علاج
يعتمد علاج العُقيدات الدرقية دائمًا على الحجم والكمية ، فإذا كان الأمر يتعلق بواحدة أو بضع كتل صغيرة جدًا ، فعادةً لا يكون العلاج ضروريًا. ومع ذلك ، يوصى بفحص الكتل بانتظام. ومع ذلك ، إذا كانت الكتل أكبر حجماً وحميدة ، فقد تحدث الأعراض ، وفي بعض الحالات قد تكون الجراحة ضرورية.
(ليس فقط الحجم وما إذا كان الورم حميدًا أم لا - والذي يمكن اكتشافه بواسطة a خزعة - مهم ، ولكن أيضًا أن هرمونات بصحة جيدة تحقيق التوازن. إذا كان الهرمون تحقيق التوازن غير صحيح ، يجب تناول الدواء. علاج آخر للكتل الساخنة (كتلة تنتج المزيد هرمونات بصرف النظر عن إنتاج الهرمون الطبيعي وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى فرط النشاط) هو إعطاء اليود or العلاج باليود المشع، مما يؤدي إلى موت الأنسجة المتكاثرة.
ومع ذلك ، لا يمكن معالجة العقيدات الباردة بهذه الطريقة ، مثل اليود سوف تتراكم هنا. لا يستخدم العلاج الدوائي إلا إذا كانت العقدة لا تنتج أيًا منها هرمونات. الجراحة هي طريقة أخرى لإزالة وعلاج العقد في الغدة الدرقية.
ومع ذلك ، لا يستخدم هذا الخيار عادةً إلا إذا كانت العقدة كبيرة جدًا و تضخم الغدة الدرقيةمثل ، إذا كان نموًا كبيرًا ، أو إذا كانت العقدة خبيثة. هناك نوعان مختلفان من الجراحة: أولاً ، هناك إزالة كاملة للجراحة الغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية شبه الكلي) - عادةً في حالة الأورام الخبيثة أو إذا كانت العقدة كبيرة جدًا بحيث لا يمكن الحفاظ على العضو. ومع ذلك ، هناك أيضًا إمكانية لإزالة واحد فقط من فصين (استئصال الغدة الدرقية).
إنذار
كقاعدة عامة ، يكون تشخيص العقيدات الحميدة جيدًا. تحت أو فرط نشاط الغدة الدرقية قد يحدث إذا لم يعالج. ومع ذلك ، يمكن السيطرة على المرض بشكل جيد.
السرطان.
سرطان الغدة الدرقية (Struma maligna) هو نمو خبيث في أنسجة الغدة الدرقية. غالبًا ما يتأثر الأشخاص الأصغر سنًا وخاصة النساء بالمرض. تنشأ معظم الأورام من بصيلات الغدة الدرقية ، وهي خلايا الغدة الدرقية.
هناك أنواع مختلفة من الغدة الدرقية سرطان. اعتمادًا على الشكل الذي تعاني منه ، تكون فرص الشفاء أفضل أو أسوأ مع الاكتشاف المبكر. أولاً ، يتم التمييز بين الأورام الجريبية والأورام الحليمية.
الجريبي يعني أن هناك أورامًا صغيرة أو عقدة واحدة فقط على الغدة الدرقية. تحب هذه السرطانات أن تنتشر في دم وبالتالي نشر الانبثاث في كثير من الأحيان وفي وقت مبكر في الرئتين و العظام. كما أنها أكثر أنواع الغدة الدرقية شيوعًا سرطان.
في السرطانات الحليمية ، توجد بؤر كاملة من الأورام الصغيرة. يُطلق على جزء صغير من السرطانات ما يسمى بسرطان الخلايا C ، والتي تسمى أيضًا سرطانات النخاع. لديهم أصلهم في الخلايا C التي تنتج الهرمون كالسيتونين في الغدة الدرقية.
هذا الهرمون يخفض دم الكلسيوم المستوى من خلال المساعدة على زيادة إفراز الكالسيوم وتقليل انهيار ناقضات العظم من العظام. هذا الشكل من الغدة الدرقية سرطان غالبًا ما ينتقل مبكرًا جدًا الجهاز اللمفاوي من الجسم. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن معظم الأورام تتمايز في الغدة الدرقية.
هذا يعني أنها ما زالت تشبه الغدة الدرقية ظهارة. عادة ما تحدث الأورام السرطانية غير المتمايزة في الغدة الدرقية في سن متقدمة وتكون عدوانية للغاية ، حيث لم يعد هيكلها يشبه النسيج الفعلي للغدة الدرقية. غالبًا ما يكون عمر هؤلاء المرضى محدودًا جدًا.
من المفترض أن اليود النقص ليس له تأثير كبير على تطور سرطان الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن الأسباب الدقيقة غير معروفة بعد. بالإضافة إلى ذلك ، من الملاحظ أن الأشخاص في بيئة مشعة يصابون بهذا المرض بشكل متكرر.
ومن الأمثلة على ذلك مدينة هيروشيما اليابانية ، حيث أصيب كثير من الناس بالمرض سرطان الغدة الدرقية بعد إلقاء القنبلة الذرية. لا يمكن استبعاد أن تلعب العوامل الوراثية دورًا هنا كما تفعل في بعض أنواع السرطان الأخرى. يتم علاج سرطان الغدة الدرقية عن طريق عملية جراحية ، إذا كان ذلك ممكناً.
يتم دائمًا استئصال الغدة الدرقية بالكامل. اعتمادا على ما إذا كان المحيط الليمفاوية العقد تتأثر أم لا ، هذه تتم إزالتها أيضًا. يتم التعامل مع المرضى أيضًا العلاج باليود المشع إذا كان لديهم سرطان يخزن اليود.
الانبثاث، إن وجد ، يمكن إزالته أو معالجته بالإشعاع أو العلاج الكيميائي وفي أفضل الأحوال عن طريق الجراحة. إذا تمت إزالة الغدة الدرقية بالكامل ، فيجب أن يتم تزويد المريض بالهرمونات التي ينتجها العضو بشكل مصطنع. في حالات السرطان المتقدمة ، غالبًا ما لا يكون العلاج الكامل ممكنًا. ومع ذلك ، يتم بذل الجهود لإطالة عمر المريض قدر الإمكان.
في بعض الحالات يتم تحقيق نتائج جيدة للغاية. الأعراض ليست دائما واضحة تماما. غالبًا ما يتم اكتشاف التغيرات الخبيثة في مرحلة متأخرة جدًا ، وعادةً من قبل المريض نفسه ، حيث يمكن الشعور بوجود كتل في الغدة الدرقية.
يشعر بعض الناس أيضًا بوجود تورم في الحلق. قد يواجهون أيضًا صعوبة تنفس والبلع كذلك بحة في الصوت. يتم التشخيص من قبل الطبيب على أساس المريض تاريخ طبى وقبل كل شيء ، فحص مع الموجات فوق الصوتيةأو المعلم خزعة والغدة الدرقية اللمعان.
من المهم التمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة. غالبًا ما يكون لسرطان الغدة الدرقية المتمايز تشخيص جيد إلى حد ما. ينجو معظم المرضى من معدل 10 سنوات. لسوء الحظ ، فإن التشخيص أسوأ بكثير بالنسبة للسرطان غير المتمايز. ومع ذلك ، فإنه يعتمد دائمًا على وقت اكتشاف الورم وفي أي مرحلة يتم تحديد المرض.
