خلع الورك عند الطفل

تعريف

يصف مصطلح خلع الورك أ حالة في اي رئيس من عظم الفخذ في الطفل مفصل الورك لم يعد ينخرط في تجويف الورك وانزلق منه ، بحيث لم يعد الشركاء المشتركون المعنيون مرتبطين من الناحية الفسيولوجية. يمكن ترجمة هذا التعريف لخلع الورك على أنه "خلع في الورك" ، على غرار الكتف. عند الأطفال ، يعتبر خلع الورك من أكثر التشوهات الخلقية شيوعًا وعادةً ما يكون نتيجة لتطور غير طبيعي في الحُق أثناء فترة الحمل (تشوهات مفصل الفخذ في الطفل) ، الذي يفضل الخروج من رئيس من عظم الفخذ.

لم يتم تشكيل الحُق بشكل كافٍ ، بحيث يكون الفخذ رئيس لديه الكثير من حرية الحركة. نتيجة لذلك ، حتى الحركات الصغيرة تتسبب في انزلاقه من المقبس المقصود. يؤثر خلع الورك عند الأطفال على الفتيات بمعدل 5-6 مرات أكثر من الأولاد.

في حوالي 60٪ من الحالات ، يحدث خلع الورك عند الأطفال من جانب واحد. الأسباب متعددة وغالبًا ما تستند إلى الوضع غير الصحيح للطفل أثناء ذلك فترة الحمل. نظرًا لتكرار حدوث خلع مفصل الورك عند الأطفال ، فإن أ الموجات فوق الصوتية يتم إجراء فحص الورك بشكل روتيني في الشهر الأول من الفحص الوقائي U3 من أجل الكشف عن حالات سوء التموضع مبكرًا. من خلال العلاج الذي يبدأ على الفور ، يمكن علاج خلع الورك لدى الطفل بشكل جيد وبالتالي يمكن منع حدوث تلف دائم.

الأسباب

خلع الورك عند الأطفال هو تعبير عن تجويف الورك غير المشكل بشكل كافٍ في سياق تشوهات مفصل الفخذ عند الأطفال ، أحد أكثر الاضطرابات الخلقية شيوعًا في الجهاز العضلي الهيكلي. سبب هذا تشوهات مفصل الفخذ، مما يؤدي إلى خلع الورك ، متعدد العوامل. في البداية ، تلعب العوامل الوراثية دورًا غير مهم.

خاصة الفتيات اللواتي عانت أمهاتهن بالفعل من خلع في مفصل الورك معرضات لخطر متزايد. في حالات نادرة جدا ، متلازمة إهلرز-دانلوس يمكن أن يكون سببًا لخلع الورك. سبب آخر هو مسار منحرف فترة الحمل، منذ التكوين الطبيعي لـ المفاصل يحدث هنا.

وضعيات الطفل في بطن الأم ، والتي تؤدي إلى الانقباض وبالتالي إعاقة النمو ، هي أحد الأسباب الرئيسية. وبالتالي ، يمكن أن يتسبب الحمل بتوأم في وضعيات قسرية ، والتي يمكن أن تكون سببًا لخلع الورك عند الطفل. ومع ذلك ، فإن كمية مخفضة من السائل الذي يحيط بالجنين، على سبيل المثال بسبب الحمل المنقول أو سوء وضع كليتي الجنين ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تضييق جنين.

سبب آخر لخلع الورك في الجزء السفلي من خلل التنسج الوركي هو شذوذ موضعي للطفل في الرحم. خاصة وضع نهاية الحوض ، حيث الورك المفاصل ينثني بقوة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بخلع في الفخذ عند الطفل ، لأنه هنا يتم ممارسة ضغط قوي على أكواب الحُق المتزايدة في الطفل على مدى فترة طويلة من الزمن ، مما يمنعهم من اتخاذ شكلهم الفسيولوجي. وبالمثل ، ولأسباب لم يتم فهمها بالكامل بعد ، يزداد خطر الإصابة بتشوه الورك في حالة وجود حالات خاطئة أخرى مثل نادي القدم أو العمود الفقري.