رانيتيدين هو عنصر نشط يستخدم لحماية معدة. إنه ينتمي إلى مجموعة مضادات H2. هذا يعني ذاك رانيتيدين تعلق على المستقبلات التي تسمى "H2" في معدة ويمنعهم. نفس المجموعة من المخدرات تحتوي ايضا فاموتيدين, روكساتيدين, نيزاتيدين، والمستخدمة سابقًا سيميتيدين. فقط رانيتيدين و فاموتيدين متوفرة بدون وصفة طبية بجرعات منخفضة. للجرعات العالية مع هذا العنصر النشط ، فإن المخدرات تتطلب وصفة طبية.
كيف يعمل رانيتيدين
معدة يتم إنتاج الحمض في خلايا بطانة المعدة. وكلاء مثل رانيتيدين يثبطون تكوين حمض المعدة عن طريق التنافس معه الهستامين في مستقبلات H2 تسمى مستقبلات الهيستامين -2. الهستامين ينشط تكوين الأحماض وإفراز الجهاز الهضمي الانزيمات. من ناحية أخرى ، تمنع مضادات H2 تكوين الحمض وبالتالي الهضم. هذا يحمي المعدة. وهكذا يعمل الرانيتيدين في الاتجاه المعاكس (بشكل معاكس) لـ الهستامين في مستقبلات المعدة H2. هذا هو السبب في أن الدواء يسمى أيضًا مضاد مستقبلات H2. بمساعدة الرانيتيدين ، يعمل عصير المعدة على تحييد نفسه بهذه الطريقة. هذا يجعله أقل خطورة وعدوانية تجاه المعدة والأعضاء المجاورة مثل المريء و الأمعاء الدقيقة.
متى تدخل حيز الاستخدام؟
وبالتالي ، من ناحية ، الغشاء المخاطي الموجود بالفعل التهاب أو إصابة الغشاء المخاطي يمكن أن تلتئم بشكل أفضل. وبالإضافة إلى ذلك ، يمكن حماية المعدة من ظهور مثل هذه الالتهابات في حالات استثنائية ، عندما يكون الجسم تحت ضغط شديد إجهاد. في أي حالات يمكن أن يكون هذا هو الحال؟ على سبيل المثال ، إذا كان جسمنا تحت إجهاد تميل المعدة إلى إنتاج المزيد من الأحماض بسبب عملية جراحية أو أثناء الإقامة الطويلة في المستشفى. يتم منع ذلك بمساعدة الرانيتيدين.
الآثار الجانبية للعلاج بالرانيتيدين
يعتبر رانيتيدين آمنًا وجيد التحمل. نادرًا ما تحدث آثار جانبية ، مثل أعراض الجهاز الهضمي غثيان و الإسهال or صداع الراسوالمفاصل والعضلات الم، طالما دوخة و عدم انتظام ضربات القلب. من المهم أن نلاحظ ، مع ذلك ، أن الرانيتيدين لا ينبغي أن يؤخذ في الحالات الشديدة كبد ويسمى الخلل الوظيفي البورفيريا.
الخيار الثاني فقط
على الرغم من التحمل الجيد للرانيتيدين ، إلا أنه الخيار الثاني فقط لعامل حماية المعدة خارج المستشفى. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن تأثير الرانيتيدين أقل بكثير من تأثير الرانيتيدين الأكثر استخدامًا مثبطات مضخة البروتون (PPIs). بالإضافة إلى ذلك ، بعد التوقف عن تناول الرانيتيدين ، غالبًا ما تكون هناك مشكلة تتمثل في أن المعدة تنتج بعد ذلك المزيد من الأحماض و التهاب التي تلتئم بالفعل اشتعلت النيران مرة أخرى.
طرق تواصل متعددة
يمتص رانيتيدين من خلال بطانة المعدة. إذا إلتهاب المعدة يتم التعامل معها مضادات الحموضة or sucralfate في الوقت نفسه ، قد يؤدي ذلك إلى تفاقم امتصاص رانيتيدين. لذلك ، يجب تناول رانيتيدين قبل ساعتين من الأدوية المذكورة أعلاه. لأن الرانيتيدين يقلل من إنتاج حمض المعدة ، فإن هذا يغير درجة الحموضة في المعدة. الأدوية الأخرى ، مثل الأدوية المضادة للفطريات الكيتوكونازول، التي يتم امتصاصها في المعدة بطريقة تعتمد على الأس الهيدروجيني ، قد تتطلب جرعة مختلفة.
بدائل الرانيتيدين
تشمل بدائل مضادات الرانيتيدين و H2 ما يلي:
- مثبطات مضخة البروتون
- مضادات M1 (تمنع أيضًا إنتاج الحمض ، ولكن بآلية مختلفة)
- الغشاء المخاطي- عوامل الحماية التي تنتج مخاطًا زائدًا لحماية المعدة من الحمض ، مثل سوكرالفات
- مضادات الحموضة: مواد تعمل على تحييد حمض المعدة ، ويشمل ذلك العلاج المنزلي المعروف بيكربونات الصوديوم (كربونات هيدروجين الصوديوم) ، ولكن لم يعد يُنصح باستخدامه الآن
الجرعة والتطبيق المناسبين
يمكن استخدام رانيتيدين للأطفال بعد استشارة الطبيب المعالج. اعتمادًا على معلومات الشركة المصنعة ، يتم تقديم معلومات العمر للأطفال من سن عامين أو ثلاثة أو من عشر سنوات. في البالغين ، الجرعات المعتادة من رانيتيدين هي قرص واحد 300 مجم قبل النوم للمعدة الموجودة أو الأمعاء الدقيقة قرحة. بدلاً من ذلك ، يمكن تناول 150 مجم في الصباح والمساء. لحماية المعدة و الأمعاء الدقيقة كإجراء احترازي في حالة وجود قرحة بعد أن شُفي بالفعل ، يكفي 150 ملغ من الرانيتيدين في المساء. حيث يتم إفراز الرانيتيدين بشكل رئيسي من خلال الكلىيجب توخي الحذر بشكل خاص عند المصابين بالفشل الكلوي المزمن الكلى لم يعد يعمل بشكل جيد أو حتى على وشك الفشل ، يجب تقليل كمية الرانيتيدين بشكل كبير. يرجى مناقشة الجرعات الدقيقة مع طبيبك المعالج.
رانيتيدين أثناء الحمل
فترة الحمل والرضاعة: لم تظهر الدراسات السابقة على الرانيتيدين أثناء الحمل أي آثار ضارة على الجنين. ومع ذلك ، قبل تناوله أثناء فترة الحمل، يجب إجراء مناقشة مفصلة مع الطبيب المعالج للموازنة بين المخاطر والفوائد. لأن الرانيتيدين يفرز فيه حليب الثدي، يجب تجنب الاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية.
