المُقدّمة
في علاج الحفاظ على الثدي ، الورم فقط (سرطان) في الثدي مع الحفاظ على أنسجة الثدي السليمة المتبقية. في الوقت الحاضر ، يعد BET إجراءً شائعًا يتم دمجه عادةً مع تشعيع الثدي لاحقًا. اليوم ، يتم استخدام العلاج المحافظ للثدي لحوالي 75٪ من حالات سرطان الثدي ويمكن ، شريطة استيفاء معايير معينة ، أن يوفر نفس المستوى العالي من الأمان في علاج أورام الثدي مثل بتر.
متى يكون الرهان على سرطان الثدي ممكنًا؟
اليوم ، BET هو الإجراء القياسي في علاج سرطان الثدي. ومع ذلك ، يجب استيفاء معايير معينة من أجل الرهان. وتشمل هذه ، من بين أمور أخرى ، أن الورم محدود الحجم ، أي غير منتشر فوق الثدي ، وأن الورم صغير نسبيًا مقارنة ببقية أنسجة الثدي.
علاوة على ذلك ، ينبغي إعطاء إمكانية العلاج الإشعاعي بعد ذلك. كقاعدة عامة ، يتم دائمًا دمج BET مع العلاج الإشعاعي - تعتبر العملية مع العلاج الإشعاعي إجراءً علاجيًا آمنًا مثل الإزالة الكاملة للثدي. قد يثير هذا الموضوع اهتمامك أيضًا:
- العلاج الكيميائي لسرطان الثدي
متى يكون الرهان غير ممكن؟
لا يمكن استخدام BET للأشكال الالتهابية لـ سرطان الثدي. في هذا السياق ، يشير الخبير إلى ورم الثدي الالتهابي. حتى إذا كان الورم كبيرًا جدًا - عادةً ما يُنظر إلى الورم على أنه ثدي سليم - لا يمكن إجراء اختبار BET.
في بعض الحالات ، من الممكن جعل الورم "يصغر" قبله العلاج الكيميائي - بحيث يمكن اعتبار BET بعد العلاج بعوامل العلاج الكيميائي. إذا لم يظهر الورم حدودًا واضحة ، فسيتم أيضًا استبعاد الرهان. علاوة على ذلك ، يعتبر الإشعاع اللاحق معيارًا لـ BET - إذا لم يكن ذلك ممكنًا أو تم رفضه من قبل الأشخاص المصابين ، فهذا أيضًا يتعارض مع العلاج المحافظ على الثدي
إجراء الرهان
يتم إجراء اختبار BET من قبل الأطباء النشطين في أمراض النساء. إنهم متخصصون في BET وعادة ما يتولون أيضًا العلاج قبل وبعد العلاج. يوجد في ألمانيا اليوم مراكز متخصصة في أمراض الثدي وخاصة في المدن الكبرى.
في BET ، يقوم الجراحون بإزالة جزء الثدي الذي يشبه الورم فقط. يتم الحفاظ على باقي أنسجة الثدي وغالبًا ما يلاحظ المرضى المصابون فرقًا بسيطًا أو لا يلاحظون أي فرق في الثدي غير الخاضع للجراحة بعد ذلك. إذا تمت إزالة كمية أكبر من أنسجة الورم ، فمن الممكن بعد ذلك إعادة بناء الثدي الذي تم إجراء الجراحة باستخدام دهون المريض أو الزرع.
من الممكن أيضًا تصغير حجم الثدي الصحي لاستعادة التناسق. هنا ، تعد رغبة الشخص المصاب هي العامل الأكثر أهمية - فبعضهم يستغني عن التدخل الجراحي ويستخدمون أطرافًا اصطناعية جزئية. بالإضافة إلى إزالة أنسجة الورم ، من المهم مراعاة الليمفاوية العقد في المنطقة المجاورة مباشرة للورم.
قد يتأثرون بالخلايا السرطانية. كقاعدة عامة ، فإن الليمفاوية يتم فحص العقد قبل العملية - إذا بدت واضحة ، يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة. إذا كانت عينات الأنسجة هذه خالية من الخلايا السرطانية ، فقط ما يسمى بالحارس الليمفاوية تتم إزالة العقد أثناء جراحة المحافظة على الثدي.
ومع ذلك ، إذا كان الغدد الليمفاوية تم اختراق الخلايا السرطانية بالفعل ، قد يكون من الضروري إزالة المزيد من الغدد الليمفاوية ، خاصة في الإبط. يشير الخبراء إلى هذا على أنه تشريح الإبط. المزيد عن هذا:
- تورط العقدة الليمفاوية في سرطان الثدي
- جراحة سرطان الثدي
جميع المقالات في هذه السلسلة:
