أعراض
في حالة الأمراض السرطانية (الأورام) دم، في كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى علامات مرضية محددة النوع الفرعي مثل نقص المناعة وفقر الدم أو تغيرات في تجلط الدم ، ما يسمى الأعراض العامة مثل حمى, عرق ليليوالضعف ونقص الوزن والتعب ، والتي يمكن أن تكون أيضًا تعبيرًا عن أمراض بديلة مختلفة. أعراض أخرى مثل الليمفاوية تورم العقدة والعقد الليمفاوية الم بعد استهلاك الكحول في حالة ما يسمى سرطان الغدد الليمفاوية or آلام العظام و الكلى الضرر (مع عواقبه) في حالة ما يسمى بالورم النخاعي المتعدد هي صور سريرية واضحة تمامًا تضع الطبيب المتمرس على المسار الصحيح بسرعة كبيرة. هناك نوعان فرعيان من اضطرابات التخثر مع انخفاض دم تجلط الدم (أهبة النزفية).
إذا كان المرض يعتمد على انخفاض في وظيفة أو عدد دم الصفائح الدموية (الصفيحات) ، يتجلى بشكل رئيسي من خلال ما يسمى بنزيف الصفيحات مثل نزيف رأس الدبوس في الجلد (نمشات), نزيف في الأنف (رعاف) ونزيف طمث طويل (غزارة الطمث). إذا كانت المشكلة هي نقص أو خلل في عوامل التخثر ، فيمكن توقع حدوث ما يسمى بالنزيف البلازمي مثل الكدمات (الورم الدموي) ، ونزيف العضلات والمفاصل (هيمارثروس). اعتمادًا على شدتها ، من الممكن أيضًا حدوث نزيف في الجهاز الهضمي مع وجود دم في البراز أو عليه.
في حالة اضطرابات التخثر (أهبة التخثر) مع زيادة تجلط الدم ، فإن الأعراض ناتجة عن جلطة (خثرة) تسد الوعاء والأنسجة خلفها ثم لا يتم تزويدها بالأكسجين (وأشياء أخرى مثل السكر) ، أو بسبب نقصها فقط يمكن أيضًا أن يتضرر تلف الأنسجة بسبب عدم إزالة منتجات التمثيل الغذائي. إذا كان النسيج غير الموفر عبارة عن عضلات ، الم و تشنجات من المتوقع.
ومع ذلك ، فإن الجلطة (الصمة) تسبب المزيد من الضرر لل قلب (احتشاء عضلة القلب)، الدماغ (السكتة الدماغية) والرئتين (الرئوية الانصمام). جلطة في أكبر وريد، على سبيل المثال في ساق (ساق وريد الجلطة) يؤدي إلى تورم و الم. اعتمادا على سبب الأنيميا، هناك العديد من الأعراض الأخرى المحتملة ، ولكن فقر الدم نفسه يمكن أن يؤدي إلى التعب ، قلة التركيز وضعف العضلات ، خاصة عند التعرض لضيق التنفس (ضيق التنفس) ، وكذلك تسرع النبض (عدم انتظام دقات القلب) ويمكن أن تجعل نبضات القلب ملحوظة (الخفقان) الأنيميا غالبًا ما تكون شاحبة وتميل إلى البرودة وأحيانًا تكون الأطراف متغيرة اللون مزرقة (زرقة).
أيضا الشفاه و لسان غالبًا ما تكون ملونة جدًا. التغيرات في الدم ، والتي يجب فهمها على أنها رد فعل للجسم بمعنى حدوث التهابي ، يمكن أن تظهر في تعبوالإرهاق و حمى. تعتمد أمراض الدم على سوء التنظيم في تكوين خلايا الدم وتكاثرها.
يجد هذا التنظيم الخاطئ نظيره الجيني الجزيئي في تغيير جيني (طفرة) ، مما يحفز الخلية المصابة على التكاثر بشكل غير طبيعي. يمكن أن تحدث هذه الطفرة بدورها بسبب المواد المسرطنة أو الإشعاع أو الاستعداد الفطري. التطور ل سرطان هي دائمًا عملية متعددة المراحل تتأثر بالعديد من العوامل.
بالإضافة إلى زيادة الميل التنكسي لل سرطان خلية على وجه الخصوص ، غير فعالة الجهاز المناعي لا تفي بمهمتها المتمثلة في تحديد الخلايا المتدهورة وإخراجها من الدورة الدموية. إذا انحطت خلية دفاعية خارج نخاع العظام (في الليمفاوية العقدة) ، وهذا ما يسمى العقدة الليمفاوية سرطان (سرطان الغدد الليمفاوية) ، والتي لها العديد من الأنواع الفرعية. إذا كانت المشكلة تكمن في نخاع العظام نفسها ، اعتمادًا على النوع ، يتحدث المرء عن ملف سرطان الدم (•سرطان الدم) ، أو ما يسمى متلازمة خلل التنسج النقوي أو متلازمة تكاثر النقوي ، والتي تشمل أيضًا العديد من الأنواع الفرعية.
التغيرات الجينية الخلقية (الطفرات) ممكنة أيضًا كسبب ، ولكنها نادرة جدًا. يتم التمييز بين اضطرابات التخثر الخلقية والمكتسبة. تعتمد اضطرابات التخثر الخلقية على عيوب وراثية وراثية ، وأكثرها شيوعًا الهموفيليا مرض بالدم متلازمة A و B و Von Willebrand-Jürgens من بين الأمراض البلازمية (تجلط الدم) ، متلازمة برنارد سولييه النادرة جدًا ومرض جلانزمان-نايجيلي النادر أيضًا بين أمراض الصفيحات (اعتلال الوريد).
أكثر شيوعًا إلى حد ما هو توسع الشعيرات الوراثي النزفي (مرض أوسلر). عادةً ما تحدث اضطرابات تخثر البلازما المكتسبة بسبب نقص فيتامين ك (غالبًا ما يحدث بسبب الأدوية ، ولكن أيضًا بسبب سوء التغذية أو اضطرابات الامتصاص). نادرًا ما يكون السبب هو رد الفعل المناعي للجسم ضد عوامل التخثر الخاصة به أو نقص العوامل بسبب الاستهلاك المفرط.
عدم كفاية إنتاج (تخليق) مواد التخثر لدى المريض كبد يمكن أن يفسر أيضًا نقص عوامل التخثر. من المحتمل أن يكون سبب ما يسمى Purpura-Schoenlein-Henoch هو العدوى أو الأدوية. تعتبر الاضطرابات المكتسبة الهامة لتخثر الصفائح الدموية قبل كل شيء مناعة نقص الصفيحات، أحد أمراض المناعة الذاتية الموجهة ضد دم الجسم الصفائح الدمويةو الهيبارين-الناجم عن نقص الصفيحات، حيث يحدث رد فعل مناعي تحت العلاج بالهيبارين.
هناك نوعان ، النوع الثاني هو الأكثر خطورة. مرض آخر يؤدي إلى تضخم طحال (تضخم الطحال) يمكن أن يسبب أيضًا انخفاضًا في عدد الدم الصفائح الدموية (الصفيحات) بسبب المضاعفات (فرط العصب). تناول حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA ، الأسبرين) والمواد ذات الصلة من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) تقيد بشكل لا رجعة فيه وظائف الصفائح الدموية.
فقط الصفيحات الجديدة ، التي تتكاثر على مدى أيام ، تعمل بشكل كامل مرة أخرى. الأنيميا هو مرض له العديد من الأسباب المحتملة. يتم التمييز بين نقص الحجم (بعد فقدان الدم الفعلي) ، تدمير الدم (انحلال الدم) - حيث خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) ، التي تحتوي على البروتين الناقل للأكسجين (الهيموجلوبين) ، وهو اضطراب توزيع تتجمع فيه خلايا الدم الحمراء في شكل متضخم طحال، واضطراب في التكوين.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث تدمير الدم بسبب خلل في خلايا الدم الحمراء أو بسبب الأمراض المعدية ، والأدوية ، وأمراض المناعة الذاتية ، وما إلى ذلك. عادة ما يحدث اضطراب في التعليم بسبب نقص (الحديد ، حمض الفوليك أو فيتامين ب 12) ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سببًا القصور الكلوي المزمن أو مرض سرطاني (إما مرتبط بشكل مباشر بجهاز تكوين الدم مثل فقر الدم اللاتنسجي أو متلازمة خلل التنسج النقوي أو الورم). تغيير في تعداد الدم بمعنى رد فعل التهابي يمكن أن يحدث بسبب عدوى ، مرض مناعي ذاتي ، ولكن أيضًا بسبب مرض ورمي أو إصابة أو جراحة.
بالإضافة إلى الأداء الضميري للمقابلة الطبية والفحص ، تتطلب أمراض الدم عادة فحوصات مخبرية لدم المريض ، وفي بعض الحالات ، وخاصة إذا كان هناك شك في وجود مرض أورام دموي ، نخاع العظام الفحص ضروري. لهذا الغرض ، يتم أخذ عينة من الأنسجة من نخاع العظام المكونة للدم ، عادة من عرف الحرقفة، تحت تخدير موضعي بإبرة وفحصها تحت المجهر باستخدام تقنيات التلوين المختلفة. اعتمادًا على سبب مرض الدم ، يختلف نوع ومدى الإجراءات العلاجية اختلافًا كبيرًا.
في حين أن ملف نقص الحديد يمكن علاج فقر الدم عادة عن طريق إضافة مستحضرات الحديد ، وتتطلب الأمراض السرطانية (الأورام) أحيانًا علاجات مركبة معقدة. لسرطانات الدم (اللوكيميا) ، على سبيل المثال ، الأدوية المتعددة العلاج الكيميائي و زرع الخلايا الجذعية هي الخيارات الأكثر شيوعًا ، بينما يمكن أيضًا علاج الأورام اللمفاوية عن طريق التشعيع الإشعاعي والجراحة. بشكل عام ، يجب دائمًا التمييز بشكل ثابت بين العلاجات العرضية ، التي لا تعالج المرض الأساسي ، والعلاجات السببية ، التي تعالج المشكلة السببية. بالنسبة لعدد كبير من الأمراض الوراثية على وجه الخصوص ، لا يزال هذا غير ممكن حتى اليوم على الرغم من التقدم الهائل في البحث.
