المُقدّمة
الوضعية الحميدة دوار، الذي يحدث في الهجمات ، هو مرض شائع ولكنه غير ضار ، ولكن يُنظر إليه من قبل المصابين على أنه مزعج للغاية ومهدد. بسبب التشخيص المتأخر والوقت الضائع حتى بدء العلاج ، يتطور القلق غير الضروري ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض بشكل أكبر.
مرادفات
- BPLS - دوار الوضعة الانتيابي الحميد
- BPPV - دوار الوضعة الانتيابي الحميد
- BPPV - دوار التموضع الانتيابي المحيطي الحميد
- تحص القنوات
- تحصي الكوب
تعريف
الوضعية الحميدة دوار هو الدوار الأكثر تشخيصًا في العيادة الخارجية للأمراض العصبية. على الرغم من الوضعية الحميدة دوار يمكن الكشف عن نفسها في معظم الحالات من خلال طرق الفحص البسيطة (الاختبار الموضعي ، اختبار Dix-Hallpike) وإذا كان التشخيص صحيحًا ، يمكن تطبيق علاج سريع وغير ضار بشكل واعد ، وغالبًا ما يستغرق التوضيح وقتًا طويلاً أو لا يكون التشخيص الصحيح على الإطلاق. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء مزيد من الفحوصات تشخيص متباين من سبب الدوخة. يزيد التشخيص المتأخر أو غير الصحيح من العبء على المرضى ، بالإضافة إلى تكاليف الفحوصات غير الضرورية ومحاولات العلاج غير الناجحة.
أعراض
دوار الوضعية الحميد عرضي رئيس- وشكل يعتمد على وضع الجسم دوار الدوران، والسبب يكمن في الأذن الداخلية (متاهة). يبدأ الدوخة مع تأخير طفيف عندما رئيس يتغير الوضع بسرعة ، على سبيل المثال عند الاستدارة في السرير ، أو عند النهوض من الاستلقاء إلى الجلوس ، أو الدوخة عند الانحناء لأسفل ، مما يجعل الشخص المصاب يشعر كما لو كان يدور حول محوره مرة واحدة. قد يحدث الدوخة أيضًا عند الاستلقاء.
التغيير المثير النموذجي في الموضع هو دوران الجسم نحو الأذن المصابة و / أو أ رئيس الدوران نحو الجانب المصاب ، جنبًا إلى جنب مع امتداد العمود الفقري العنقي. الأعراض المصاحبة للدوخة هي الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي (سريع "العين" رجفة"عندما يميل الرأس إلى الجانب المصاب وعكس هزة العين عند رفع الرأس مرة أخرى) و غثيان عندما يكون المريض واعيًا بشكل واضح. تبدأ نوبة الدوار لدوار الوضعية بعد ثوانٍ قليلة من بدء حركة الرأس (إذا كانت الحركة بطيئة ، فإن النوبة تكون أضعف أو لا تحدث على الإطلاق) وتستمر في المتوسط حوالي 10-40 ثانية.
تزداد شدة الدوخة بسرعة كبيرة مع بداية تغيير الوضع ، ثم تهدأ ببطء مرة أخرى بعد الوصول إلى وضعية الراحة حتى يخلص المريض من الدوار. إذا تكرر حدوث الدوخة بسبب حركة الرأس أو الجسم المقابلة ، فإن شدة الدوخة تنخفض باستمرار حتى تختفي تمامًا. بين ال هجمات الدواريكون الأشخاص المصابون خاليين من الأعراض. غالبًا ما يختفي الدوار الوضعي الحميد من تلقاء نفسه بعد بضعة أسابيع ، ولكن معدل التكرار مرتفع (معدل الانتكاس). مع التشخيص الصحيح والعلاج المناسب ، يختفي الدوار الوضعي الحميد بشكل أسرع ، أحيانًا بعد تمرين الوضعية.
