الأسباب
ما يسمى otoliths (أحجار الأذن المصنوعة من الكلسيوم بلورات الكربونات) هي سبب الوضع الحميد دوار، والذي يحدث في الهجمات. ينفصلون عن الحواس ظهارة لعضو التوازن (عادةً ما يكون أووتريكلي) في الأذن الداخلية، انزلق وادخل إلى أحد أقواس الأذن الداخلية (تحصي القنوات). لماذا يحدث هذا الانفصال في نهاية المطاف ليس مفهوما بشكل كامل حتى الآن.
كقاعدة عامة ، يتم استخدام حصوات الأذن لإدراك التسارع واتجاه قوة الجاذبية المؤثرة من خلال وزنها وقصورها الذاتي. خلال مختلف رئيس الحركات ، وحصوات الأذن المفككة هذه ، الموجودة في القناطر ، تتحرك ذهابًا وإيابًا ، بحيث يتم تحفيز مستقبلات محددة للممرات ، وإرسال نبضات عصبية ، والتي تبلغ عن الحركات الواضحة الدماغ أن أجهزة الحواس الأخرى لا تسجل. هذه الأجزاء المختلفة من المعلومات (عدم تطابق الدهليز) ، والتي يمكن أن تكون في الغالب معاكسة تمامًا ، تؤدي في النهاية إلى الأعراض النموذجية لـ دوار.
من حيث المبدأ ، يمكن أن توجد حصوات الأذن المنفصلة في جميع القناطر الثلاثة ، ولكنها في الغالب تصل إلى الخلف ، الرأسي (70-80٪). ومع ذلك ، لا يزال هناك تمييز حول ما إذا كانت حصوات الأذن سليمة أم قديمة التي أصبحت منفصلة: حقيقة أن دوخة التخزين أكثر شيوعًا في كبار السن (> 50٪) تشير إلى أن حصوات الأذن تتورط في كثير من الأحيان ، والتي تنفصل وتنزلق أثناء عملية الشيخوخة. ومع ذلك ، بالطريقة نفسها ، يمكن فصل حصوات الأذن التي لا تزال سليمة تمامًا ، والتي بدورها يمكن أن تؤثر على أي فئة عمرية. العوامل التي تزيد من خطر هذا ، على سبيل المثال ، سابقة الصدمة القحفية الدماغية (20٪) التهاب أو اضطرابات وظيفية الأذن الداخلية (15٪ ، على سبيل المثال ، التهاب العصب الدهليزي) ، عمليات سابقة للأذن الداخلية موجودة داء الشقيقة أو معروف بالفعل مرض مينير.
علاج
حميدة دوار الوضعية، الذي يحدث في الهجمات ، هو مرض شائع ولكنه غير ضار ، ولكن يُنظر إليه من قبل المصابين على أنه مزعج للغاية ومهدد. بسبب التشخيص المتأخر والوقت الضائع حتى بدء العلاج ، يتطور القلق غير الضروري ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض بشكل أكبر.
