المُقدّمة
رتق المريء هو تشوه خلقي (رتق) المريء ، والذي يُعرف باسم المريء في المصطلحات الطبية. في هذه الحالة ، يحدث انقطاع في استمرارية المريء. يمكن أن يكون لانقطاع الاستمرارية أطوال مختلفة.
يُعطى الطول عادةً بالسنتيمتر أو بعدد الجسم الفقري مرتفعات الأطفال المصابين. ومع ذلك ، فإن الأدبيات لا توافق حقًا على التقسيم إلى رتق المريء لمسافات قصيرة وبعيدة. التصنيف الصرفي (مورفولوجيا = علم بناء وتنظيم الكائنات الحية ومكوناتها).
وفقًا لـ Vogt ويأخذ في الاعتبار طول ونوع التشوه وممكن ناسور تشكيل - تكوين. (ناسور= قناة اصطناعية تم إنشاؤها بواسطة مرض أو قناة اصطناعية تربط العضو بسطح الجسم أو عضو آخر. هذا الأخير شائع جدًا ، بحيث يفتح الطرف السفلي من المريء في القصبة الهوائية بنسبة 85٪. عادةً ما يرتبط رتق المريء بتشوهات خلقية أخرى.
الأسباب
يحدث تطور رتق المريء في الفترة الجنينية. لفهم كيفية تطور هذا التشوه ، من المستحسن تصور التطور الطبيعي لفترة الجنين. أثناء التطور الفسيولوجي ، يتكون المريء من الأمعاء الأمامية للجنين ، والتي تمتد من البلعوم إلى معدة.
من يوم 20 من فترة الحمل فصاعدًا ، تتشكل سماكة على الحافة الأمامية من هذه القصبة الأمامية ، حيث تبدأ أجزاء من القصبة الهوائية اللاحقة في التمايز. هذا الجزء يسمى الجهاز التنفسي ظهارة. حتى يوم 26 من فترة الحمل، يتطور أنبوبان من هذا الهيكل ، وهما المريء والقصبة الهوائية ، وهما منفصلان تمامًا عن بعضهما البعض بواسطة الحاجز المريئي ، وهو نوع من الجدار الفاصل. إذا حدثت اضطرابات أثناء عملية الفصل هذه ، فقد يحدث رتق المريء.
التصنيف حسب فوغت
يتم تصنيف الأشكال المختلفة لرتق المريء وفقًا لتصنيف فوغت. هذا التصنيف موجود منذ عام 1929 ويميز أربعة أنواع من رتق المريء. التصنيف يأخذ في الاعتبار وجود أ ناسور تشكيل في القصبة الهوائية وكذلك رتق (تشوه) أو عدم تنسج (غياب كامل) للمريء.
نوع فوجت الأول هو عدم تنسج المريء. لذلك فإن المريء غائب تمامًا. هذا التشوه نادر جدًا (حوالي 1٪).
النوع الثاني من فوغت هو رتق المريء لمسافات طويلة دون تكوين ناسور المريء الرغامي ويمثل حوالي 8٪ من الإجمالي. ينقسم المحضر من النوع الثالث إلى النوع IIIa و b و c. يُطلق على رتق المريء المصحوب بالناسور المريئي الرغامي النوع الثالث أ. هنا ينتهي الطرف السفلي من المريء أعمى.
مع تكرار> 1٪ ، يعد هذا النوع نادرًا جدًا. المظهر الأكثر شيوعًا هو Vogt type IIIb ، والذي يمثل حوالي 85 ٪ من الإجمالي. هذا هو رتق المريء مع ناسور المريء الرغامي السفلي.
في النوع Vogt IIIc ، يوجد الناسور المريئي الرغامي في كل من الجزء العلوي والسفلي. هذه الخاصية موجودة بتردد حوالي 5٪. نوع فوغت الرابع هو ما يسمى بالناسور H ، وهو ناسور مريئي رغامي بدون رتق. تردده حوالي 2٪.
