه مع العلاج الكيميائييعتبر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات جيدًا في المراحل المبكرة (85-90٪) ، ولكنه ينخفض بشكل ملحوظ مع زيادة الانتشار. لهذا السبب بالذات ، من الضروري للغاية مراقبة مواعيد فحص السرطان لدى طبيب أمراض النساء.
يمكن العثور على معلومات مفصلة في: سرطان عنق الرحم وعنق الرحم الإجهاض هي عملية صغيرة لأمراض النساء يمكن إجراؤها في كثير من الأحيان في العيادة الخارجية. مؤشرات لعنق الرحم كحت هي ، على سبيل المثال: يمكن تنفيذ الإجراء تحت تخدير موضعي، ولكن يتم إجراؤه بشكل أكثر شيوعًا تحت تخدير عام وعادة لا تستغرق أكثر من عشر إلى خمس عشرة دقيقة. يمكنك العثور على معلومات مفصلة تحت: إجهاض الرحم
- نزيف حيض غير منتظم وغزير جدا
- نزيف مفاجئ بعد سن اليأس
- تشوهات في الموجات فوق الصوتية عبر المهبل كجزء من الفحوصات الطبية الوقائية أو بعد الإجهاض
تتم إزالة استئصال الرحم بناءً على المواقف السريرية المختلفة التي قد تكون موجودة.
سبب شائع لاستئصال الرحم هو أورام الرحم الحميدة ، والتي تسمى الأورام الليفية. ومع ذلك ، فإن الأمراض الخبيثة مثل سرطان عنق الرحم أو سرطان بطانة الرحم ، وهو أيضًا سرطان الرحم ، يمكن أن تكون أيضًا أسبابًا لاستئصال الرحم. يمكنك العثور على معلومات مفصلة في: بطانة الرحم يشير إلى حدوث بطانة الرحم خارج تجويف الرحم.
وتشير التقديرات إلى إصابة كل عشر امرأة ، خاصة النساء في سن الإنجاب. بطانة الرحم المخلوعة تعتمد على الهرمونات وغالبًا ما تسبب أعراضًا أثناءها الحيض. تزداد الأعراض النموذجية آلام الدورة الشهرية، مزمن سفلي ألم في البطن وتعتمد على الدورة آلام الظهر وكذلك الألم أثناء الجماع و العقم.
An الموجات فوق الصوتية يمكن أن يوفر الفحص دليلًا على التشخيص ، ولكن لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا عن طريق أ تنظير البطن، وهو أيضًا الجانب الجراحي من العلاج. على الجانب التحفظي ، يمكن إجراء العلاج باستخدام مستحضرات البروجستين. يمكنك العثور على معلومات مفصلة تحت: Descensus uteri and هبوط الرحم صف درجتين من شدة نفس الصورة السريرية.
لا توجد بيانات دقيقة عن الإصابة ، لكن التقديرات تشير إلى أن ما يصل إلى 30 ٪ من النساء لديهن على الأقل هبوط طفيف في الرحم ، والذي لا يسبب بالضرورة أعراضًا. يقع الرحم عادةً في نهاية القبو المهبلي ، ويميل قليلاً إلى الوراء. عندما ينهار الرحم ، يكون جهاز حمل الرحم ضعيفًا لدرجة أنه ينخفض باتجاه الجزء السفلي من الرحم. قاع الحوض بعد قوة الجاذبية.
عندما ينهار الرحم ، ينقلب جدار المهبل ويبرز الرحم للخارج من خلال المهبل مدخل. سبب هبوط الرحم مزمن تمتد ل قاع الحوض و / أو عيوب في العضلات أو النسيج الضام من قاع الحوض. عوامل الخطر هي حالات الحمل والولادة المتكررة والأمراض الأخرى التي تسبب ارتفاع الضغط داخل تجويف البطن (على سبيل المثال زيادة الوزن, الإمساك، العمل البدني الشاق ، وما إلى ذلك).
أعراض هبوط الرحم شعور متزايد بالضغط في أسفل البطن و قاع الحوض, مشاكل في التبول, الإمساك والبراز و / أو سلس البول. اعتمادًا على مدى الأعراض ورغبات المريض ، يمكن أن يكون العلاج تحفظيًا أو جراحيًا. يشمل العلاج التحفظي إعادة وضع الرحم المنخفض عن طريق الحلقات أو الحلقات المكعبة ، والتي يتم إدخالها من قبل المريضة نفسها ، وكذلك تدريب قاع الحوض. هناك طرق جراحية مختلفة لتدلي الرحم متاحة للعلاج الجراحي ، والتي يتم استخدامها بشكل فردي اعتمادًا على نتائج المريضة. يمكنك العثور على معلومات مفصلة في:
- تدلي الرحم و
- تدلي الرحم
