حمى القش: الأسباب والنصائح

لمحة موجزة

الوصف: حساسية لبعض حبوب اللقاح النباتية. أسماء أخرى لحمى القش: داء اللقاح، داء اللقاح، حساسية حبوب اللقاح، التهاب الأنف التحسسي الموسمي.
الأعراض: سيلان الأنف، حكة ودموع في العيون، نوبات العطس.
الأسباب وعوامل الخطر: سوء تنظيم جهاز المناعة، مما يجعل الجهاز الدفاعي يرى البروتينات الموجودة في حبوب اللقاح خطيرة فيحاربها. يتم تحديد الميل إلى الحساسية وراثيا. من المحتمل أن تساهم عوامل مختلفة في ظهور المرض (مثل النظافة المفرطة ودخان التبغ).
التشخيص: أخذ التاريخ الطبي، اختبارات الحساسية (مثل اختبار الوخز، RAST).
العلاج: دواء لتخفيف الأعراض، وتقليل الاتصال بمسببات الحساسية (على سبيل المثال، التهوية في الليل بدلاً من النهار، وتركيب حواجز حبوب اللقاح على النوافذ)؛ العلاج السببي عن طريق نقص التحسس (العلاج المناعي المحدد)
التشخيص: في الغالب تستمر حمى القش مدى الحياة وتزداد دون علاج. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن تغيير الأرضية (تطور الربو التحسسي). ومع ذلك، مع العلاج المناسب، يمكن تخفيف الأعراض وتجنب المضاعفات.
الوقاية: لا يمكن الوقاية من الميل إلى الحساسية، ولكن يمكن الوقاية من العوامل التي تساهم في تطور الحساسية. ويعني ذلك، على سبيل المثال، عدم التدخين أثناء الحمل وبعد الولادة، بيئة خالية من التدخين للطفل، الرضاعة الطبيعية الكاملة خلال الأشهر الأربعة إلى الستة الأولى.

وتشير التقديرات إلى أن واحداً تقريباً من كل أربعة أشخاص في أوروبا يعاني في المتوسط من التهاب الأنف التحسسي، والذي عادة ما يكون ناجماً عن بعض حبوب اللقاح. تعتبر حساسية حبوب اللقاح (داء اللقاح وحمى القش) هي الشكل الأكثر شيوعًا للحساسية.

كما هو الحال مع جميع أنواع الحساسية، في حمى القش، يبالغ الجهاز المناعي للجسم في رد فعله تجاه مواد غير ضارة في الواقع - ولكن ليس تجاه القش، كما يوحي الاسم، ولكن تجاه بروتينات بعض حبوب لقاح النباتات الموجودة في الهواء (مثل حبوب لقاح العشب والأشجار المختلفة).

حبوب اللقاح هذه غير موجودة في الهواء على مدار السنة، ولكن فقط خلال فترة ازدهار النباتات المعنية. وبالتالي فإن أعراض حمى القش تظهر فقط في أشهر معينة من السنة. ولهذا السبب تسمى حمى القش أيضًا بالتهاب الأنف التحسسي الموسمي (= التهاب الأنف التحسسي الموسمي، التهاب الأنف التحسسي).

إذا كنت تعاني من أعراض تشبه أعراض حمى القش على مدار العام، فمن المحتمل أنك لا تعاني من حمى القش، ولكن شكل آخر من أشكال الحساسية (على سبيل المثال، عث الغبار).

حمى القش: الأعراض

غالبًا ما يصعب على الأشخاص الذين لا يعانون من حمى القش أن يتخيلوا مدى إزعاج أعراض حساسية حبوب اللقاح: الحكة والعيون الدامعة ونوبات العطس العنيفة مع سيلان الأنف تحد بشكل كبير من نوعية حياة المصابين.

يمكنك قراءة كل ما هو مهم حول العلامات النموذجية لحمى القش في مقالة أعراض حمى القش.

حمى القش: الأسباب وعوامل الخطر

كما هو الحال مع جميع أنواع الحساسية، فإن أعراض حمى القش (حساسية حبوب اللقاح) تنتج عن رد فعل مفرط للجهاز المناعي: تصنف دفاعات الجسم عن طريق الخطأ البروتينات غير الضارة على أنها خطيرة وتحاربها مثل مسببات الأمراض:

في هذه العملية، تفرز بعض الخلايا المناعية - ما يسمى بالخلايا البدينة - رسائل التهابية (الهيستامين، الليكوترين) عندما تواجه بروتينات حبوب اللقاح. ثم تسبب هذه الأعراض أعراض حمى القش النموذجية: تتأثر العين والأنف والحنجرة لأن بروتينات حبوب اللقاح تدخل الجسم بشكل أساسي عبر الأغشية المخاطية.

في كثير من الأحيان، يعاني الأشخاص المصابون بحمى القش أيضًا من الحساسية تجاه بعض الأطعمة. ثم يتحدث الأطباء عن الحساسية المتصالبة.

كيف يتطور خلل تنظيم الجهاز المناعي؟

إن العمليات التي تنطوي على تطور حساسية حبوب اللقاح أصبحت الآن مفهومة جيدًا. ومع ذلك، لا يوجد سوى تخمين حول ما الذي يؤدي في نهاية المطاف إلى حمى القش. من المحتمل أن تساهم بعض عوامل الخطر بدرجة كبيرة في الإصابة بحمى القش:

وراثة

إذا لم يكن أي فرد من أفراد الأسرة يعاني من الحساسية، فإن الأطفال لديهم خطر الإصابة بالحساسية بنسبة تتراوح من 5 إلى 15 بالمائة.
إذا كان أحد الوالدين يعاني من الحساسية، فإن الخطر يتراوح بين 20 إلى 40 بالمائة.
إذا كان كلا الوالدين مصابين بالحساسية، فإن لدى الطفل فرصة بنسبة 40 إلى 60 بالمائة للإصابة بالحساسية أيضًا.
إذا كان لدى كلا الوالدين نفس الحساسية، فإن خطر إصابة الطفل بالحساسية يبلغ حوالي 60 إلى 80 بالمائة.

علاوة على ذلك، فإن الأشخاص المعرضين للحساسية لا يعانون في كثير من الأحيان من حساسية واحدة فقط. على سبيل المثال، غالبًا ما يكون مرضى التهاب الجلد العصبي عرضة للإصابة بحمى القش، كما أن العديد من المصابين بحساسية حبوب اللقاح لا يمكنهم تحمل وبر الحيوانات.

النظافة المفرطة

من الممكن أن تلعب درجة تحدي الجهاز المناعي أثناء الطفولة أيضًا دورًا في تطور الحساسية (حمى القش، وما إلى ذلك). تفترض فرضية النظافة المزعومة أن دفاعات الجسم تكون ضعيفة عندما تكون النظافة واضحة جدًا في مرحلة الطفولة وبالتالي تعمل أيضًا في مرحلة ما ضد المواد غير الضارة.

دخان التبغ وملوثات الهواء الأخرى

يمكن للمواد الموجودة في الهواء المحيط والتي تهيج الجهاز التنفسي (الغبار الناعم ودخان السجائر وعادم السيارات وما إلى ذلك) أن تساهم في تطور الحساسية (حمى القش وما إلى ذلك) والربو. على سبيل المثال، الأطفال الذين ينشأون مع آباء يدخنون يكونون أكثر عرضة بشكل كبير للإصابة بالربو أو حمى القش أو غيرها من الحساسية.

لكن حتى التدخين أثناء الحمل يشكل خطورة على الطفل. يمكن أن تؤدي المواد الموجودة في دخان التبغ إلى العديد من التشوهات واضطرابات النمو لدى الجنين (على سبيل المثال، في الرئتين). لذلك، يجب على الأم الحامل ألا تدخن أبدًا أثناء الحمل. بعد الولادة، يجب أن يكون التدخين من المحرمات بشكل عام بحضور الطفل.

حمى القش: الفحوصات والتشخيص

إن جهة الاتصال المناسبة في حالة الاشتباه في حمى القش (مرض التلقيح) هي طبيب يحمل عنوانًا إضافيًا "علم الحساسية". هؤلاء هم عادةً أطباء الجلد وأطباء الأذن والأنف والحنجرة وأخصائيو الرئة وأطباء الباطنة أو أطباء الأطفال الذين أكملوا تدريبًا إضافيًا كأطباء حساسية.

المشاورات الأولية

خلال الزيارة الأولى، سيقوم الطبيب أولاً بأخذ التاريخ الطبي للمريض (سجل المريض) في مناقشة مفصلة. في معظم الحالات، سيكون قادرًا بالفعل على تقييم ما إذا كانت حمى القش هي السبب بناءً على وصف الأعراض. الأسئلة المحتملة للطبيب يمكن أن تكون على سبيل المثال:

ما هي الشكاوى التي لديك؟
متى تحدث الشكاوى بالضبط، أي في أي وقت من اليوم وفي أي موسم؟
أين تظهر الأعراض – في الخارج أم في الداخل فقط؟
هل لديك أي حساسية معروفة؟
هل تعاني من التهاب الجلد العصبي أو الربو؟
هل يعاني والديك أو إخوتك من أمراض الحساسية مثل الربو أو حمى القش أو التهاب الجلد العصبي؟
أين تعيش (في الريف، بجوار طريق مزدحم، وما إلى ذلك)؟

سواء كانت حمى القش، يمكن للطبيب تحديدها بشكل موثوق نسبيًا من خلال مقابلة سوابق المريض وحدها. من ناحية أخرى، يكون تحديد مسببات الحساسية أمرًا صعبًا للغاية في بعض الأحيان ويشبه العمل البوليسي.

الخطوة الأولى هي إلقاء نظرة على تقويم حبوب اللقاح. هناك، يتم سرد الأوقات التي تطلق فيها النباتات المختلفة في منطقة معينة عادة حبوب اللقاح الخاصة بها: على سبيل المثال، أي شخص يعاني من أعراض حمى القش النموذجية في وقت مبكر من شهر يناير ربما يكون شديد الحساسية لحبوب لقاح جار الماء و/أو البندق.

الامتحانات

يقوم الطبيب بفحص المريض بعد الاستشارة الأولية. ينظر بشكل خاص إلى الأنف (من الداخل والخارج) والعينين.

تتوفر اختبارات تشخيصية مختلفة لتحديد نوع أو أنواع حبوب اللقاح التي يعاني الشخص من حساسية تجاهها. تشمل اختبارات الحساسية هذه اختبار الجلد، واختبار الاستفزاز، وإذا لزم الأمر، اختبار الدم للأجسام المضادة لبروتينات حبوب اللقاح (الأجسام المضادة IgE).

قبل ثلاثة أيام من اختبار الجلد أو اختبار الاستفزاز، يجب على المريض التوقف عن تناول الأدوية التي تثبط ردود الفعل التحسسية (على سبيل المثال، الكورتيزون أو مضادات الهيستامين). وإلا سيتم تزوير نتيجة الاختبار. سيقدم الطبيب معلومات أكثر تفصيلاً.

اختبار الوخز

اقرأ المزيد عن هذا النوع من اختبار الجلد في مقالة Pricktest.

اختبار داخل الأدمة

إذا لم يقدم اختبار الوخز نتيجة حاسمة في حالة الاشتباه في حساسية حبوب اللقاح، فيمكن أيضًا حقن محلول الاختبار في الجلد باستخدام إبرة رفيعة.

اختبار الاستفزاز

يقوم الطبيب بوضع المادة المشتبه بها على الأنف أو الغشاء المخاطي للشعب الهوائية أو الملتحمة في عين المريض. إذا كان رد الفعل إيجابيا، فإن الأغشية المخاطية تنتفخ ويحدث الانزعاج. يمكن أن يؤدي هذا الاختبار إلى مزيد من ردود الفعل التحسسية الشديدة في بعض الأحيان (تصل إلى صدمة الحساسية). ولذلك يجب أن يظل المريض تحت الإشراف الطبي لمدة نصف ساعة على الأقل بعد ذلك.

فحص الدم للأجسام المضادة

يمكن استخدام اختبار "RAST" لتحديد ما إذا كانت هناك أجسام مضادة معينة (الجلوبيولين المناعي E، IgE) ضد بروتينات حبوب اللقاح موجودة في مصل دم المريض. إذا كان الأمر كذلك، فهذا يشير إلى حساسية تجاه بعض مسببات الحساسية، والتي، مع ذلك، لا يجب بالضرورة أن تكون مصحوبة بأعراض الحساسية.

حمى القش عند الأطفال

يمكن أن تحدث حمى القش أيضًا عند الرضع والأطفال الصغار. عادة، لا يقوم الطبيب بإجراء اختبار الجلد والإثارة عليهم. كلا الإجراءين غير سارة للأطفال. بالإضافة إلى ذلك، عادة ما يقاوم النسل بشدة.

حمى القش أثناء الحمل

حمى القش: العلاج

لعلاج حساسية حبوب اللقاح، لدى الطبيب عدة خيارات. يتم إعطاء العديد من المرضى أدوية تخفف من أعراض حمى القش. بالنسبة للأعراض الخفيفة، فإن مضادات الهيستامين في شكل أقراص هي الخيار الأول. بالنسبة لأعراض حمى القش المتوسطة والشديدة، يتم استخدام رذاذ الكورتيزون الأنفي - غالبًا مع مضادات الهيستامين.

هناك خيار آخر لعلاج حمى القش وهو نقص التحسس (المعروف أيضًا باسم العلاج المناعي المحدد). هذه محاولة لتعويد الجهاز المناعي للشخص المصاب تدريجيًا على بروتينات حبوب اللقاح.

يمكنك قراءة المزيد عن خيارات العلاج المختلفة في مقالة حمى القش – العلاج.

الوقاية من أعراض حمى القش

من أجل تجنب أعراض حمى القش في المقام الأول كمصاب بحساسية حبوب اللقاح، يجب عليك تجنب حبوب اللقاح الحرجة قدر الإمكان. ومع ذلك، فإن هذا ليس بالأمر السهل، خاصة وأنهم يطفوون مئات الكيلومترات في الهواء. وبالتالي يمكن أن تسبب أعراض حمى القش حتى لو لم تكن النباتات المعنية قد أزهرت بعد في مكان الإقامة نفسه. ومع ذلك، يمكن أن تساعد النصائح التالية في الحد من ملامسة مسببات الحساسية قدر الإمكان:

انتبه إلى توقعات حبوب اللقاح

احصل على تقويم حبوب اللقاح

يوفر تقويم حبوب اللقاح لمرضى حمى القش دليلًا تقريبيًا للوقت الذي يمكن أن يتوقعوا فيه ظهور الأعراض. يمكن أن يكون هذا مفيدًا جدًا للتخطيط للعطلة، على سبيل المثال. تتوفر أيضًا تقاويم حبوب اللقاح مجانًا في جميع الصيدليات تقريبًا.

السفر

يجب على أولئك الذين تتاح لهم الفرصة السفر إلى المناطق التي لم تتفتح فيها النباتات المعنية بعد أو لم تعد تتفتح خلال موسم حبوب اللقاح لنباتاتهم. وبدلاً من ذلك، يمكن أيضًا لمرضى حساسية حبوب اللقاح السفر إلى المناطق التي لا توجد فيها هذه النباتات على الإطلاق، مثل الجبال العالية على ارتفاعات تزيد عن 1,500 متر، أو في المناطق الساحلية أو في الجزر. هناك، الهواء عادة ما يكون منخفضا في حبوب اللقاح.

إبقاء النوافذ مغلقة خلال النهار

عادة ما تكون أعداد حبوب اللقاح أكثر كثافة خلال النهار. لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من حمى القش إبقاء النوافذ مغلقة أثناء النهار وإخراج الهواء ليلاً. ثم يدخل كمية أقل من حبوب اللقاح إلى الداخل.

مكيفات الهواء مع مرشحات الهواء

يمكن أن تكون مكيفات الهواء المزودة بمرشحات الهواء مفيدة جدًا لمرضى الحساسية. يقومون بتنظيف الهواء الداخلي من حبوب اللقاح، من بين أمور أخرى. ومع ذلك، فمن المهم أن يتم صيانة النظام بانتظام. يمكن للمرشحات المعيبة أو القذرة أن تلوث الهواء بمواد مسببة للحساسية.

شاشات حبوب اللقاح على النافذة

إبقاء غرفة النوم خالية من حبوب اللقاح

إذا خلعت ملابس الشارع خارج غرفة النوم وغسلت شعرك قبل الذهاب إلى السرير، فسوف تمنع انتشار حبوب اللقاح إلى غرفة النوم. لا ينبغي ترك الملابس المغسولة حديثًا (مثل أغطية السرير) حتى تجف، حيث يمكن لحبوب اللقاح أن تلتصق بها.

مساحات المعيشة واضحة من حبوب اللقاح

خلال موسم حبوب اللقاح، قد يكون من المفيد لمرضى حمى القش تنظيف منازلهم يوميًا. إذا أمكن، لا ينبغي تحريك حبوب اللقاح - على سبيل المثال عند التنظيف بالمكنسة الكهربائية. من الأفضل أن تقوم بمسح الأرضيات والأثاث.

حماية حبوب اللقاح عند القيادة

في السيارة، يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية حبوب اللقاح إيقاف تشغيل التهوية وإبقاء النوافذ مغلقة. في العديد من موديلات السيارات، من الممكن أيضًا تعديل أنظمة التهوية باستخدام مرشحات حبوب اللقاح.

استخدم المطر بدلاً من الشمس

المطر يقلل من تركيز حبوب اللقاح في الهواء. ولذلك ينبغي للأشخاص الذين يعانون من حمى القش أن يفضلوا استخدام زخات المطر والوقت الذي يلي ذلك بوقت قصير للمشي.

حمى القش: مسار المرض والتشخيص

يصاب العديد من المصابين بحمى القش في وقت مبكر نسبيًا، أي في مرحلة الطفولة أو المراهقة. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يحدث في نهاية المطاف لأول مرة في أي مرحلة من مراحل الحياة.

هل يمكن الوقاية من حمى القش؟

القابلية للحساسية (التأتب) موروثة. ولكن ما إذا كانت الحساسية قد اندلعت بالفعل أم لا، فهذا يعتمد على عوامل أخرى. على سبيل المثال، يؤثر النظام الغذائي للأم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية على خطر الإصابة بالحساسية لدى الأطفال. ويوصي الخبراء أيضًا بإرضاع الأطفال رضاعة طبيعية كاملة خلال الأشهر الأربعة إلى الستة الأولى من حياتهم ومواصلة الرضاعة الطبيعية بعد إدخال الأطعمة التكميلية. وهذا يمكن أن يمنع أيضًا الحساسية مثل حمى القش.

يمكنك معرفة التدابير الأخرى التي تساعد في الوقاية من الحساسية في مقالة الحساسية - الوقاية.