مرادفات
داء مفصل الورك ، التهاب مفصل الورك ، التهاب مفصل الورك
تعريف
هشاشة العظام هي تدمير تدريجي لا رجعة فيه لمفصل الورك مفصل الورك. عادة ما يحدث نتيجة للحق في وضع غير صحيح أو الفخذ رئيس الذي لا يتناسب بشكل مثالي مع الحق.
المُقدّمة
العظم مفصل الورك هو مفصل مركزي كبير يتكون من المفصل رئيس (عظم الفخذ) والحق. يشارك في كل تغيير في الوضع (الجلوس ، الوقوف ، الاستلقاء) ، مما يعني أن هشاشة العظام في الورك يمكن أن تؤدي إلى قيود كبيرة في الحياة اليومية للمرضى المصابين. 14٪ من السكان تظهر عليهم علامات التهاب مفاصل الورك في الأشعة السينية ، منهم 5٪ فقط يعانون من الأعراض. هشاشة العظام في الورك هي واحدة من الأشكال النادرة التهاب المفاصل. يحدث في 35٪ من الحالات على كلا الجانبين.
أعراض
عادة ما يكون ظهور المرض غدرا مع القليل الم تحت ضغط. في سياق المرض هناك إشعاع الم في الفخذ ، فخذوالأرداف أو حتى الركبة. عادة ، أول الم محسوسة بشكل رئيسي في الصباح بعد الاستيقاظ وبعد الجلوس لفترة طويلة.
تتحسن هذه الأعراض خلال النهار ، لكنها تزداد مرة أخرى في المساء. يشكو المرضى أيضًا من التعب السريع والشعور بالتصلب كأعراض أخرى. في حالة التغيرات المفصلية المتقدمة في الورك ، التهاب الغشاء الزليلي (التهاب الغشاء الزليلي) يحدث بشكل متكرر ، مما يسبب ألما دائما مستقلا عن الإجهاد ويخفي الأعراض النمطية مثل بدء الألم.
الأسباب
يجب التمييز بين الابتدائي والثانوي التهاب المفاصل. في حين أن السبب لا يزال غير معروف في هشاشة العظام الأولية ، فإن هشاشة العظام الثانوية يسبقها مرض آخر في الورك. السبب الخلقي لالتهاب مفاصل الورك الثانوي هو على سبيل المثال تشوهات مفصل الفخذ، التي لم يتم علاجها أو تمت معالجتها دون جدوى. اضطرابات الدورة الدموية من الفخذ رئيس (نخر رأس الفخذ, مرض بيرثيس) ومحاليل صفيحة النمو في رأس الفخذ (انحلال العظم الفخذي) غالبًا ما تؤدي إلى التهاب المفاصل من الورك. سوء وضع ساق محور التهاب أو إصابات مفصل الورك هي أسباب أخرى محددة لداء مفصل الستر.
تشخيص
بسبب تنوع الأعراض ، يتم التشخيص عن طريق الفحوصات الجسدية والأشعة السينية. تثبيط اختطاف وكذلك الدوران الداخلي (أي الانعطاف إلى الداخل) لعظم الفخذ في الورك يمكن أن يكون علامة على ذلك التهاب المفاصل في مفصل الورك بالإضافة إلى نقص التمدد. من المتوقع ظهور العلامات النموذجية للفصال العظمي مثل تضييق مساحة المفصل أو المرفقات العظمية (ما يسمى بالنباتات العظمية) في أشعة سينية صورة. إذا كان ألم في الورك غير واضح ، يمكن أن تكون التغيرات المفصلية في العمود الفقري القطني سببًا لعدم الراحة. عن طريق حقن مخدر موضعي في منطقة مفصل الورك ، من الممكن في هذه الحالة تحديد مصدر الألم.
