توقف التنفس (انقطاع النفس): الأعراض ، الشكاوى ، العلامات

قد تحدث الأعراض والشكاوى التالية مع انقطاع النفس (توقف التنفس):

الأعراض الرئيسية

  • انقطاع النفس (= لا تنفس حركات مرئية ، لا يوجد تنفس مسموع ، لا يمكن إدراك حركات الهواء عبر فم/أنف).
  • شاحب بشرة/ زرقة (تلون أرجواني إلى مزرق).

عادة ما تسبق الأعراض التالية توقف الجهاز التنفسي:

  • بطء التنفس - تباطأ مرضيا تنفس (أقل من 10 أنفاس في الدقيقة).
  • ضيق التنفس (ضيق التنفس)
  • الضحلة في التنفس
  • ضيق التنفس
  • القلق.
  • اضطراب في الوعي

طوارئ الجهاز التنفسي

وفقًا لإرشادات مجلس الإنعاش الأوروبي ABC ، ​​يجب تقييم ما يلي في حالة الطوارئ التنفسية:

  • أ (= مجرى الهواء): هل يمكن إبقاء مجرى الهواء العلوي مفتوحًا بشكل مستقل (خاصة إذا كان الوعي ضعيفًا)؟ أم أن مجرى الهواء مخترق؟
  • ب (= (كن) يتنفس):
    • معدل التنفس: هل يوجد تسرع في التنفس (زيادة معدل التنفس ؛ البالغون:> 20 / دقيقة ؛ الأطفال:> 25 / دقيقة)؟ غالبًا ما تكون هذه هي العلامة الأولى لفشل الجهاز التنفسي (ضعف الجهاز التنفسي) عند الأطفال؟
    • عمل تنفس: علامات زيادة عمل التنفس تشمل الوربي ("بين ضلوع") ، و subcostal (" تحت الضلع ") ، و القصي (عظم القفص الصدريذات الصلة) الانكماش والخياشيم واستخدام عضلات الجهاز التنفسي المساعدة.
    • تنفس حجم: الاختلافات الجانبية تشير إلى عمليات أحادية الجانب (على سبيل المثال ، صوت التنفس المخفف وصوت الطقطقة فوق الصوتية في الاسترواح الصدري).
    • الأوكسجين (توريد أكسجين): القياس عن طريق قياس تأكسج النبض (قياس ل أكسجين تشبع (SpO2) الشرايين دم ومعدل النبض النطاق المستهدف: 94-98٪) ؛ إذا لم يتم تحقيق ذلك عن طريق قناع الخزان الذي يسمح بامتداد أكسجين من التركيز من 95-98٪ ، هناك خطر اضطراب الأوكسجين.
  • ج (= تداول/الدوران): عدم انتظام دقات القلب (ضربات القلب سريعة جدًا:> 100 نبضة في الدقيقة) يحدث تعويضًا دائمًا تقريبًا مع اضطراب في الجهاز التنفسي ؛ هذا غالبا ما يتفاقم بسبب حمى و حجم نقص.
  • د (= إعاقة / عصبية حالة): حدوث غشاوة في الوعي بسبب نقص الأكسجة التدريجي (نقص الأكسجين) أو فرط ثنائي أكسيد الكربون (زيادة كربون محتوى ثاني أكسيد في دم) ؛ كعلامة حرجة على حدوث الارتباك أو الإثارة أو حتى النعاس.

أكيد علامات الموت

ملاحظة:

  • لا يعتبر نقص النبض أو قلة التنفس علامة مؤكدة على الموت. ينطبق هذا أيضًا على خط الصفر في مخطط كهربية القلب (= علامة غير مؤكدة للوفاة).

علامات الموت المؤكدة هي:

  • التغييرات المبكرة
    • بقع الموت (ليفور مورتيس) - تظهر بقع الموت الأولى بعد حوالي 20-30 دقيقة من توقف الدورة الدموية.
    • Rigor mortis (Rigor mortis؛ rigor mortis) - تحدث صرامة الموت بالتتابع وفقًا لقاعدة Nysten:
      • بعد حوالي 1-2 ساعة على الجفون ،
      • بعد 1-2 ساعة على عضلات الفك / المضغ صغيرة المفاصل.
      • العنق / العنق
      • الطرف العلوي
      • السفلى
      • في درجة حرارة الغرفة ، يتم تطوير مورتيس الصلبة بالكامل بعد حوالي 6-12 ساعة (أسرع في الحرارة ، وأبطأ في بارد).
    • إصابات لا تتوافق مع الحياة (على سبيل المثال ، انفصال رئيس والجذع).
  • التغييرات المتأخرة
    • التعفن (المرادفات: التعفن ، التعفن) بداية الاضمحلال: تغير اللون ، تغير الرائحة ، التميع) والتعفن.
    • استعمار معظم الجسم عن طريق الذباب والخنفساء والنمل وما إلى ذلك.
    • Adipocire (= جثة أو شمع دهني في حالة عدم وجود هواء).
    • تحنيط الجسم (مثل البيئة الجافة).

لتضييق وقت الوفاة ، من الضروري تحديد درجة حرارة الجسم الأساسية ودرجة الحرارة المحيطة.

ملحوظة: إذا لم تكن هناك علامات مؤكدة للوفاة ، فيجب البدء في الإنعاش الفوري!