ماذا يحدث إذا لم أذهب لفحص U؟
في العديد من البلدان ، بما في ذلك معظم الولايات الألمانية ، تم إدخال متطلبات خاصة لإعداد التقارير لضمان مشاركة الأطفال بانتظام في اختبارات U الموصى بها. في هذه الحالات ، يُلزم أطباء الأطفال بإبلاغ معهد الدولة عن فحوصات U الفائتة صحة الإنسان والعمل. إذا لم يتم إجراء فحص المتابعة على الرغم من تذكير الوالدين بالتاريخ الفائت لامتحان U ، فقد يؤدي ذلك إلى تقديم تقرير إلى سلطات رعاية الشباب العامة.
من يتحمل التكاليف؟
الامتحانات U U1-U9 وكذلك امتحان الشباب J1 هي من بين الخدمات الإلزامية الصحية شركات التأمين وبالتالي فهي مجانية لجميع الأطفال منذ الولادة وحتى سن 18 عامًا. امتحانات U10 و U11 و J2 الموصى بها بالإضافة إلى ذلك لم يتم سدادها بعد من قبل الجميع الصحية شركة التأمين ، ولكن لا يزال من الضروري إجراء مراقبة شاملة لتطور الطفل. من أجل معرفة ما إذا كانت شركة التأمين الصحي ستغطي تكاليف اختبارات U10 و U11 و J2 ، عادةً ما يكون الاستفسار عبر الهاتف كافياً. ومع ذلك ، تسدد بعض شركات النقل أيضًا تكاليف U10 و U11 و J2 ، بشرط أن يتم منح المشاركة في برنامج مكافأة لشركة التأمين الصحي.
نظرة عامة على امتحانات U الفردية
عادة ما يتم إجراء فحص U1 مباشرة بعد الولادة أو في الساعة الثانية إلى الرابعة من العمر. الهدف الأهم من هذا الفحص هو الكشف عن الأمراض أو التشوهات التي تهدد الحياة بشكل حاد والتي تتطلب علاجًا فوريًا ، فهذه هي الطريقة الوحيدة لضمان أسرع علاج ممكن. أولاً وقبل كل شيء ، من المهم تحديد ما إذا كان المولود قد تعرض لإصابات أثناء الولادة.
ثم يتم فحص ما يسمى بالوظائف الحيوية. عند القيام بذلك ، يستمع طبيب الأطفال إلى قلب والرئتين. ال دم الدورة الدموية والتوتر العضلي والفطري لا ارادي يتم فحصها أيضًا.
في إطار U1 ، عادة ما يتم أيضًا جمع ما يسمى "درجة APGAR". فحص آخر ، وهو جزء من U1 ، هو جمع كمية صغيرة من حبل سري دم، والذي يتم بعد ذلك اختبار محتواه من الأكسجين. يسمح هذا ببيان حول ما إذا كان يمكن تزويد أعضاء الطفل بالأكسجين الكافي ، وهو أمر ذو أهمية كبيرة لوظائفهم.
جزء آخر من فحص U1 هو قياس ووزن المولود من قبل القابلة دم في حالة تجلط الدم ، يتم إعطاء الطفل أيضًا قطرات تحتوي على فيتامين ك. يجب إجراء فحص U2 بشكل طبيعي بين اليوم الثالث والعاشر من العمر. اعتمادًا على المدة التي يتعين على الأم والطفل البقاء فيها في المستشفى بعد الولادة ، يتم إجراء U2 إما كمريض داخلي أو بواسطة طبيب أطفال في عيادة خاصة. أحد المكونات المهمة في U2 هو ما يسمى بفحص حديثي الولادة الممتد.
هنا ، يتم اختبار الوليد لأمراض التمثيل الغذائي الهامة أو التليف الكيسي (مرض يصيب الرئتين ينتج عنه إفراز مخاط كثيف بشكل مفرط). يجب إجراء هذا الفحص في أقرب وقت ممكن ، لأن الأمراض الأيضية هي أمراض يجب معالجتها مبكرًا لتجنب الإضرار الدائم بصحة الوليد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص السمع ، حيث يتم فحص سمع الطفل بالتفصيل.
في إطار U2 ، يتم أيضًا قياس وزن المولود الجديد ووزنه مرة أخرى وفحصه رئيس لأصبع القدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام هذا الفحص U أيضًا للكشف عن التشوهات ذات الصلة أو وجود اليرقان وإذا لزم الأمر ، لبدء العلاج المناسب. في فحص U2 ، يتلقى الطفل حديث الولادة جرعة أخرى من فيتامين K لمنع النزيف المحتمل عن طريق زيادة تكوين عوامل التخثر.
فيتامين مهم لتكوين العظام وبالتالي للوقاية من مرض تشوه العظام كساح الأطفال is فيتامين (د)، والذي يتكون عند البالغين تحت الأشعة فوق البنفسجية. من ناحية أخرى ، لا يمكن للأطفال أن يتشكلوا بعد فيتامين (د) بشكل كافٍ ، ولهذا السبب يجب إعطاؤهم قرصًا واحدًا من فيتامين د يوميًا. يوصف هذا عادة كجزء من U2 ويجب تناوله لمدة 12-18 شهرًا.
الدواء الثالث المهم الموصوف كجزء من U2 هو الفلورايد. يجب أخذ U3 بين الأسبوعين الرابع والخامس من العمر. عادة ما يتم إجراؤها من قبل طبيب أطفال في عيادة خاصة.
من الأهمية بمكان هنا التعرف على اضطرابات النمو عند الوليد وبدء العلاج المناسب. المكون الرئيسي لـ فحص U3، ومع ذلك ، هو الموجات فوق الصوتية الفحص بالموجات فوق الصوتية لورك الطفل المفاصل. باستخدام طريقة الفحص هذه ، يمكن أن يحدث تشوهات أو تشوهات (تسمى أيضًا تشوهات مفصل الفخذ) الورك في وقت مبكر جدًا.
كقاعدة عامة ، يوفر U3 أيضًا توضيحًا أوليًا بشأن التطعيمات الموصى بها للأطفال ، والتي يمكن إعطاؤها في وقت مبكر من الأسبوع السادس من العمر. إذا لزم الأمر ، يمكن ترتيب موعد التطعيم الأول مع طبيب الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فحص U3 يوفر أيضًا مساحة للأسئلة المحتملة من الآباء.
إذا كان هناك أي شكوك بخصوص فرد العائلة الجديد ، فإن فحص U يوفر وقتًا إضافيًا للتشاور مع الوالدين. عادة ما يتم إجراء فحص U4 في الشهر الثالث أو الرابع من العمر. ينصب التركيز الرئيسي لهذا الفحص على النمو البدني والعقلي للطفل.
في هذا الإطار ، يهتم طبيب الأطفال بحركات الطفل وردود أفعاله وكذلك الرابطة بين الوالدين والطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يلمس الطبيب فجوة عظام صغيرة (تسمى أيضًا اليافوخ) على الطفل رئيس في U4 للتحقق مما إذا كانت كبيرة بما يكفي للسماح بامتداد جمجمة لمواصلة النمو. مع U4 ، من الممكن أيضًا تلقي التطعيمات الموصى بها إذا لم يتم ذلك بعد.
ومع ذلك ، يجب الاتفاق مع طبيب الأطفال على التطعيم المرغوب مسبقًا ، بحيث يكون اللقاح الضروري دائمًا في المخزون. التطعيمات الأكثر شيوعًا في U4 هي التطعيمات الستة ضد الخناق, الكزاز (التيتانوس) ، المستدمية النزلية (HiB) ، التهاب الكبد باء ، شلل الأطفال (شلل الأطفال) ، الديكي سعال (الشاهوق) و التطعيم ضد المكورات الرئوية. إذا كان الطفل قد تلقى بالفعل التطعيمات الأولى بحلول الأسبوع السادس من العمر ، فهناك إمكانية لتكرار التطعيم في U4.
يجب تذكر بطاقة تطعيم الطفل. يوفر اختبار U4 U ، تمامًا مثل اختبارات U الأخرى ، للآباء الفرصة للتحدث عن مخاوف أو مخاوف أو مخاوف أو شكوك فيما يتعلق بالوضع العائلي الذي لا يزال جديدًا على معظم الآباء في وقت U4. ليس من الضروري أن تخجل من الأسئلة أو الشكوك.
في U5 ، يبلغ الطفل من العمر ستة أشهر تقريبًا (من الشهر السادس إلى السابع من العمر). خلال U5 ، يتم فحص حالة نمو الطفل الجسدي عن كثب مرة أخرى. هنا يولي طبيب الأطفال اهتمامًا خاصًا لما إذا كان الطفل يعاني من تأخر في نموه أو ما إذا كان الانطباع بوجود اضطراب بصري قد تم إنشاؤه. يتم تحديد الطول والوزن أيضًا مرة أخرى من أجل التمكن من مقارنته مع الأطفال من نفس العمر بمساعدة ما يسمى بالمنحنى المئوي.
ومع ذلك ، ليس من المهم أن يكون لدى الطفل نفس القيم المتوسطة تقريبًا مثل الأطفال الآخرين. بدلاً من ذلك ، يعد هذا المنحنى طريقة لتقييم نمو الطفل بمرور الوقت. يمكن للطفل الصغير جدًا بالنسبة لعمرك في البداية أن يكتسب الكثير من الوزن أو الطول خلال فترة زمنية قصيرة جدًا حتى أنه يتجاوز متوسط القيمة النموذجية للعمر.
يقدم معظم أطباء الأطفال أيضًا الموجات فوق الصوتية فحص الطفل اعضاء داخلية. ومع ذلك ، هذا مجرد فحص إضافي طوعي. يختبر U5 أيضًا رد الفعل الداعم وردود الإمساك بالقدم ، بالإضافة إلى تنسيق of فم واليد.
• فحص U6 عادة ما يتم إجراؤه بين الشهر العاشر والثاني عشر من العمر. الهدف الأكثر أهمية لهذا الفحص هو التحقق من قدرات الطفل التي تم تطويرها بالفعل ، وفي حالة تأخر النمو ، الشروع في العلاج المناسب في أقرب وقت ممكن. غالبًا ما يتم إجراء فحص أولي للعين كجزء من U6.
علاوة على ذلك ، يوفر هذا الفحص U مساحة للأسئلة المحتملة من الآباء ، بما في ذلك الأسئلة المتعلقة بالتغذية أو الوقاية من الحوادث أو اليومية صحة الفم ل أسنان الحليب التي غالبًا ما تندلع في هذا الوقت. في الأولاد ، يفحص طبيب الأطفال أيضًا الخصيتين. أثناء هذا الفحص ، يتم فحص ما إذا كان الخصيتين بالفعل في كيس الصفن أو ما إذا كانوا لا يزالون في القناة الأربية.
هناك اختبار مهم آخر في U6 يتعلق بالمهارات الحركية الدقيقة. يقوم الطبيب هنا بفحص ما إذا كان الطفل قادرًا على أداء ما يسمى بقبضة الملقط. إمساك الأشياء بالإبهام والفهرس اصبع اليد يسمى قبضة الملقط.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص دفتر تطعيمات الطفل أيضًا خلال هذا الفحص U ويتم إجراء التطعيمات التعزيزية اللازمة. في نهاية السنة الثانية من العمر (من 21 إلى 24 شهرًا) يجب إجراء فحص U7. خلال هذا الفحص ، يولي طبيب الأطفال اهتمامًا خاصًا للتطور اللغوي والعقلي للطفل.
في هذا العمر ، يجب أن يكون الأطفال قادرين بالفعل على تكوين جمل من كلمتين بمفردهم والتعرف على الأشياء البسيطة وتسميتها. في كثير من الأحيان خلال موعد الطبيب لا يجرؤ الأطفال على اتباع تعليمات طبيب الأطفال. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، فإن المعلومات الواردة من الوالدين حول مدى قدرة الطفل على التعبير بالفعل في محيط مألوف كافية.
كما هو الحال مع جميع فحوصات U الأخرى ، يتم أيضًا فحص سجل التطعيم أثناء هذا الإجراء الوقائي. كقاعدة عامة ، الجرعة الثانية من التطعيم ضد الحصبة, النكاف, الحصبة الالمانية و الجدري يوصى به في هذا العمر. في سن ثلاث سنوات (روضة أطفال العمر) يتم تقديم اختبار U آخر: U7a.
هذا هو فحص جسدى، والذي يتضمن هذه المرة أيضًا اختبارًا للبصر والسمع. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم طبيب الأطفال بفحص التطور اللغوي للطفل منذ الماضي فحص U7. يجب أن يكون الطفل الآن قادرًا على تكوين جمل بسيطة من ثلاث إلى خمس كلمات وأن يكون قادرًا على نطق اسمه.
في U8 ، يبلغ الطفل من العمر أربع سنوات تقريبًا. يتحكم هذا الفحص أيضًا في التطور الحركي واللغوي والاجتماعي للطفل الآن في سن ما قبل المدرسة تقريبًا. في حالة عدم إجراء اختبار نظر أو سمع أثناء U7 أو U7a ، فسيتم إجراء ذلك أثناء U8.
موضوع آخر مهم في U8 هو مسألة ما إذا كان الطفل جافًا بالفعل أو ما إذا كان لا يزال يعتمد على الحفاضات. علاوة على ذلك ، يجب على الطفل تقديم عينة بول يتم فحصها لمكونات الدم والسكر ، البروتينات or بكتيريا. بعد ذلك ، يختبر طبيب الأطفال المهارات الحركية الإجمالية والدقيقة للطفل ، على سبيل المثال ، اختبار الحامل ذو الأرجل الواحدة أو جعل الطفل يرسم أشكالًا وهياكل بسيطة.
في محادثة قصيرة مع الطفل ، يحاول الطبيب بعد ذلك تحديد مدى نضج التطور اللغوي للطفل. في العديد من ممارسات طب الأطفال ، يتلقى الآباء أيضًا استبيانًا يتعلق بالسلوك الاجتماعي لطفلهم ، والذي يجب الإجابة عليه بأفضل ما لديهم من معلومات جنبًا إلى جنب مع روضة أطفال كقاعدة عامة ، لا يوجد تطعيم في اختبار U8 U ، ما لم يتم تعويض مواعيد التطعيم الفائتة في الأشهر الماضية. في سن الخامسة ، يحين موعد فحص U9.
إنه بمثابة فحص وقائي قبل عام واحد تقريبًا من التسجيل في المدرسة ويسمح بإجراء تقييم أولي لما إذا كان الطفل سيكون جاهزًا للمدرسة في غضون عام واحد. لذلك فإن التطور الاجتماعي والعقلي للطفل له أهمية خاصة. في فحص U9 ، يتم فحص جميع وظائف الأعضاء مرة أخرى وتحديد الحالة الصحية العامة.
تعتبر وظيفة الأذنين والعينين بالإضافة إلى تكوين البول من المكونات الأساسية في U9. بالإضافة إلى ذلك ، يولي طبيب الأطفال الانتباه إلى ما إذا كان تطور الكلام لدى الطفل مناسبًا للعمر وما إذا كان النطق واضحًا أو ما إذا كان قد يتطلب علاجًا لوجوبيك. كما يتم فحص وضعية ومهارات الطفل الحركية الدقيقة والجسيمة بدقة.
في سن الخامسة ، يوصى أيضًا بالحصول على لقاح معزز الكزاز (المعروف أيضًا باسم الكزاز) ، الخناق والشوق سعال (الشاهوق). U-الفحص U10 هو فحص وقائي إضافي ، موصى به من قبل شركات التأمين الصحي ، ولكن لم يتم تغطيته بعد من قبل كل شركة تأمين. تبلغ التكاليف عادة حوالي 50 يورو.
عادة ما يتم إجراء اختبار U10 في سن سبع إلى ثماني سنوات ، وبالتالي فهو أول اختبار U لأطفال المدارس. الهدف من هذا الفحص هو الكشف عن اضطرابات النمو التي يمكن أن تؤثر سلبًا أو تعقد حضور الطفل في المدرسة. وتشمل هذه في المقام الأول عسر القراءة وصعوبة قراءة عسر القراءة بالإضافة إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (غالبًا ما يتم اختصاره كـ ADHD).
يمكن معالجة كل من الاضطرابات التنموية والسلوكية بشكل جيد تعلم العلاج، العلاج السلوكي والأدوية إذا تم تشخيصها مبكرًا. في كثير من الحالات ، الفحص عن طريق مخطط كهربية القلب (الكهربائي) أيضًا كجزء من U10 ، والذي يمكن بواسطته اكتشاف اضطراب النظم القلبي المحتمل. علاوة على ذلك ، يفحص طبيب الأطفال حالة الأسنان ويمكن أن يوصي بعلاج تقويم الأسنان الأقواس اذا كان ضروري.
نظرًا لأن U-exam U10 ليس فحصًا منتظمًا ، فلا يتم إدخاله في كتيب الفحص الأصفر ، ولكن في كتيب الفحص الأخضر بدلاً من ذلك. يجب أن يتم امتحان U11 بين تسع وعشر سنوات ، أي قرب نهاية المدرسة الابتدائية. نظرًا لأن الأطفال غالبًا ما يصابون بالصعوبات المدرسية في هذه المرحلة ، فقد تم تقديم هذا الفحص U خصيصًا للكشف عن اضطرابات الأداء السلوكي والمدرسي.
بالإضافة إلى ذلك ، يتلقى الأطفال معلومات مفصلة حول مخاطر المواد المسببة للإدمان وحول أسلوب الحياة المعزز للصحة. وهذا يشمل نصائح حول مواضيع الرياضة والتغذية والتوتر والسلوك الإعلامي. حتى في هذه الحالة ، لا يتم تغطية التكاليف دائمًا من قبل شركة التأمين الصحي المعنية.
ومع ذلك ، يوصى بشدة بالمشاركة في U11 وتوفر فرصة لعلاج اضطرابات النمو المحتملة بأسرع ما يمكن ، أي قبل فحص J1 بين سن الثانية عشرة والرابعة عشر. يجب أن يشارك الأطفال أو المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين الثانية عشرة والرابعة عشر في اختبار الشباب J1 (يسمى أيضًا U12). هذا فحص وقائي مهم للغاية حيث يتم تغطية تكاليفه بالكامل ، على عكس U10 و U11 ، من قبل شركات التأمين الصحي المعنية.
يتضمن J1 فحصًا بدنيًا وعقليًا كاملًا للمراهق ، بما في ذلك التحكم في قيم الدم والبول. سيقدم طبيب الأطفال أو طبيب المراهقين أيضًا معلومات حول سن البلوغ ، أو إذا كان البلوغ قد بدأ بالفعل ، فسيقوم بفحص مدى تقدمه. أثناء ال فحص جسدى، يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا لوجود الجنف (الانحراف الجانبي للعمود الفقري) والوضع السيئ المصاحب ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن قوة طفرة النمو، ضمن أشياء أخرى.
تغييرات الجلد أو وجود اضطرابات الأكل يتم فحصها ومناقشتها إذا لزم الأمر. إذا كانت هناك أسئلة أو شكوك بخصوص منع الحملأو النشاط الجنسي أو تعاطي المخدرات ، فإن فحص الأحداث J1 يوفر أيضًا مساحة لذلك. J2 يحدث في سن 16 إلى 17 سنة.
لا يتم تغطية هذا الفحص الوقائي بشكل عام من قبل جميع شركات التأمين الصحي. يستخدم J2 للتحقق من الصحة قبل دخول مرحلة البلوغ ، وتتمثل الأهداف المهمة للفحص في التعرف على اضطرابات البلوغ والجنس واضطرابات الموقف وحتى مرض السكري منع. يتم تقديم المشورة بشأن السلوك الاجتماعي والأسرة والجنس وكذلك اختيار الوظيفة. في إطار هذا الفحص الوقائي ، يتمتع المراهق بفرصة إجراء محادثة سرية مع الطبيب المعالج دون حضور والديه.
