أعراض
ثلاثة ايام حمى أكثر شيوعًا عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 شهرًا والأطفال الصغار. لا يزال الأطفال حديثي الولادة يتمتعون بالحماية بفضل الأم الأجسام المضادة. بعد فترة حضانة من 5 إلى 15 يومًا ، يبدأ المرض ببداية مفاجئة ومرتفعة حمى الذي يستمر لمدة 3-5 أيام. التشنجات الحموية هي من المضاعفات المعروفة والمتكررة نسبيًا (حوالي 10٪). نادرا، التهاب الدماغ قد تحدث وقد تظهر أعراض أخرى مصاحبة. بعد حمى ينحسر ، تظهر أقلية من الأطفال مع طفح جلدي وردي بقعي حطاطي خفيف يبدأ على الجذع و العنق وعادة ما تكون غير حاكة ، والتي تنتشر بعد ذلك إلى الذراعين والساقين وتختفي بسرعة. عادة ما يكون الوجه غير متأثر أو يتأثر بشكل خفيف فقط. قد يكون المرض أيضًا بدون أعراض والطفح الجلدي لا يتبع بالضرورة الحمى. في حالة وجود كبت المناعة ، يمكن إعادة التنشيط في مرحلة البلوغ مع مسار شديد ومشاركة أعضاء مختلفة. إذا حدث المرض الأولي في مرحلة البلوغ ، فإنه ينتج عنه مرض يشبه عدد كريات الدم البيضاء المعدية (الحمى الغدية).
الأسباب
حمى الثلاثة أيام هي مرض معدٍ فيروسي يسببه فيروس الهربس البشري 6B و 7 (HHV-6B، HHV-7). الحمض النووي المغلف الفيروسات تنتمي إلى عائلة Herpesviridae وإلى نفس الفصيلة الفرعية مثل الفيروس المضخم للخلايا. HHV يتكاثر في الخلايا المناعية و الغدد اللعابية، من بين أماكن أخرى ، ويوجد في لعاب. تقريبا جميع الناس أصيبوا بالعدوى وهم أطفال ولديهم مصل.
انتقال
مثل غيرها من الهربس الفيروسات، يظل HHV كامنًا في الجسم. بعد اجتياز المرض ، يتمتع الأفراد المصابون بالحصانة مدى الحياة لكنهم يستمرون في إفراز الفيروس بكميات صغيرة. من المحتمل أن يحدث انتقال من خلال لعاب من الأم والأب أو البالغين الآخرين أو الأطفال الآخرين إلى الرضع.
تشخيص
يتم التشخيص في رعاية الأطفال بناءً على الصورة السريرية والأساليب المختبرية. إذا لم يكن هناك طفح جلدي ، فسيكون التشخيص صعبًا بناءً على الأعراض. يجب استبعاد أمراض الأطفال الأخرى المرتبطة بالطفح الجلدي. تشمل التشخيصات التفاضلية المحتملة ردود الفعل التحسسية و الحصبة, الحصبة الالمانيةو اللون القرمزي حمى.
العلاج
يوصى بالراحة في الفراش وترطيب الجسم بشكل كافٍ. يجب قياس الحمى بانتظام. عادة ما تكون حمى الثلاثة أيام حميدة وتنتقل من تلقاء نفسها. العلاج من أعراض مع خافضات الحرارة مثل الاسيتامينوفين وهو متوفر للأطفال على شكل شراب أو قطرات أو تحاميل. في حالة حدوث مضاعفات ، يلزم علاج طبي محدد وربما طارئ (على سبيل المثال ، التشنجات الحموية). مضاد فيروسات المخدرات مثل ganciclovir, فالغانسيكلوفيرو foscarnet و السيدوفير تستخدم فقط في مسار شديد في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة. لم تتم الموافقة عليها لهذا المؤشر (خارج التسمية).
