السبب والأصل
يعتمد سبب تطور نتوء الكعب على زيادة الضغط وإجهاد الشد على مرفقات الأوتار الموجودة على عظم الكعب الجسم. يؤدي هذا المحفز إلى عمليات تحويل في ألياف الأوتار ، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين عظام جديد يشبه الحافز المواجه للقدم. كعب نتوء يمكن أن يؤدي إلى تفاعل التهابي في الأنسجة المحيطة بسبب ضغطها. العوامل المسببة لتطوير نتوء الكعب هي
- العمر
- زيادة الوزن (السمنة)
- الأحذية السيئة
- الزائدة (الاحتلال)
- تشوهات القدم مع استطالة القوس الطولي للقدم (في كثير من الأحيان: التواء والقدم المسطحة ، وأحيانًا القدم المنبسطة).
الأعراض الشكاوي
المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الكعب مؤلمة (مصحوبة بأعراض) أبلغوا عن أنهم مرتبطون بالتوتر الم في منطقة الكعب. اعتمادا على مرحلة المرض ، فإن الم قد يحدث فقط بعد الإجهاد لفترة طويلة أو يكون دائمًا. من الأعراض النموذجية كعب نتوء هل الم تحت الكعب في الصباح ، والذي يتحسن في البداية خلال النهار.
عادة ما توصف شخصية الألم بأنها طعن ، وأحيانًا أيضًا احتراق. إشعاع الألم في القدم وكذلك في الجزء السفلي ساق ممكن. لتخفيف المنطقة المؤلمة ، يمشي المرضى أحيانًا على الجزء الخارجي من القدم.
يسبب نتوء الكعب العلوي أيضًا ألمًا مرتبطًا بالإجهاد في منطقة وتر العرقوب الإدخال وخاصة عند قيادة السيارة. يمكن أن يؤدي كلا الشكلين من شوكة الكعب إلى انخفاض كبير في مستوى النشاط. المرضى تاريخ طبى (anamnesis) يوفر مؤشرا حاسما على المرض الأساسي كعب نتوء، لأن الألم يشار إليه عادة في نقاط محددة للغاية.
إلى حد ما في الجزء الداخلي من الكعب على نعل القدم ، يمكن أن يحدث الألم الموصوف عن طريق الضغط. عادة ما يتم تأكيد التشخيص المشتبه به بواسطة أشعة سينية من الجانبي عظم الكعب (العقبي). ومع ذلك ، هناك أيضًا احتمال أن تكون شكاوى تحفيز الكعب الكلاسيكي تنذر فقط ببدء تشكيل الحافز وأن أشعة سينية الصورة غير واضحة في البداية.
لا يعد التصوير بالرنين المغناطيسي للقدم والتصوير بالموجات فوق الصوتية ضروريين لتشخيص مرض نتوء الكعب ، وهما أكثر أهمية في استبعاد الأمراض الأخرى ، إلا أن التشخيص التفريقي ليس له أهمية كبيرة بسبب الأعراض الواضحة للمرض. غالبًا ما يتأثر عدائي المسافات الطويلة بمحفز الكعب. يمكن أن يحدث هذا بسبب الضغط العالي على الكعب.
لكن يمكن أيضًا أن يتأثر المتسابقون الذين لا يجرون بشكل مكثف. يؤثر هذا بشكل أساسي على الأشخاص في سن متقدمة ، حيث تختفي الوسادة الدهنية الموجودة أسفل الكعب مع تقدم العمر وبالتالي لم يعد بها صدمة- تأثير ممتص. إذا ظهرت الأعراض الأولى لنتوء الكعب ركض بطئيجب الحرص على تجنب الركض في المرحلة الحادة حتى يهدأ الألم.
على المدى الطويل ، يجب الحرص على ارتداء الأحذية التي توفر أكبر قدر ممكن من التبطين. عند الشراء تشغيل الأحذية ، يجب توخي الحذر للتأكد من أنها قد تحتوي على بطانة كعب خاصة. يجب على الأشخاص الذين ينتمون إلى مجموعة مخاطر توتنهام الكعب اتخاذ تدابير وقائية بالفعل عند شراء أحذيتهم للتأكد من وجود هذه الحشوة والتوسيد.
عادة ما تتحسن أعراض نتوءات الكعب للعدائين عند الجري على أرض ناعمة. إذا شعرت بألم عند ركض بطئ على الأسفلت ، يمكن أن تكون أقل حدة أو تكون غير موجودة عندما تشغيل على أرض الغابة. قبل تشغيل، كاف تمتد يجب القيام بتمارين تسخين. هذا ينطبق بشكل خاص على العدائين الذين لديهم نتوء في الكعب. يجب شد عضلات الربلة بشكل كبير بشكل خاص.
