وذمة البقعة الصفراء هو تراكم السوائل في العين البشرية. يقع تراكم السوائل ، وذمة ، في منطقة بقعة صفراء. ونتيجة لذلك ، تحدث اضطرابات بصرية ، وتشوش الرؤية على وجه الخصوص.
ما هي الوذمة البقعية؟
وذمة البقعة الصفراء هو تورم في شبكية العين. تتضخم الأنسجة ، خاصة في منطقة البقعة. البقعة هي منطقة صغيرة في مركز الشبكية. نظرًا لوجود معظم المستقبلات الضوئية هنا ، فإن البقعة هي موقع الرؤية الأكثر حدة. ينعكس الضوء الساقط على الجسم جزئيًا ثم يدخل إلى العين. يتركز الضوء بواسطة القرنية والعدسة. وهكذا ، يسقط الضوء على مركز الشبكية ، على البقعة. هنا تكمن العديد من الخلايا الحسية الحساسة للضوء ، والتي تسمى المستقبلات الضوئية. تقوم الخلايا الحسية بتحويل الإشارات الضوئية الواردة إلى إشارات كهربائية. ثم يتم إرسال هذه الإشارات الكهربائية إلى الدماغ عبر العصب البصري. يقوم هذا بعد ذلك بتجميع الإشارات من العين في صورة نهائية. في وذمة البقعة الصفراء، تورم محدود وتراكم يشبه الحويصلة ماء تحدث تحت أو في ما يسمى الصباغ ظهارة من شبكية العين. هناك أربع مراحل من الوذمة البقعية. وبالتالي ، هناك وذمة بقعية بؤرية ، مهمة سريريًا ، منتشرة ، ونقص تروية.
الأسباب
هناك أسباب عديدة للوذمة البقعية. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث تورم في البقعة مع التهاب الشبكية أو التهاب القزحية. التهاب الشبكية هو التهاب من شبكية العين التي عادة ما تسببها التهابات مع بعض بكتيريا or الفيروسات. Borrelia أو Toxoplasma gondii أو الفيروس المضخم للخلايا من المحفزات المحتملة لالتهاب الشبكية. يمكن أن يحدث التهاب الشبكية أيضًا مع بعض الأمراض الوراثية. في التهاب القزحية، الوسط بشرة من العين (العنبية) ملتهبة. السبب المتكرر للوذمة البقعية هو أيضًا تلف الأوعية الدموية في شبكية العين مرض السكري دهن. هذا يسمي اعتلال الشبكية السكري. بسبب زيادة السكر المستويات في مرض السكري mellitus الصغير دم سفن على وجه الخصوص ، مثل شعري أوعية شبكية العين تالفة. هذا يؤدي إلى تورم في منطقة شبكية العين وبالتالي إلى تلف الشبكية. غالبًا ما يمر هذا الضرر دون أن يلاحظه أحد في البداية. ومع ذلك، اعتلال الشبكية السكري هو السبب الأكثر شيوعا ل عمى في أوروبا. شبكية العين وريد إنسداد يمكن أن يسبب أيضًا احتقان ، مما يؤدي إلى وذمة البقعة الصفراء. مثل شبكية العين وريد إنسداد يحدث عندما أ دم تتشكل الجلطة (الجلطة) في الوعاء أو يتم غسلها من وعاء آخر. عامل الخطر لتطور الشبكية وريد إنسداد شرياني ارتفاع ضغط الدم. مرض السكري داء أو أشكال معينة من زرق يزيد أيضًا من خطر تكوين الجلطة في دم سفن.
الأعراض والشكاوى والعلامات
عادة ما تتطور الوذمة البقعية تدريجياً وتبقى بدون أعراض لفترة طويلة. مع الترسبات الأصغر ، يعاني الأفراد المصابون من مشاكل في إدراك التباين أو اللون. ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، لا يزال بإمكان المرضى عادة الرؤية بحدة دون أي مشاكل. فقط في حالة الوذمة البقعية المتقدمة يمكن تقليل حدة البصر. نظرًا لأن الوذمة البقعية تؤثر على منطقة الرؤية الأكثر حدة ، فإن الاضطرابات البصرية تحدث أيضًا بشكل تفضيلي في المنطقة المركزية لمجال الرؤية. ويشكو المصابون بعد ذلك من عدم وضوح الرؤية أو تشوشها أو تشوهها. قد يحدث أيضًا تغيير في إدراك اللون. قد تكون هناك أيضًا بقع داكنة أو ضباب أحمر في المجال البصري. أبلغ بعض المرضى أيضًا عن نوع من الستار الرمادي في المجال البصري. حتى مع ظهور العلامات الأولى الملحوظة ، هناك خطر من أن المرض سوف يتطور عمى. تؤثر الأعراض على المرضى في العديد من أنشطة الحياة اليومية. وبالتالي ، قد تكون هناك مشاكل في القراءة أو مشاهدة التلفزيون أو القيادة.
التشخيص وتطور المرض
يبدأ التشخيص دائمًا بملف مفصل تاريخ طبى التي اتخذتها طبيب عيون. هنا ، تتم مناقشة الشكاوى الموجودة والمسار الزمني للمرض. الظروف الموجودة مسبقًا ، مثل ارتفاع ضغط الدم or داء السكري، كما يستفسر عنها الطبيب. باستخدام تقنيات الفحص المختلفة ، يكون الطبيب قادرًا على اكتشاف التغيرات المرضية في العين وبالتالي إجراء التشخيص. بكل بساطة اختبارات العينأطلقت حملة طبيب عيون يمكنه أيضًا فحص حدة البصر والتباين وإدراك الألوان. باستخدام منظار العين الخاص ، يمكنه أيضًا إلقاء نظرة فاحصة على الجزء الخلفي من العين وبالتالي أيضًا في شبكية عين المريض. في الوذمة البقعية ، تظهر هنا رواسب نموذجية وتغيرات في الأوعية الدموية أو حتى نزيف. مثل هذا تنظير العين يسمى أيضًا تنظير قاع العين أو تنظير العين وهو جزء من كل فحص مفصل بواسطة طبيب عيون. بالإضافة إلى تنظير قاع العين ، وهو ما يسمى بالفلورة تصوير الأوعية غالبًا ما يتم إجراؤه. يستخدم صبغة خاصة وكاميرا خاصة لعمل الشبكية سفن مرئي. التصوير المقطعي التماسك البصري كما يسمح لطبيب العيون بتصور الطبقات الفردية لشبكية العين. هذا يسمح باكتشاف رواسب السوائل في مرحلة مبكرة.
المضاعفات
كقاعدة عامة ، تسبب الوذمة البقعية الشعور بعدم الراحة في العين. تتطور الاضطرابات البصرية وعادة لا يستطيع الشخص المصاب الرؤية بحدة. علاوة على ذلك ، قد تحدث أيضًا رؤية مزدوجة أو رؤية حجاب. تكون جودة حياة المريض محدودة بشكل كبير وتنخفض بسبب الوذمة البقعية. ليس من النادر حدوث شكاوى بصرية مفاجئة أيضًا قيادة إلى الاكتئاب المزمن. أو قيود نفسية أخرى. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤثر المرض سلبًا على إدراك الألوان. تظهر البقع في المجال البصري ، مما قد يجعل الحياة اليومية أكثر صعوبة. خاصة عند الأطفال ، يمكن أن تؤدي الوذمة البقعية إلى تقييد النمو وتأخيره بشكل كبير. بسبب الوذمة البقعية ، يكون الشخص المصاب محدودًا في حياته اليومية في العديد من الأنشطة وأيضًا في العمل. يعتمد علاج هذا المرض عادة على المرض الأساسي. لا توجد تعقيدات خاصة. يمكن للأدوية أو التدخلات الجراحية المختلفة أن تخفف الأعراض أو تحلها تمامًا. لا يتم تقييد متوسط العمر المتوقع للمريض أو انخفاضه بسبب الوذمة البقعية. في الحالات الشديدة ، يمكن أيضًا إجراء العلاج بالليزر. هذا أيضًا لا يؤدي عادةً إلى أي مضاعفات معينة.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
إذا حدثت تغيرات في الرؤية ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. إذا كان هناك ضعف في الرؤية أو عدم وضوح الرؤية أو ملامح غير واضحة في مجال الرؤية ، فيجب استشارة الطبيب. من الضروري إجراء فحوصات طبية خاصة لتحديد سبب الاضطرابات. إذا كانت هناك تغييرات في إدراك اللون ، فهناك أيضًا حاجة للعمل. بمجرد أن يلاحظ الشخص المصاب في حياته اليومية أن تعريف لونه يختلف عن تعريف زملائه من البشر ، يوصى بزيارة الطبيب. في هذه الحالات لا يوجد شفاء تلقائي ويمكن أن يؤدي عدم العلاج عمى. في حالة صداع الراس، شعور بالضغط في العين أو داخل رئيس، وكذلك التهيج ، زيارة الطبيب ضرورية. إذا كان الشخص المصاب يعاني من إرهاق سريع للرؤية ، فإنه يحتاج إلى المزيد قوة لعضلات العين لضبط حدة البصر أو إذا كان هناك المزيد من الحوادث في الحياة اليومية بسبب ضعف الرؤية ، يجب استشارة الطبيب. تعتبر البقع أو الظلال في مجال الرؤية مؤشرًا آخر على وجود عدم انتظام. إذا تم ملاحظة وجود ضباب في مجال الرؤية ، فمن الضروري زيارة الطبيب حتى لا يكون هناك تدهور في الرؤية. إذا لاحظ البشر زيادة في الحماقة لدى الشخص المصاب ، فعليهم مخاطبته أو معالجتها بشأن هذا الأمر والإشارة إلى الحاجة إلى زيارة الطبيب.
العلاج والعلاج
في الأساس ، لعلاج الوذمة البقعية ، يجب علاج المرض الأساسي. وهكذا ، فإن تحسين التمثيل الغذائي في داء السكري or ضغط الدم تقليص في ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يوقف تطور المرض. لا تزال العوامل المختلفة للعلاج الإضافي للوذمة البقعية قيد البحث. يبدو أن العامل الذي يعتمد على ما يسمى بيسيندوليل ماليميد واعد. في الوذمة البقعية البؤرية ، يمكن أيضًا استخدام التخثير الضوئي بالليزر لمنع المزيد من تدهور الرؤية.
التوقعات والتشخيص
عادة ما يكون تشخيص الوذمة البقعية مواتية. بمجرد تحديد الاضطراب المسبب ، يصبح طبيًا علاج يحدث. بدون علاج ، زيادة في الأعراض والعكسية الصحية يمكن توقع الآثار. في مسار غير مواتٍ ، تنخفض جودة الحياة بشكل كبير بسبب محدودية الرؤية. يزداد خطر الحوادث ولا يمكن الوفاء بالالتزامات اليومية بالكامل. بمجرد استشارة الطبيب للطبيب ، يتم استخدام الفحوصات الطبية المختلفة لتحديد أسباب الوذمة. هناك طرق علاج مختلفة يمكن استخدامها وفقًا للمواصفات الفردية. بالإضافة الى إدارة من الأدوية ، يمكن أيضًا استخدام التدخل الجراحي. على الرغم من أن هذا مرتبط بالمخاطر ، إلا أنه إجراء روتيني عادة ما يكون خاليًا من المتاعب. نادرًا ما تحدث مضاعفات أو محن أخرى قيادة لتأخير عملية الشفاء. في ظل الظروف المثلى ، يمكن إخراج المريض من العلاج في غضون أسابيع قليلة بدون أعراض. استعادة الرؤية. ومع ذلك ، يجب على المريض أن يحضر فحوصات منتظمة في الدورة اللاحقة لمنع تكرار الأعراض. على وجه الخصوص ، يُنصح المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسكري بحضور فحوصات المتابعة على فترات مستمرة من أجل التشخيص الإيجابي.
الوقاية
يمكن لمرضى السكر أن يمنعوا الوذمة البقعية إذا تم التحكم جيدًا في الدم جلوكوز المستويات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الزيارات المنتظمة لطبيب العيون إلزامية لمرضى السكر. ومع ذلك ، يجب أيضًا فحص عيون جميع الأفراد الآخرين بانتظام ورؤية طبيب عيون على الفور إذا عانوا من مشاكل في الرؤية.
متابعة الرعاية
نظرًا لأن تطور الوذمة البقعية غالبًا ما يكون بسبب مرض كامن ، يشارك الأفراد المصابون عمومًا في العلاج طويل الأمد مع الطبيب لمنع حدوث المزيد من المضاعفات أو الشكاوى الأخرى. عادة ما يكون للتشخيص المبكر تأثير إيجابي للغاية على المسار اللاحق للمرض. وبالتالي فإن إمكانيات الرعاية اللاحقة تقتصر إلى حد كبير على الزيارات المنتظمة للطبيب. في حالة تأثر الرؤية بشدة بالفعل ، تهدف الرعاية اللاحقة إلى تقليل الشكاوى البصرية. لذلك يجب على الشخص المصاب الامتناع عن المجهود المفرط أو الأنشطة المجهدة التي تنتهي فيها العين. إجهاد معتدل ، مثل ساعات من العمل على الكمبيوتر ، وإذا لزم الأمر ، اطلب مساعدة بصرية. يخضع التعديل الصحيح لطبيب عيون خبير في هذه الحالة.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
اعتمادًا على سبب الوذمة البقعية ، تعديل السلوكيات اليومية والمساعدة الذاتية الإجراءات يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض ومنع تكرار حدوث الوذمة البقعية. في كثير من الحالات ، يكون السبب الرئيسي هو الشرايين الأولية أو مجهولة السبب ارتفاع ضغط الدم واكتب 2 داء السكري، وكلاهما يؤدي إلى تلف الأوعية الصغيرة والضيقة مثل الشعيرات الدموية ، مما يسمح بتسرب سوائل الأنسجة أو حتى الدم. يتكون تعديل السلوك اليومي في المقام الأول من التعديل الدقيق لـ سكر الدم مستويات وخفض ثابت من ضغط الدم إلى مستويات مقبولة. في كلتا الحالتين، استرخاء التقنيات التي تعزز الحد من إجهاد هرمونات وإعطاء الأولوية للنبضات العصبية السمبتاوي تعمل على دعم الدواء علاج. على سبيل المثال ، واعية تمارين التنفسذاتيةنوم مغناطيسي والشرق الأقصى استرخاء تمارين مثل Tai Chi و Qi Gong و اليوغا مفيدة. تعمل التمارين التي يتم إجراؤها بانتظام على بدء آليات الإصلاح الذاتي للجهاز الوعائي التالف عبر الجهاز السمبتاوي الجهاز العصبي. وبالتالي يتم تقليل خطر انسداد الوريد الشبكي في منطقة البقعة. يعد انسداد الوريد الشبكي من الأسباب الرئيسية لتسرب سوائل الأنسجة في منطقة الرؤية الأكثر حدة.
